张丽红
（牡丹江市妇女儿童医院妇产科 ；黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】：目的：分析产后尿潴留的原因分析及护理。方法：选取我院分娩产妇50例，接受治疗的时间为2013年2月至2015年6月期间，对导致分娩产妇产后尿潴留的原因进行分析，将其分为两组，对照组采用常规护理，观察组再采用优质护理，比较两组产妇护理后的尿潴留发生率。结果：观察组分娩产妇在尿潴留发生率的比较中明显低于对照组分娩产妇（P＜0.05）。结论：给予分娩产妇优质护理措施，能有效减少产后尿潴留发生情况。
【关键词】：产后尿潴留；分娩产妇；原因分析
尿潴留是临床上较为严重且多发的产后并发症，引起产后尿潴留发生有三个因素；①产妇产前使用解痉镇静药，从而降低产妇膀胱张力，②在产妇分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，导致膀胱肌麻，③产妇憋尿和少喝水，从而减少排尿，因此，一项良好的护理模式能有效减少产后尿潴留情况发生[1]。为此，选取我院分娩产妇50例，接受治疗的时间为2013年2月至2015年6月期间，并且分别采用常规护理与优质护理，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院分娩产妇50例，接受治疗的时间为2013年2月至2015年6月期间，随机分为观察组和对照组，观察组产妇25例，对照组产妇25例。
观察组分娩产妇，年龄20～35岁之间，平均年龄为（25.98±2.45）岁，其中经产妇有10例，初产妇有15例。
对照组分娩产妇，年龄23～35岁之间，平均年龄为（26.87±1.34）岁，其中经产妇有14例，初产妇有11例。
观察组分娩产妇和对照组分娩产妇年龄等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
原因分析；
（1）药物因素：由于产妇产前使用解痉镇静药，例如产妇情绪紧张时采用安定药，产妇患有妊娠高血压综合征时采用硫酸美，从而降低产妇膀胱张力，导致尿潴留情况发生。
（2）膀胱因素：在产妇分娩过程中，由于子宫压迫盆腔和宫缩乏力，使生产时第二产程延长，导致产妇膀胱粘膜充血、水肿、阻塞尿道和膀胱麻痹，又因为产妇收缩功能受阻，产后腹压下降，导致产妇尿肌乏力，从而使产妇无力排尿。
（3）排尿因素：由于产妇产后会阴伤口疼痛，而引起产妇排尿疼痛和尿道痉挛，从而减少排尿次数，由于产妇身体虚弱和生产时间长，导致膀胱肌张力降低，使产妇无任何尿意。
对照组护理方法：对照组分娩产妇采用常规护理。
观察组护理方法：观察组分娩产妇在对照组常规护理的基础上再采用优质护理。
（1）产前护理：由于产妇分娩前会存在较多的负面情绪，护理人员应主动与产妇沟通，了解产妇的心理状态，鼓励产妇表达自身的感受，及时缓解其心理压力，以分娩成功案例为导向，用真挚的语言给予产妇讲解，促使产妇树立对分娩手术的配合，应播放轻音乐，给予产妇鼓励，讲解分娩时放松技巧。
（2）产时护理：产妇生产时，护理人员应随时观察产妇膀胱是否充盈，告知产妇若有尿意时，应及时排尿，从而避免产妇膀胱充盈情况发生，减少胎头下降和宫缩情况发生，产妇在生产过程中，护理人员应指导产妇如何用力，从而有效减少第二产程时间，避免胎头压迫产妇膀胱，若胎头压迫产妇膀胱无法排尿时，护理人员应指导产妇如何进行排尿，必要时采用导尿管为产妇进行排尿。
（3）产后护理；1；产妇生产后两小时，护理人员应给予产妇中药热敷，给予中药袋放于产妇下腹区，利用中药袋的热力，使产妇腹肌收缩，从而使产妇腹压升高，使产妇产生尿意感，若产妇生产后首次小便，护理人员应给予产妇排尿指导，告知产妇主动排尿，能有效减少尿潴留情况发生，2；耐心给予产妇讲解尿道解剖情况，告知产妇若膀胱充盈会导致子宫收缩，从而发生产后出血情况，严重者可导致死亡，加强产妇对排尿的认知。
1.3 观察指标
比较两组分娩产妇护理后尿潴留发生率。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，两组分娩产妇护理后尿潴留发生率进行统计处理，尿潴留发生率采用X2检验，以P＜0.05代表两组分娩产妇护理后尿潴留发生率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
经过护理后，观察组分娩产妇在尿潴留发生率的比较中明显低于对照组分娩产妇（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组产妇护理后尿潴留发生率（%)
注：观察组和对照组相比较p＜0.05。
3讨论
据相关研究显示，近年来，产后尿潴留发生率呈上升趋势，产后尿潴留易导致产后出血情况发生，从而影响产妇分娩后的健康安全，早期的诊断及护理能够减少产后尿潴留发生率[2]。本研究中，我院对分娩产妇采用不同的护理，优质护理取得较为可观的效果。
优质护理是在常规护理服务的基础上进行的，优质护理是指以产妇为中心，强化基础护理，整体提升护理水平的一种全新的护理措施，从产妇的产前、心理产时和产后等方面进行护理，其中产前护理和产时产后护理对分娩产妇尤为重要，给予产妇产前护理能有效的调节产妇的心理情绪，使产妇得到更多的关心，增加产妇对分娩成功，给予产妇产时和产后护理，保证手术顺利进行，有效减少产妇产后尿潴留情况发生[3-4]。其中焦秋娟学者在《产后尿潴留的原因分析及护理措施探讨》[5]一文中的实验，对照组和我院相同采用了常规护理，观察组采用优质护理，其中观察组分娩产妇采用护理后尿潴留发生率为6.67%，观察组分娩产妇采用护理后尿潴留发生率为38.00%，其结果与本院结果大致相同，所以由此证明采用常规护理效果不佳，优质护理效果较为可观。同时焦秋娟学者在实验中有13例产妇是由于心理因素导致产后尿潴留情况发生，而我院未出现心理因素导致产后尿潴留情况发生，其可能与产妇心理承受能力相关。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的护理后，观察组分娩产妇在尿潴留发生率的比较中明显低于对照组分娩产妇，由此可见观察组分娩产妇采用的优质护理效果更为显著。
综上所述，给予分娩产妇采用优质护理措施，能够有效减少产后尿潴留发生率，值得推广。
【参考文献】：
[1]胡晓秋,王丹,叶绿等.60例产后尿潴留的原因分析及护理对策[J].温州医科大学学报,2014,44(4):306-307.
[2]卓海燕,陈丁秀,黄洁容等.产后尿潴留的原因分析、预防及护理[J].国际护理学杂志,2013,32(2):260-261.
[3]武成华.20例产后尿潴留的原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,5(19):191-191,210.
[4]杨青红.产后尿潴留的原因分析及护理体会[J].工企医刊,2014,27(3):784-785.
[5] 焦秋娟.产后尿潴留的原因分析及护理措施探讨[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,6(8):885-885.
论文作者:张丽红
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：产妇论文; 产后论文; 尿潴留论文; 膀胱论文; 发生率论文; 组分论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;