成都市第一人民医院 呼吸内科一病区 四川 成都 610041
【摘要】目的 探讨持续性护理干预对改善支气管扩张患者不良情绪状态的效果。方法 选择136例支气管扩张患者为实验对象，分为实验组和对照组，各68例。对实验组采用持续性护理干预方案，对对照组给予常规护理。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理情况，以及对护理质量的满意度进行比较。结果 实验组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者（P<0.05），而对护理质量的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对支气管扩张患者进行细致而全面的持续性护理干预能显著提高患者预后，减轻患者的不良情绪，提高患者对于护理的满意度，对和谐医疗起着重要作用。
【关键词】护理干预；持续性；支气管扩张；不良情绪
[中图分类号] R556.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-197-01
由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞，导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏，引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病，主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血[1]，严重影响患者的生活质量，患者极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此对于支气管扩张患者的护理工作显得尤为重要。本研究对持续性护理干预对改善支气管扩张患者不良情绪状态的效果进行观察，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究于2014年3月~2016年3月收入136例支气管扩张患者，男性72例，女性64例，年龄25~61岁，平均年龄（47.3±8.2）岁，病程0.5~15年，平均病程（5.1±2.3）年，排除精神类疾病患者。按照护理方式的不同将其分为对照组和实验组，各68例，两组患者一般因素差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对对照组患者采用常规护理方式。
对实验组患者采用持续性护理干预方案，查阅相关资料 [2]，根据患者的需要、治疗和护理的特点、结合医院的实际情况以及以往该病患者的护理记录，制定患者护理方案，具体措施如下：
（1）进行入院宣教，介绍病区环境、设施、主管医护人员，发放护理告知书，介绍护理开展内容、目的及意义，取得患者的理解和配合，指导协助患者完成常规检查项目，进行入院护理评估，让患者迅速减轻孤独、紧张的感觉。
（2）持续性优质护理方案：治疗期间观察患者不良反应的发生情况。保持室温度控制在25℃左右，每天进行通风换气，保证病房的空气清新、无烟、无尘，同时每天都对病房进行紫外线消毒1 次。保持患者呼吸道畅通，如患者出现咳血、喘憋等症状，帮助患者清除口鼻分泌物，对于已经发生咳血的患者，令患者保持镇静，不要惊慌，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内，对于咳嗽剧烈的患者适当给予镇咳药。指导患者少食多餐，多吃富含维生素、植物蛋白质等食物，禁止食用高盐高脂高胆固醇等油炸、腌制的食物。对患者进行健康教育，加深患者对自身疾病的认识，多讲解一些治疗成功的案例，减轻患者对疾病的恐惧。患者人员多于患者家属沟通，取得家属的配合，减少来自患者家庭的不良情绪的干扰。
（3）心理辅导：对患者进行心理辅导是治疗的基础，向患者讲解治疗的过程，强调治疗的安全性，加深患者对疾病以及治疗方法的认知，针对患者出现的恐惧、焦虑等心理及时进行疏导。多于患者进行交流，根据患者的年龄、文化程度、具体心理状态进行有针对性的心理疏导。鼓励患者在自身身体条件的允许下多进行户外锻炼，做一些自身有兴趣的事，让患者感受到生活的乐趣和美好。
（4）患者出院前，对患者进行健康宣教并指导患者进行自我护理，并指导患者进行自我心理调节，嘱咐患者进行定期复诊。与患者建立微信群，和患者保持联系，及时解答患者的疑问，同时对患者的心理状态进行监控。
1.3观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理情况，得分越高提示患者的焦虑和抑郁情况严重。（2）两组患者对对护理质量的满意度：患者对护理质量进行打分，70~80分，合格；80~90分，良好；90~100分，优秀。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，进行t检验和χ2检验，当P值小于0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者，而对护理质量的满意度显著高于对照组。以上各项目比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数值如表1所示。
3.讨论
我院对支气管扩张患者实施的持续性护理干预，实际上根据具体护理计划实施护理，护理措施有量化的具体目标，同时使患者明确不同时期的自我护理要求，加强对相关疾病的有所了解，增强患者自我护理意识和能力，让患者参与护理的全程，改变了不良习惯，大大提高了患者的护理质量[3]。由于支气管扩张患者通常会反复住院，患者很容易产生不良情绪，以及发病期的一系列临床症状，患者的心理状况受到严重影响[4]，而此时对患者进行及时的、有针对性、持续性的心理疏导，可以有效缓解患者不良情绪，本研究显示，经综合护理干预护理的实验组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组患者。
传统的常规护理方式，无统一标准模式，由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧、责任心等方面存在差异，致使护理的效果也参差不齐。我院的持续性护理干预的制可增强责任护士为患者提供全方位护理的服务意识，避免出现护理项目的遗漏，确保各阶段护理工作有条不紊的进行。同时，对患者的心理辅导也更加系统化，患者的接受度提高，护理效果也大大提高。本研究结果显示，实验组对护理质量的满意度明显高于对照组。
综上所述，对支气管扩张患者进行细致而全面的持续性护理干预能显著提高患者预后，减轻患者的不良情绪，提高患者对于护理的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 聂兰秀，张守芹.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果进展[J].大家健康：学术版，2013，31（24）：296-296.
[2] 邹坤.强化心理护理在改善老年慢性病患者不良情绪中的效果观察[J].中国医药指南，2013，12（20）：704-704.
[3] 夏冬梅，程君.心理护理干预在改善咳嗽变异型哮喘患者情绪状态方面的效果观察[J].北方药学，2010，07（5）：60-61.
[4] 叶和莲.护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的影响[J].按摩与康复医学，2015，21（14）：101-102.
论文作者:杨萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 持续性论文; 实验组论文; 对照组论文; 支气管扩张论文; 不良情绪论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;