摘要：目的：探讨门诊输液中存在的安全隐患与防范防范。方法：选取2016年12月～2017年12月本院门诊处的输液患者87例，回顾其护理过程，总结其中存在的安全隐患、防范要点。结果：87例，10.34%患处出现护理差错时其中，2件由未严格查对引发，3件由未全程巡视引发，3件由穿刺不规范引发，1件由药物污染引发。结论：社区门诊输液中存在的安全隐患主要为未严格查对、未全程巡视、穿刺不规范、药物污染，社区门诊处应该强化教育与培训工作，规范操作，以使输液安全隐患得到有效防范。
关键词：门诊输液；护理安全；防范措施
近年来，在门诊处接受输液治疗的患者日渐增多，而门诊处人员存在一定复杂性，在多方面因素影响下，输液中安全隐患较多，不仅会致使药物不良反应发生的可能性增大，而且可能危及患者生命，致使护患、医患纠纷发生[1]。因此，门诊处护理人员应该明确护理工作中存在的安全隐患，积极予以防范。此次研究将本院门诊处2016年12月～2017年12月收治的患者视作对象，对其输液护理过程进行回顾，以进一步探讨门诊输液中存在的安全隐患、护理方法，现报道研究如下：
1.对象与方法
1.1对象
本次研究纳入的对象共87例，均为2016年12月～2017年12月在本院门诊接受输液的患者，52.87%为男性（46例），48.28%为女性（42例），20～78岁，平均（49.36±8.69）岁。
1.2方法
1.2.1社区门诊输液安全隐患分析
（1）查对不严格。社区门诊的输液缓解有一定繁琐性，其中的环节较多，若不对每个环节进行严格查对，则可能会致使护理差错事件发生，引发输液安全事故。（2）未对输液过程进行全程巡视。输液过程中，渗漏、穿刺部位肿胀等现象时有发生，其原因主要为药物渗漏未及时被发发现。另外，患者体质不同、药物不同，需要的输液速度也有差别性，若输液速度过快，则可能会致使药物不良反应出现，如心衰。另外，若进行输液时未完全将输液管中的空气完全排出，则可能会实施空气栓塞出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）穿刺不规范。若进行穿刺时未进行规范的穿刺，则会对血管造成损伤，致使穿刺点红肿、静脉炎等发生。（4）药物污染。静脉输液属于侵入性操作的一种，需确保药液无污染，否则可能会实施细菌、微粒等进入患者体内，导致发热反应出现，严重者甚至会有败血症出现。
1.2.2社区门诊输液安全隐患防范护理
（1）加强查对。社区门诊处应该对门诊输液操作制度进行制订，其中对输液安全隐患、护理行为等作出规定，严格对“三查七对”的制度进行执行，并积极对培训活动进行开展，提升护理人员风险意识。同时，社区门诊处应该进行弹性的排班，门诊高峰期，适当增加护理人员数量，以使其工作压力缓解，避免因工作压力过大导致的安全问题。（2）全程巡视。进行输液的整个过程中，护理人员应该全程进行巡视，对输液部位进行检查，及时对输液故障进行处理，如及时对输液瓶进行更换，定时询问患者有无不适，以患者病情、药物性质为依据对输液速度实施调整。（3）规范穿刺。护理穿刺是护理操作的主要技术，规范穿刺不仅可是反复穿刺得以避免，致使多次穿刺导致的血管损伤得到避免，提升输液质量。（4）严控污染。展开输液操作时，护理人员需严格以规章制度为依据进行，正确对安瓶进行切割和消毒，“非易折” 安瓶割锯痕控制在瓶颈1/4，输液前以75%的酒精擦拭，使细菌、微粒污染得以避免[2]。同时，抽吸药液时，将针头至于中部，确保注射器的无菌性，配药前对手部进行严格消毒，以实现污染的严格控制。
2.结果
87例，共发生9件护理差错事件，10.34%占（9/87），其中，2件由未严格查对引发，3件由未全程巡视引发，3件由穿刺不规范引发，1件由药物污染引发。经及时处理后，87例患者均顺利完成输液，护患纠纷事件未发生。
3.讨论
门诊承担着为患者进行输液治疗的任务，且近年来临床治疗新技术、方法增多，输液内容不断扩张与深化，在一定程度上致使护理风险增大。本次研究对87例输液患者的输液过程进行回顾，结果显示，社区门诊输液中存在的安全隐患主要为未严格查对、未全程巡视、穿刺不规范、药物污染。
基于以上分析，社区门诊处应该从以下几个方面入手，对护理人员的风险意识、风险防范技术等进行提升。（1）强化输液技能培训。社区门诊处应该定期展开培训工作，培训内容应该包括输液技术、新药物知识等方面，完成培训后定期进行考核，以使护理人员的护理操作技术不断提升。（2）完善输液流程。社么门诊处应该对输液流程进行制订，并要求护理人员完全依照制度展开操作。同时，对于安全隐患易发的输液环节，社区门诊处应该对处理标准进行制订，以便于安全事故发生时能够及时得到处理。（3）强化安全宣教。实施输液的过程中，护理人员应该对患者展开全面的宣教工作，提升其对输液的认知水平，指导其正确配合，以使应患者偏差、错误行为导致的安全事故减少。
参考文献：
[1]邴娜.社区门诊老年患者静脉输液安全管理的方法[J].中国卫生产业，2015，（13）：100-101.
[2]梁丽娟.社区护理老年患者静脉输液的安全与防患[J].健康前沿，2017，26（5）：70.
[3]娄雪娇.精细化护理管理在门诊输液安全防范中应用的效果分析[J].饮食保健，2017，4（21）：157-158.
论文作者:虞琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：门诊论文; 患者论文; 安全隐患论文; 药物论文; 社区论文; 护理人员论文; 全程论文; 《健康世界》2018年2期论文;