湖南省常德市桃源县第二人民医院 415701
摘要：目的：探讨针对胃溃疡患者，观察选择雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月—2014年10月胃溃疡患者114例。通过随机数表法完成胃溃疡患者的随机分组。C2组（对照组 57例）：临床选择阿莫西林+奥美拉唑进行治疗；C1组（观察组 57例）：临床选择雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗。对比两组胃溃疡患者在溃疡愈合效果以及Hp（幽门螺杆菌）根除率等方面存在的差异。结果：两组胃溃疡患者分别完成临床治疗后，在溃疡愈合率方面，C1组高于C2组胃溃疡患者明显（P<0.05）；在临床不良反应出现概率方面，C1组低于C2组胃溃疡患者明显（P<0.05）；在Hp根除率方面，C1组高于C2组患者，但组间未表现出显著差异（P>0.05）。结论：针对胃溃疡患者，临床选择雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，表现出治疗疗程短，患者用药安全性高、临床Hp根除率高以及临床表现出的不良反应少等系列优点，凸显三联疗法治疗胃溃疡患者的临床价值。
关键词：雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡
胃溃疡属于临床较为普遍的一种消化内科疾病，对于患有此种疾病的患者，临床症状主要表现为反酸症状、腹部胀满症状以及胃灼热症状等。患者出现Hp感染、自身胃酸消化作用以及胃蛋白酶消化作用等系列因素均会造成患者出现消化性溃疡情况【1】。患者患有胃溃疡疾病后，会对自身生活带来极为严重的影响，为了研究有效方法对胃溃疡患者进行治疗，本文主要针对我院收治的胃溃疡患者，临床选择雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，最终表现出较高的治疗安全性，现将临床疗效观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年10月—2014年10月114例胃溃疡患者。通过随机数表法完成胃溃疡患者的随机分组。在C1组的57例胃溃疡患者中，男40例，女17例；患者的年龄范围为36岁-70岁，患者的平均年龄为（52.3±1.9）岁；患者的病程为0.7年-4.1年，患者的平均病程为（1.5±0.9）年；患者的溃疡直径为0.9厘米-2.2厘米。患者的平均直径为（1.2±0.5）厘米。在C2组的57例胃溃疡患者中，男41例，女16例；患者的年龄范围为39岁-71岁，患者的平均年龄为（52.5±2.1）岁；患者的病程为0.9年-4.3年，患者的平均病 程为（1.9±1.2）年；患者的溃疡直径为1.1厘米-2.3厘米。患者的平均直径为（1.3±0.6）厘米。对比两组胃溃疡患者的一般资料，于临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组胃溃疡患者，临床主要选择阿莫西林以及奥美拉唑进行治疗，用药剂量分别为1.0克/次，2次/天以及20毫克/次以及1次/天。针对患者不间断用药治疗15天；针对C1组胃溃疡患者，临床选择雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，用药剂量分别为1次/天，20毫克/次、2次/天，0.5克/次以及2次/天，1.0克/次。针对患者不间断用药治疗15天。用药疗程结束后，针对患者实施胃镜复查以及实施Hp检查【2】。
1.3 疗效判断标准
针对两组胃溃疡患者，主要选择同一评价标准进行疗效评价。针对溃疡愈合效果的临床判定标准为：痊愈：于内镜检查下发现，患者的溃疡症状以及周边炎症全部消失；显效：患者临床溃疡症状基本消失，但是患者仍然具有炎症。有效：患者溃疡缩小率不小于50%；无效：患者溃疡未表现出任何的缓解，或者患者的溃疡缩小率小于50%【3】。
1.4 统计学方法
本次研究中，主要选择统计学软件SPSS15.0完成胃溃疡患者的临床数据分析，利用X2检验以率形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 溃疡愈合率以及Hp根除率
两组胃溃疡患者分别完成临床治疗后，在溃疡愈合率方面，C1组高于C2组胃溃疡患者明显（P<0.05）；在Hp根除率方面，C1组高于C2组患者，但组间未表现出显著差异（P>0.05）。具体情况可见下表。
2.2 不良反应
针对两组胃溃疡患者在实施临床治疗过程中，C2组患者临床表现出恶心症状、皮疹症状、头昏症状以及腹泻等症状的患者共20例，不良反应发生率为35.09%；C1组患者临床表现出不良反应症状的患者1例，不良反应发生率为1.75%。C1组低于C2组胃溃疡患者明显（P<0.05）。
3.讨论
胃溃疡属于临床较为普遍的一种消化内科慢性病，近年来患有此种疾病的患者例数表现为逐年增加的趋势，从而对患者的生活工作带来了严重的影响。诸多因素均会导致患者患有胃溃疡疾病【4】。
雷贝拉唑属于一种质子泵抑制剂，其主要于患者酸性胃壁细胞中产生活化作用，从而可以与患者H+-K+-ATP酶进行可逆性结合，针对胃酸分泌表现出显著的抑制作用，并且抑制强度同对患者用药剂量表现出正相关的关系。其针对患者的pH环境可以进行有效保护。阿莫西林属于一种青霉素类抗生素，其针对细菌表现出快速破裂作用，最终发挥显著的抗菌效果，针对Hp也表现出显著的抗菌能力。克拉霉素属于一种大环内酯类抗生素，将其同上述两种药物结合对胃溃疡患者进行治疗，可以获得确切疗效。
本次研究中，两组胃溃疡患者分别完成临床治疗后，在溃疡愈合率方面，C1组高于C2组胃溃疡患者明显（P<0.05）；在临床不良反应出现概率方面，C1组低于C2组胃溃疡患者明显（P<0.05）；在Hp根除率方面，C1组高于C2组患者，但组间未表现出显著差异（P>0.05）。从而有效证明选择三联疗法治疗胃溃疡患者的临床价值。
总而言之，针对胃溃疡患者，临床选择雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗，能够显著改善患者临床症状表现，凸显三种药物联用治疗胃溃疡患者的临床意义。
参考文献：
[1]廖文，斯锞.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性胃溃疡的疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（3）：325-327.
[2]刘桂清，程冬生，易圩生等.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察[J].实用临床医学，2010，11（10）：6-8.
[3]陈婕，贾彦超，刘宏伟等.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国实用医药，2014，9（28）：144-145.
[4]耿兵.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果[J].医药前沿，2014，5（15）：258-258，259.
论文作者:张碧平
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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