铁力市人民医院 152500
摘要：目的：探讨分析乳腺癌手术后的心理护理方式。方法：根据2009年1月至2013年1月我院的28例乳腺癌患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，对照组使用常规术后心里护理，观察组使用目标性心理护理，对两组的临床护理效果进行分析研究。结果：经过护理后，观察组的评估分平均（12.6±0.8）分，对照组平均（23.5±0.2）分，观察组患者的临床护理效果比对照组优秀，结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：乳腺癌手术患者术后接受目标性心理护理能够获得较好的效果，患者可以尽快走出疾病的阴影，促进患者的恢复，值得推广使用。
关键词：乳腺癌；目标性心理护理；效果；护理体会
Objective：To explore the psychological nursing after breast cancer operation.Methods：according to 28 cases of breast cancer patients in our hospital from January 2009 to January 2013，the patients were divided into the control group and the observation group，the control group used the routine postoperative heart nursing，the observation group used the objective psychological nursing，and the clinical nursing effect of the two groups was analyzed and studied.Results：after nursing，the assessment score of the observation group was（12.6 + 0.8）and the control group was（23.5 + 0.2）.The clinical nursing effect of the observation group was better than that of the control group，and the result was statistically different（P<0.05）.Conclusion：the objective psychological nursing for patients with breast cancer surgery can get better results.The patients can get out of the shadow of the disease as soon as possible and promote the recovery of the patients.It is worth promoting.
[Key words]breast cancer；targeted psychological nursing；effect；nursing experience.
乳腺癌是目前女性比较高发的一类恶性肿瘤疾病，患病率约为女性恶性肿瘤疾病的7%～8%[1]。手术治疗能够获得比较好的效果，对病灶转移起到了控制效果，患者的生命风险性下降。因为该疾病比较特殊，术后患者很容易有负面的心里压力，因此，术后患者接受心理护理非常中药。除此之外，手术的时候会让患者的身体产生疼痛对患者的心理造成负担，术后患者容易出现消极情绪，对术后的效果产生非常大的影响。所以，术后为患者提供心里护理，以患者为中心，为患者进行心态调整，促进患者的心理健康恢复。此次根据我院的28例乳腺癌患者来进行了分析研究，对患者术后不同心理护理措施的效果进行了分析，现根据研究开展以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月至2013年1月我院对28例乳腺癌患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有14例，患者最小27岁，最大64岁，平均（35.69±15.31）岁；两组均确诊，无其他疾病，术后没有并发症。其一般性资料对比不存在统计学差异性。
1.2 方法
对照组：为患者提供常规心理护理，为患者及其家属提供心理护理，满足患者的心里需求。
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观察组：使用目标性心理护理，根据患者的年龄、性格、生活习惯、背景等等来提供针对性的护理方案，主要内容有：（1）为患者及其家属提供心里护理。对患者及其家属进行术前健康教育，普及疾病知识，患者对于乳房功能缺失非常重视，这可能会给其自身或者家庭带来影响，对患者的配偶进行心里疏导，让他对乳腺癌知识进行了解，让他能够接受这一现实，告知患者疾病会给身体带来的影响，尽量的让患者的心里状态稳定。（2）对患者进行心理评估。对患者术前术后的心里状态进行评估，对手术治疗效果进行结石，切除手术是最大限度的将肿瘤组织清楚，术前患者要有准备，避免病情复发时无法承受打击，如果病情复发，也要叮嘱患者积极的来院治疗，避免癌细胞进一步的扩散，造成患者的生命危险。如果患者有远处转移的情况存在，单纯的手术治疗也无法保证患者的危险被完全解除，术后要积极的配合化疗和放疗，最大限度的控制患者的病情发展[2]。因此，除了让患者对自身疾病的现实接受之外，对患者的心里状态要给予关注，让其能够积极的面对后续的治疗，提升生活质量，保持良好的心态对身心健康是非常有帮助的。（3）对患者进行心理教育。乳腺癌手术需要将患者的乳房部分甚至全部的切除。乳房是女性的性特征，也是其生理功能非常重要的部分，对于患者的心理状态稳定意义重大[3]。癌细胞和乳房如果只能进行抉择，那么需要对患者提供心里干预，让患者能够理智去思考，乳房不代表生命，切除乳房，可以让其生命延续，因此其治疗意义非常重大，另外，让患者放开胸怀，不要着眼于一点，从心里上对患者给予安慰和鼓励，心理强大才能够对抗疾病，能够和自己的家人在一起，生活的精彩还会继续。从这几个层面和切入点来对患者提供心里干预，根据患者的情况来进行治疗方案的调整。
1.3 观察指标
两组患者按照上述的方法进行心理护理治疗，将患者治疗期间的情绪波动和身体状况详细记录下来，以便后期进行效果比较。根据两组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神性疾病对患者进行护理前后的评估。
1.4 疗效判定标准
根据《90项症状自评量表》（SCL-90）进行评分，包括90个自我评定项目，测试的9项分别为躯体化、恐怖、抑郁、敌对、焦虑、强迫症状、偏执、精神病性和人际关系敏感。评分等级按照严重（4分）、较严重（3分）、中度（2分）、轻度（1分）和无（0分）五个等级进行评定，分数越低，代表患者的心理状态越好[4]。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过上述的心理护理，观察组患者的评估总分为（12.6±0.8）分，对照组患者的评估总分为（23.5±0.2）分，观察组的心理护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌是乳腺上皮组织病变，因为多种致癌因素的影响，导致了细胞排列无序，无限制的恶性增生和挤压，让附近的正常组织受到影响，被侵蚀和破坏，导致乳房的正常结构被破坏[5]。临床中，我们发现有一些患者在患病的初期并没有明显的症状表现，发病的时候却已经是非常严重，只能通过根治手术来进行治疗，根治以及改良根治手术都会对患者的乳房形态造成影响，短期内患者对这一事实比较难接受，心里问题比较容易产生[6]。
总而言之，乳腺癌手术后对患者提供目标性护理的要求高于常规护理，护理效果也比常规护理高。经过护理研究以及翻阅一些研究资料，目标性心理护理对于乳腺癌术后患者的心理状态改善非常重要，而且该种护理模式还能够建立和谐的呼唤关系，让患者的护理效果提升，改善患者的临床生活质量，临床中应该进行积极的推广使用。
参考文献：
[1]陈凯霓，王轶.目标性心理护理干预对改善乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：95-96.
[2]顾锦花.乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察[J].中国医学创新，2012，9（36）：102-104.
[3]徐冬芬.乳腺癌术后的目标性心理护理效果观察[J].中国乡村医药杂志，2013，11（20）：76-77.
论文作者:李群
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
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