黄妹兰
（广东省人民医院协和一区高级综合病房 广东 广州 510100）
【摘要】 目的：分析出院随访在冠心病患者中的应用。方法：选2012年至2013年在我院进行就诊的冠心病患者40例（对照组），选2014年至2015年在我院进行就诊的冠心病患者40例（观察组），对照组患者未实施出院随访，近进行出院健康指导，观察组患者实施出院随访措施。结果：观察组患者的服药依从性明显要优于对照组患者，两组之间进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者对疾病知识掌握程度评分方面比较，观察组的患者也要优于对照组的患者，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者在出院后对其进行随访，可以有效改变患者的依从状态，使患者熟练掌握冠心病的疾病知识，促进患者进行适当运动，改善患者的生活习惯及生活方式，有利于患者的健康，值得临床推广及使用。
【关键词】出院随访；冠心病；临床应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0356-02
冠心病疾病在心血管疾病中较为常见，属于冠状动脉粥样硬化导致的心源性心脏病，患者一般难以根治[1]。主要原因是冠心病疾病属于慢性病，患者对于冠心病的认识度不够，服药不及时或者间隔时间不规律，都会导致冠心病疾病药物失去疗效[2]。因而对于冠心病患者的出院随访具有重要意义。本次研究2012年至2013年在我院进行就诊的冠心病患者40例与2014年至2015年在我院进行就诊的冠心病患者40例，进行出院随访措施的临床应用效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 病例资料
选2012年至2013年在我院进行就诊的冠心病患者40例（对照组），选2014年至2015年在我院进行就诊的冠心病患者40例（观察组）。所有患者的年龄均在24～68岁之间，平均年龄为（42.6±4.6）岁。对照组中男性患者有25例，女性患者有15例。观察组患者中男性患者有27例，女性患者有13例。两组患者在性别及年龄上比较，均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在住院期间均接受常规的冠心病健康知识教育，并进行药物的周期性治疗。对照组患者在其出院后未实施出院随访措施，仅进行出院健康指导，患者出院后遵医嘱自行服药治疗[3]。观察组患者在出院后实施出院随访措施，具体随访如下：
1.2.1对患者进行出院随访的人员必须是具备有护士职称的工作人员，最好是任职经验在三年以上的护士人员，具备有丰厚的临床经验，并且对有关心血管的理论知识掌握充足。具备良好的交际沟通能力及表达能力，有足够的耐心跟细心，并要喜欢出院随访工作。
1.2.2患者在出院后，为患者建立出院随访的个人档案，除了患者的姓名年龄等基本情况之外，对患者的住院号、诊断结果、冠心病病情程度、药物使用情况等进行档案建立[4]。护士对患者每次的随访情况进行登记，并做好下次的随访计划安排。
1.2.3随访内容主要为对患者出院后的病症变化进行询问，了解患者病情变化，以及对其用药情况进行询问，指导患者正确服药，提高患者的服药依从性。可以通过电话随访的方式对患者的生活习惯、运动情况、心理情况进行了解。侧向或者直接的引导患者改善现有的生活方式及生活习惯，告诉患者适当的进行运动，可以选择慢跑或者散步的形式，活动经络，有利于患者的疾病恢复。与患者进行有效的沟通，了解患者的真正需求，对患者的心理状态有初步的了解，冠心病是一个长期服药的治疗过程，患者难免会对药物的慢性疗效失去信心。多给患者讲解治愈成功型病例，鼓足患者信心，稳定患者治疗疾病的情绪。最后要提醒患者的复诊时间。
1.3 观察指标
在患者出院两个月后，对患者的服药依从性、患者对冠心病知识的掌握程度及患者的饮食生活健康评分进行观察比较。患者服药依从性主要分为优、良、差，三个指标，优：患者绝对遵从医嘱服药，即达到服用药物率的85%以上；良：患者基本遵从医嘱服药，达到服用药物率的75%～85%；差：患者基本不服从医嘱用药，服药率在50%以下。对患者的冠心病知识掌握程度进行评价，根据冠心病基本健康知识设计问卷调查，得分率越高，患者对疾病知识的掌握程度越深，以百分制进行计算。患者的饮食健康评分则以十分制计，若饮食、运动等合理搭配，得9～10分；基本合理为7～8分；不合理在6分以下。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件，各患者的饮食、运动健康评分及知识掌握度情况以（x-±s）表示，行t检验。各患者的服药依从性情况以（%）表示，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的服药依从性情况，观察组患者的服用依从率为90.0%，对照组患者的服药依从率为50.0%，两组之前进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1：
3.讨论
对于冠心病患者的出院随访措施实施，有利于改善冠心病患者现有的生活不良习惯，给予患者正确的饮食、运动健康习惯。有效的提高患者的服药依从性，对于患者冠心病症状的改善有着良好的促进作用。
在本次的研究及周丽[5]的研究数据中显示，实施出院随访措施后，患者的服药依从性明显改善，对患者的不良生活方式也正确的进行纠正，而患者对于自身疾病的知识掌握程度也要明显优于未实施出院随访措施的患者。并且在本次数据中，实施出院随访措施的观察组，生活习惯健康评分要明显高于未实施出院随访措施的对照组。由此可见，出院随访措施的实施，可以使医护人员正确的了解患者的生活方式，了解患者的病情需要，对患者的病情发展及时控制，有利于患者病情的控制，减少患者病症的复发情况[6]。患者出院之后，医护人员还能给予正确的生活及用药指导，从侧面提高了患者的服药依从性，有效的控制患者病情发展起到了重大作用。
综上所述，冠心病患者在出院后对其进行随访，可以有效改变患者的依从状态，使得患者熟练掌握冠心病的疾病知识，促进患者进行适当运动，改善患者的生活习惯及生活方式，有利于患者的健康，值得临床推广及使用。
【参考文献】
[1]白莹.急性冠脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性与抗血小板功能的注册研究[D].北京协和医院，2014.
[2]毛平，朱明芝.电话随访在PICC带管出院患者中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，32(21):3578-6579.
[3]王宏伟，张秀丽，梁丽荣.体外冲击波碎石治疗老年输尿管结石的心理干预[J].中国卫生标准，2013，6(31):219-220.
[4]张雅文，马晓荣.心功能不全患者住院前后生活质量影响因素的分析[J].卫生职业教育，2016，34(2):129-130.
[5]周丽，茱莉辉.电话随访在中风出院患者中的应用[J].内蒙古中医药，2012，30(1):136-137.
[6]刘华，李茜茜，霍云云等.电子宣教工具结合传统健康教育模式在脑卒中患者中的应用[J].中国医药导报，2015，12(36):156-157.
论文作者:黄妹兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/6
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