（兴化市人民医院 江苏泰州 225700）
【摘要】目的：分析舒芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果。方法：选取2015年5月至2016年 5月在我院接受治疗的86例扁桃体肥大患儿作为研究对象，将其分成研究组和常规组，每组各43例。常规组采取丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，研究组采取舒芬太尼复合七氟烷麻醉，对比两组患儿的麻醉效果。结果：研究组镇痛起效时间、拔管时间、自主恢复呼吸时间、睁眼时间、不良反应均低于常规组，两组存在一定的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：七氟烷复合舒芬太尼麻醉应用于小儿扁桃体肥大手术，疗效确切，麻醉起效时间快，有效的减轻患儿疼痛，缩短了患者意识恢复时间，值得在临床上推广与应用。
【关键词】七氟烷；丙泊酚；舒芬太尼；小儿扁桃体肥大；麻醉效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0050-02
扁桃体肥大是一种常见的耳鼻咽喉疾病，临床上主要表现为患者喉部出现堵塞、喉部出现异物、入睡后容易打鼾等[1]，严重影响了患儿的发育和生长。目前治疗扁桃体肥大的最佳治疗方案为手术切除术，但扁桃体切除手术需进行全身麻醉[2]，这类手术并对麻醉的深度有着高要求，因此在麻醉药物的选择上应慎重[3]。本文主要选取2015年5月至2016年5月在我院接受麻醉扁桃体肥大患儿86例作为研究对象，其中研究组采取七氟烷复合舒芬太尼麻醉，麻醉效果显著，提升了患者治疗的质量，现将进行回顾性分析，报道如下：
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2015年5月至2016年5月在我院接受治疗的86例扁桃体肥大患儿作为研究对象，将其分成研究组和常规组，每组各43例。研究组患儿的年龄在4～11岁，平均年龄为(8.1±3.6)岁；常规组中，年龄在3～10岁间，平均年龄为(7.7±3.1)岁。所有的患儿在术前均接受了检查，符合临床诊断要求。86例患儿中已经排除了心、肺、肝、肾功能不齐全患儿、精神疾病患儿以及药物过敏患儿。两组患儿的年龄、病程等一般资料比较，差异没有统计学方面的意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
两组患儿在手术前进行常规的检查，禁食8小时，禁饮4小时，在术前半小时注射0.01mg/kg的阿托品，患儿清醒之后进入手术室，检测患儿的血压、脉搏以及心电图，并给予面罩吸氧。
1.2.1常规组 常规组采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，静脉注射2ug/kg瑞芬太尼、2mg/kg丙泊酚，在术中以8ug/kg·h瑞芬太尼和8mg/kg丙泊酚持续注入以维持患儿麻醉，手术结束前十分钟，给予患儿注射1.5mg/kg的曲马多。
1.2.2研究组 研究组采取舒芬太尼复合七氟烷，打开七氟烷以8%的浓度进行诱导麻醉，静脉注射0.2ug/kg的舒芬太尼、0.1mg/kg维库溴铵和5mg地塞米松，等待患儿肌肉放松之后进行过插管，并使用机械辅助呼吸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前5分钟，追加注射0.2ug/kg的舒芬太尼，在手术期间，均需要稳定药物浓度，七氟烷以2%的浓度进行诱导麻醉，手术完毕之后及时停止用药，术后等待患儿苏醒，患儿恢复自主呼吸后，撤除呼吸机，将患儿送入恢复室。
1.3 评定标准
针对两组患儿的麻醉效果进行评定，对患儿恢复自主呼吸、拔管、睁眼以及苏醒时间进行评定。
1.4 统计学方法
此次采用SPSS 19.0统计学软件，利软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法具有意义。
2.结果
麻醉后研究组的拔管时间(9.06±0.58)min、自主恢复呼吸时间(6.12±0.46)min、睁眼时间为(8.82±0.76）min、诱导时间(4.65±0.39)min、镇痛起效时间为(3.81±0.70)min；常规组镇痛起效时间为(5.73±0.92)min、拔管时间(10.21±0.63)min、自主恢复呼吸时间(6.27±0.45)min、睁眼时间为(9.53±2.64）min、诱导时间(5.97±0.81)min。常规组出现了恶心2例，呕吐2例，研究组并无不良反应出现，研究组的不良反应明显优于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
桃体病变属于儿科常见的一种疾病，这种疾病的发病原因大多是由于小儿患者的扁桃体受到感染所造成，并且病情为反复性发作，严重者会导致患儿出现发热等临床现象[4]。大部分患儿均存在扁桃体肥大的现象，小儿扁桃体摘除手术是根治这个疾病的主要方式，其中麻醉效果的好坏会直接影响手术成败[5]。近年来，临床上常用七氟烷来作为小儿患者手术的麻醉药，其溶解度低、消除快速，具有刺激小、心血管反应低等优势，不引起严重并发症，普遍的应用于临床麻醉上[6]。将其与舒芬太尼联用，麻醉效果更佳，是目前小儿吸入型麻醉的最佳药物。
本次研究中，麻醉后研究组的拔管时间(9.06±0.58)min、自主恢复呼吸时间(6.12±0.46)min、睁眼时间为(8.82±0.76）min、诱导时间(4.65±0.39)min、镇痛起效时间为(3.81±0.70)min。研究组并无不良反应出现，研究组的不良反应明显优于常规组（P＜0.05）。综上所述，七氟烷复合舒芬太尼麻醉应用于小儿扁桃体肥大手术，疗效确切，麻醉起效时间快，有效的减轻患儿疼痛，缩短了患者意识恢复时间，值得在临床上推广与应用。
【参考文献】
[1]陈伟，苏小虎，饶丽华，胡北.舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用[J].中国新药与临床杂志，2015，01:40-43.
[2]贾苗，张奉超，彭蓓.瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性[J].现代中西医结合杂志，2015，11:1235-1237.
[3]梁敏，李运繁，陶显红，钟增铮，何文明.瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果分析[J].北方药学，2015，12:24-25.
[4]陈兰凤，张瑞东，朱邵军，金豪杰，高宝斌，刘华程.瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响[J].中国现代医生，2016，06:81-83+87.
[5]张明.七氟烷复合舒芬太尼与氯胺酮全麻在儿童腹股沟斜疝手术中效果观察[J].河南外科学杂志，2013，02:85-86.
[6]赵红波，殷亚楠，杨小利.舒芬太尼复合瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术的临床观察[J].河南外科学杂志，2014，04:52-53.
论文作者:王玉,朱淑君
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
标签：扁桃体论文; 患儿论文; 小儿论文; 时间论文; 手术论文; 芬太尼论文; 常规论文; 《心理医生》2017年4期论文;