邵东宋家塘百骏医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：探究阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产临床治疗中应用的效果。方法：选取研究时间段为：2018年6月到2019年5月来我院的64例习惯性流产患者作为研究对象。随机平行法分为对照组和治疗组，对照组实行单一治疗，治疗组给予阿司匹林联合低分子肝素，治疗后比对两组患者治疗效果、流产率及心理状况。结果：通过对比，治疗组患者治疗效果及心理状况均优于对照组，P<0.05；治疗组患者流产率低于对照组，P<0.05。结论：对习惯性流产患者采用阿司匹林联合低分子肝素治疗，可以明显提高患者治疗效果，减少流产率，改善患者心理焦虑及抑郁，值得进一步推广。
【关键词】阿司匹林；低分子肝素；习惯性流产；治疗效果
Abstract：Objective：To investigate the effect of aspirin combined with low molecular weight heparin in the clinical treatment of habitual abortion. Methods：The study time period was selected as follows：64 cases of habitual abortion patients from our hospital from June 2018 to May 2019. The random parallel method was divided into the control group and the treatment group. The control group received a single treatment. The treatment group was given aspirin combined with low molecular weight heparin. After treatment，the treatment effect，abortion rate and psychological status of the two groups were compared. Results：By comparison，the treatment effect and psychological status of the treatment group were better than the control group，P<0.05；the abortion rate of the treatment group was lower than that of the control group，P<0.05. Conclusion：The use of aspirin combined with low molecular weight heparin in patients with habitual abortion can significantly improve the treatment effect，reduce the abortion rate，improve the patient's psychological anxiety and depression，and it is worth further promotion.
Key words：aspirin；low molecular weight heparin；habitual abortion；therapeutic effect
习惯性流产属于临床常见的产科疾病，主要是指超过3次的自然流产，该病具有极高的发病率，根据临床研究发现，导致患者出现习惯性流产的原因通常有：内分泌异常、感染及免疫紊乱等因素有关，患者在发病后，临床症状表现为：阴道出血、出现妊娠物及腹部疼痛等，患者在发病初期，若不及时采取治疗措施，放任病情持续发展，将造成患者子宫内膜受损，严重影响患者心理健康及生存质量[1]。临床常采用药物治疗习惯性流产患者，不同的药物对患者治疗效果均存在不同差异，本文主要以阿司匹林联合低分子肝素在习惯性流产临床治疗中应用的效果作为研究方向，希望能为患者提供帮助，具体过程如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
选择2018年6月—2019年5月期间来我院的64例习惯性流产患者，电脑随机分为治疗组和对照组，每组32例。入选标准：（1）所有患者经检查，均符合习惯性流产的临床诊断标准；（2）全部患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）存在认知障碍或患有严重精神疾病的患者；（2）内分泌系统及免疫系统存在其它疾病；（3）不积极配合治疗的患者；（4）对本次研究药物存在过敏现象。治疗组患者年龄：22-37岁，平均年龄（29.05±3.64）岁；对照组患者年龄：21-35岁，平均年龄（28.01±2.87）岁。通过对比上述资料，两组患者一般资料无明显差异，存在可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规传统的治疗方法，治疗药物选用阿司匹林，阿司匹林（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司），患者采用口服，1次/d，100mg/次[2]。对照组患者连续给药治疗8周。
给予治疗组患者联合治疗法，治疗药物选用阿司匹林联合低分子肝素，阿司匹林（国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司），患者采用口服，1次/d，100mg/次。低分子肝素（国药准字H20053199，昆明市极大制药有限公司），对患者皮下注射5000IU低分子肝素治疗，1次/d[3]。治疗组患者联合给药治疗8周。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗效果，治疗效果包括：显效、有效、无效，显效：经过治疗，患者临床症状消失，且分娩成功；有效：经过治疗，患者临床明显改善，且分娩成功；无效：经过治疗，患者临床持续存在，仍然出现流产情况，治疗有效率分值越大，说明治疗效果越好。比较两组患者流产率，分值越低，说明流产情况越少。对比两组患者治疗前后的心理状况，采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行评价，评分越低，说明患者心理状况越好。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用（）表示计量资料，组间对比用t检验，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果
治疗后，治疗组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05，具体情况见表1。
表1 治疗效果对比（n，%）
3讨论
目前，随着社会的发展，女性流产问题引起人们的广泛关注，对于该病的发病原因也是众说纷纭，临床研究发现，该病发病原因复杂，多与子宫发育异常及自身免疫功能异常有关，同时，若患者长期从事与化学紧密相关类工作，或妊娠期间出现心力衰竭及高血压等疾病，也可导致患者出现习惯性流产[4]。
通过本次研究发现，对习惯性流产患者采用阿司匹林联合低分子肝素治疗后，治疗组患者治疗有效率93.75%高于对照组71.87%，P＜0.05；治疗组患者流产率6.25%显然低于对照组25.00%，P＜0.05；治疗组患者心理状况（21.13±2.84）（21.32±2.63）优于对照组，P＜0.05，数据得出：阿司匹林联合低分子肝素对习惯性流产患者具有一定的临床治疗价值。阿司匹林作为治疗习惯性流产患者的临床常见药物，主要是通过抑制血栓形成及调节患者局部血液循环而达到治疗目的，该药物对于患者流产现象具有良好的临床效果，但是研究表明，单一治疗总体效果依然欠佳。低分子肝素属于抗凝药物，同时，该药物具备抗感染及抗炎功效，通过治疗，药物进入患者体内，可以有效改善胚胎的血液循环，预防血栓形成，将这两种药物联合使用，可以起到明显的治疗效果，在减少不良反应，确保用药安全性的同时，还能缓解患者临床症状，提高活产率[5-6]。
综上所述，对习惯性流产患者采用阿司匹林联合低分子肝素治疗，可以明显提高患者治疗效果，减少流产率，改善患者心理焦虑及抑郁，值得进一步应用。
参考文献：
[1]付雪梅，王丹，郝鹏锴. 阿司匹林联合低分子肝素治疗血栓前状态致复发性流产84例临床分析[J]. 中国妇幼保健，2016，31（8）：1681-1683.
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[3]王丹，潘长青，邓艳梅，等. 叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（9）：1705-1709.
[4]张蓉，周磊清，刘冬萍，等. 低分子肝素皮下注射与小剂量阿司匹林和保胎灵胶囊联合应用于不明原因复发性流产的临床研究[J]. 实用药物与临床，2018，21（10）：90-93.
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[6]刘育，赵烨. 低分子肝素对复发性流产伴抗磷脂抗体阳性孕妇治疗的Meta分析[J]. 中国药物与临床，2016，16（6）：874-876.
论文作者:宁刚花
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
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