王昭新
哈尔滨工业投资集团职工医院 150036
摘要：目的：探讨并研究卵巢囊肿的护理措施。方法：此次研究的对象是选取2015年4月至2017年4月期间我院收治的卵巢囊肿患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，对80例患者的临床护理过程进行详细的分析和总结。结果：护理后的80例患者，手术效果较好且未出现并发症，均已按时出院。结论：科学、合理的护理措施可有效提高卵巢囊肿患者的手术成功率，有利于患者的术后恢复，在卵巢囊肿患者临床治疗中具有重要意义，应该引起医院的高度重视。
关键词：卵巢囊肿；手术；护理
Objective：To explore and study the nursing measures of ovarian cysts. Methods：the object of this study is to select 80 cases of ovarian cysts in our hospital from April 2015 to April 2017. The clinical data were retrospectively analyzed，and the clinical nursing process of 80 patients was analyzed and summarized in detail. Results：after nursing，80 patients had good results and had no complications. All of them were discharged on time. Conclusion：scientific and reasonable nursing measures can effectively improve the operation success rate of ovarian cysts，and is conducive to postoperative recovery of patients，which is of great importance in the clinical treatment of ovarian cysts，and should be highly valued by hospitals.
Ovarian cysts；surgery；nursing
卵巢囊肿是临床上比较常见的妇科常见病，可发生于任何年龄的女性，高发于20～50岁妇女，多为良性；但若在幼女与绝经后的妇女中发生，则多为恶性。由于女性卵巢处于盆腔内部位置，肿瘤早期多数无任何症状，早期难以发现，且发现时已为恶性肿瘤，并属晚期，治愈的几率非常低[1]。因此，针对卵巢囊肿疾病采取科学的护理措施，提高患者的手术效果，减短患者术后恢复时间，让患者尽早恢复健康，成为临床上高度关注的问题[2]。本文主要就卵巢囊肿患者的护理过程和方法进行分析，现将内容作如下报道。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2015年4月至2017年4月期间我院收治的80例卵巢囊肿患者，年龄为19～52岁，平均年龄为（37.2±5.8）岁；囊肿直径为2～11cm，平均直径为（6.2±2.6）cm；基中43例为单侧囊肿，37例为双侧囊肿。上述患者均经过病史询问、实验室检查以及医学影像确诊为卵巢囊肿，且已排除恶性或交界性肿瘤以及妊娠期患者。以上所有患者均采用手术方式进行治疗，手术主要包括以下几类：囊肿剥离术、附件切除术以及卵巢切除术。
1.2 方法
1.2.1 心理护理
大部分卵巢囊肿患者，都缺乏对卵巢囊肿疾病的认识，知道要接受手术治疗之后，会出现严重的心理负担，对此，护理人员应该对患者进行心理护理，缓解患者的紧张情绪，以降低患者的不良情绪。与此同时，护理人员还应该加强患者及其家属的健康宣教，采用一些浅显易懂的语言向其说明疾病的相关信息，让患者对卵巢囊肿疾病有一定的了解和认识；护理人员还应向患者详细讲解手术治疗的步骤、注意事项以及术后情况等，减少患者的疑虑。
1.2.2 手术前的护理
入院之后，护理人员应协助患者完成全面的身体检查与健康评估。手术前3天，采取适当措施预防术后感染，让患者每晚使用清洁剂对阴道进行冲洗，术前1天需洗澡。由于手术需要使用到腹腔镜来辅助治疗，以此为医生提供良好手术视野，因此，护理人员需要在手术前对患者的肚脐孔处皮肤实施消毒，并完成备皮准备工作。对于部分年纪较大患者备皮处的皮肤相对松弛的状况，护理人员必须注意剃毛的力度，以防对患者造成伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前24h，患者只能食用流食，12h内则不能再进食，8h内严格禁水，并要清洁患者的灌肠，为手术提供更好的视野效果。另外，护理人员必须密切监测患者的各项生命体征以及月经情况，且留置好导尿管。
1.2.3 手术中的护理
1）手术时，护理人员引导患者取头低臀高为手术体位，并束缚固定；与此同时，护理人员需在手术过程中做好患者的供氧工作，确保患者的供氧浓度维持在最佳浓度。2）护理人员需为患者搭建静脉通道，确保患者在手术过程中及时得到给药与补液。3）密切监测患者各项生命体征变化，特别在插管和CO2注入等操作中实时观测患者的体征变化。4）护理人员应该做好患者术中的保暖工作，以确保手术的顺利进行。
1.2.4 术后护理
1）基本护理：手术后，护理人员应该调节患者体温，尽量取侧头平卧的休息体位，确保患者吸氧正常。手术结束后，禁止患者喝水与饮食，直致患者第一次排气后，可允许进水，但只能饮少量温开水，食物应该食用半流质食物。手术6h之后，让患者取半卧位，依据患者的具体情况，让患者在床上适当进行活动，患者病情稳定后，应尽早让患者下床进行活动，以促进肠道蠕动。2）引流管的护理：手术后，护理人员应为患者放置腹腔镜引流管，且使患者引流管保持畅通。严密观测引流液的流量与颜色，若引流液是血红色，应该考虑患者是否出现腹内出血，若引流液呈脓状，且患者出现发热症状，表示患者腹内可能出现感染，应该及时通知主治医生进行处理。术后24h，若患者引流液量小于20ml，体温正常，可考虑拔除流管。3）尿管的护理：护理人员须做好患者的尿管排尿护理工作，术后24h内对患者每次的排尿量进行详细记录，并对患者尿液的性状进行密切的观测，如患者尿液颜色偏红，可能是患者尿道出现损伤，应该及时到相关科室进行检查。若患者无尿或者尿量过少，立即查看患者尿管是否发生打折，若患者排尿恢复正常，24h即可将尿管拔除。
1.2.5 并发症的预防
手术后，护理人员需严密监测患者各项临床指征，以防出现其他并发症：1）术后，患者可能会发生皮下气肿，且出现腰背疼痛的症状，这是CO2由外套管进入到了患者的皮下所致，可以不进行特殊处理，一般来说，3天内会自行消失。2）由于多种因素，患者术后可能会少量出血，因此，护理人员需严密观察患者引流液、尿液以及切口渗液等情况，并实时监测患者的血压变化。3）术后，若患者出现腹痛腹胀、腹膜刺激以及全身发热等现象，可能是患者腹腔内部发生感染，应及时采取措施进行处理。
1.3 观察指标
观察患者护理过程中的各项生命体征变化，患者手术后疼痛情况、切口感染和开裂情况、并发症发生率、患者的住院时间以及痊愈情况。
2 结果
本组80例患者中，术后出现阳性疼痛4例，切口出现感染的患者3例，1例患者出现切口裂开，并发症发生率为3.20%，经对症治疗后均痊愈出院，患者的平均住院时间为（5.99±1.34）天。
3 讨论
卵巢是女性至关重要的内生殖器和内分泌器官，其分泌的性激素对于女性产生卵细胞及其成熟有着巨大的生理价值，并且雌激素可以有效调节与促进女性的新陈代谢，是激发女性生殖器官与第二性征发育、成熟以及维系的先决保障。卵巢囊肿系浆液性或者黏液性的上皮肿瘤、浆液瘤，上皮肿瘤瘤壁相对单薄、体积中等、多为单房，黏液瘤体积较大，且未多房，因此，巨型卵巢囊肿多数为黏液瘤，一般直径大于5cm的实性或者囊实性肿瘤需要及时进行手术切除，并应用腹腔镜进行探查，良性肿瘤应及时剥除，而对于疑似恶性肿瘤的患者，则应该取样进行严格的检测，及时采用科学的恶性肿瘤治疗和护理措施进行治疗[3]。研究显示，手术前后的护理工作对于卵巢囊肿患者的术后的恢复情况有着至关重要的作用，合理有效的护理工作能够提升手术的质量，加快患者的恢复速度，减少患者的住院时间，帮助患者及早恢复健康，对于卵巢囊肿患者的临床治疗效果具有重要意义。
本次研究表明，护理后，术后出现阳性疼痛4例，切口出现感染的患者3例，1例患者出现切口裂开，并发症发生率为3.20%，经对症治疗后均痊愈出院，患者的平均住院时间为（5.99±1.34）天，患者术后身体恢复良好，患者术后并发症的发生率相对较低。由此可见，良好的护理工作对卵巢囊肿患者的手术治疗效果有着直接影响，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]陈蓓.52例卵巢囊肿的护理体会[J].大家健康（中旬版），2013，07（10）：156-157.
[2]王丽.卵巢囊肿术后的临床护理对策分析[J].婚育与健康·实用诊疗，2013，（08）：57-58.
[3]杨富荣.护理卵巢囊肿手术患者的临床体会[J].大家健康（中旬版），2014，05（08）：224.
论文作者:王昭新
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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