大庆市龙凤区人民医院 163711
【摘要】目的：观察临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用价值。方法：选择2016年5月-2017年5月期间在我院接受手术治疗的宫外孕合并糖尿病患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受术后感染预防性护理和常规护理，比较两组患者的血糖水平、住院时间和术后感染发生例数。结果：观察组患者空腹血糖8.3±0.2mmol/l，餐后2h血糖14.1±0.3mmol/l，住院时间22.6±1.7d，术后感染2例；对照组患者空腹血糖8.5±0.4mmol/l，餐后2h血糖14.4±0.4mmol/l，住院时间28.7±1.4d，术后感染8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用效果显著，患者血糖水平控制效果更好，术后感染几率更低，恢复更快。
【关键词】临床护理；宫外孕合并糖尿病；术后感染
为了观察临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用价值，选择2016年5月-2017年5月期间在我院接受手术治疗的宫外孕合并糖尿病患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月-2017年5月期间在我院接受手术治疗的宫外孕合并糖尿病患者48例作为研究对象。全部患者均经临床、病史确诊为糖尿病，经临床诊断为非恶性肿瘤宫外孕，需要接受手术治疗[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄26-40岁，平均年龄35.3±9.2岁。对照组24例，年龄25-41岁，平均年龄34.7±9.5岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受术后感染预防式护理：①和睡前准备：为患者和家属提供心理支持，帮助患者与家属认识到手术的必要性，进行各种术前检查，为患者介绍手术过程、术中、术后注意事项，提高患者对手术认识；②术中护理：了解患者术中情况，发现异常及时通知医师进行处理；③术后护理：控制血糖水平，术后6h开始进食，适当下床活动，预防血栓，优化食谱，控制糖分摄入，遵医嘱进食，接受胰岛素治疗患者进食前30min皮下注射胰岛素；④并发症护理：观察监测患者各项生命指标，按摩腹壁促进气体排放，加强口腔护理，保持体温稳定，预防感染[2]。
1.3观察指标
测量两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，统计两组患者的平均住院时间和术后感染例数。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（ ±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者空腹血糖8.3±0.2mmol/l，餐后2h血糖14.1±0.3mmol/l，住院时间22.6±1.7d，术后感染2例；对照组患者空腹血糖8.5±0.4mmol/l，餐后2h血糖14.4±0.4mmol/l，住院时间28.7±1.4d，术后感染8例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
宫外孕是常见妇科急腹症，调查显示，宫外孕的发病几率和人工流产次数有关，宫外孕主要是指子宫腔外着床发育异常妊娠，其中输卵管妊娠最为常见，流产前一般无明显临床症状，可能出现轻度腹痛和少量阴道出血，破裂后可能出现急性剧烈腹痛，甚至导致休克[3]。
糖尿病是指胰岛素分泌异常或敏感性异常导致的高血糖代谢性疾病，患者长期血糖偏高，代谢紊乱，容易造成全身组织器官损害，累及眼、肾、心、神经系统，甚至导致电解质紊乱和酸碱平衡失调等机型并发酮症中毒和高渗昏迷，威胁患者的生命健康，影响患者的生活质量，一般临床表现则以多尿、多饮、多食和体重下降等为主[4]。
随着人们生活方式的转变与饮食结构的变化，糖尿病的发病率也有增加趋势，年轻化程度也更加严重，糖尿病合并宫外孕发病率也有所上升，威胁患者生命健康和家庭幸福。一般宫外孕需接受手术治疗，术后需做好护理工作防范院内感染，而对于宫外孕合并糖尿病患者，因为存在全身组织器官损伤，免疫功能受到影响，术后感染的风险更高[5]。
为了有效预防术后感染，需要在患者术后开展一系列有效的预防性护理措施，手术之前为患者安排定期接受紫外线消毒的病室，将患者和其他患者隔离，防止出现交叉感染，另外还要加强和患者的沟通与健康教育，有效消除患者自身的危险行为。手术结束之后，患者送回病房，需要谢绝有传染性疾病的家属探视，防止感染，并严格执行消毒隔离制度，加强通风消毒，保持环境整洁，降低感染风险。
同时还要对患者血糖水平进行定期监测，通过饮食调控控制调节血糖，少食多餐，优化饮食结构，邀请家属和护理人员共同监督，需要接受胰岛素治疗的患者可以在饭前皮下注射，并观察患者是否出现胰岛素注射相关不良反应，必要时可以给于抗生素类药物，降低院内感染风险。
结语：
综上，临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染中的应用效果显著，有较高的临床应用与推广价值。
【参考文献】
[1]张国荣.临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2016,19(8):135-136.
[2]王秋红.宫外孕合并糖尿病术后预防感染的护理对策分析[J].中国保健营养,2016,26(7):227.
[3]徐俊媛.护理干预对异位妊娠围手术期患者心理状况的影响研究[J].今日健康,2016,15(12):7-7.
[4]庞淑云.对接受腹腔镜手术的宫外孕患者实施系统性护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(23):145-146.
[5]王慧娟.输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理分析[J].河南医学研究,2016,25(11):2102-2103.
论文作者:刘畅
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 宫外孕论文; 术后论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 胰岛素论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;