【摘 要】目的：于肺癌化疗患者中综合止呕护理对于胃肠道毒副反应产生的影响的进行分析。方法：选2018年4月至2020年1月在我院化疗的76例肺癌患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各38例。乙组以常规护理为主，甲组以综合止呕护理为主，对比两组的护理效果和胃肠道毒副反应情况。结果：实施不同护理措施后，甲组护理总有效率大于乙组（P＜0.05）；甲组胃肠道反应的发生率都小于乙组（P＜0.05）。结论：于肺癌化疗患者中，综合止呕护理的效果确切，可减少胃肠道毒副反应的产生。
【关键词】肺癌；化疗；综合止呕护理；胃肠道毒副反应；影响
肺癌属于临床很常见的恶性肿瘤，大都是起源自支气管黏膜上皮。手术、放疗以及化疗等是肺癌患者主要的治疗手段，其中化疗的目的为尽可能杀死肺癌细胞，抑制肿瘤的发展，而延长患者的生命[1]。但是化疗会带来多种不良反应，最常见的是胃肠道毒副反应，增加患者痛苦，降低患者依从性，对化疗效果产生影响。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年4月至2020年1月在我院化疗的76例肺癌患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各38例。女性例、男性例；46-79岁，均值61.35岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。
1.2 方法
乙组以常规护理为主，甲组以综合止呕护理为主，为：（1）心情护理。根据患者个人喜好，护理人员为其准备娱乐设施，比如喜欢下棋的患者，为其准备象棋、围棋、军棋等；喜欢听音乐的患者，为其准备音乐播放设备，下载好患者喜欢的音乐。同患者多沟通交流，使患者心情保持愉悦，肌肉、神经等放松，消除紧张，确保日后治疗、护理等工作顺利的开展。（2）心理疏导。在患者出现严重的胃肠道毒副反应后，其身心会承受较大的痛苦，易出现恐惧、烦躁，甚至绝望等情绪，导致患者畏惧化疗，而拒绝接受化疗，最终无法保证患者的治疗效果。所以，要积极帮助其调节心理状态，详细为其讲解化疗作用、意义等，告知胃肠道毒副反应属于正常现象，使患者充分做好心理准备。提供给患者以往化疗成功的患者资料，使患者了解肺癌通过化疗是有机会治愈的，而提高其化疗信心，提高治疗依从性，最终提高疗效。（3）饮食护理。向患者讲述哪些食物可加重胃肠道不良反应，减少食用或者禁食，一些患者因胃肠道毒副反应而拒绝进食，向其讲解充足营养的意义和重要性，提高患者进食的欲望和信心。嘱患者饮水量超过2000ml/d，促进毒素排出。易消化、清淡饮食为主。（4）按摩贴敷穴位。选择双侧的涌泉穴、内关穴、足三里穴、中脘穴等，清洁消毒皮肤，贴敷中药治疗膏（养胃、止吐、和气等药物成分），每天一次，在穴位上固定，按压贴敷中药的穴位，每天三次，每次10-15min，减轻胃肠不良反应。
1.3 观察指标
实施不同护理措施后，统计患者食欲不振、呕吐恶心、便秘等发生情况。患者重度恶心，需卧床休息，不能进食，重度呕吐超过3次/天视为无效；患者轻度恶心，不影响进食，轻度呕吐低于3次/天视为有效；患者未出现呕吐恶心等胃肠道反应，可正常进食视为显效[2]。
1.4 统计学分析
本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，（%）表示计数资料，开展x2检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。
2 结果
2.1 比较甲乙两组的护理效果
实施不同护理措施后，甲组护理总有效率大于乙组（x2=5.0294，P=0.0249）。见表1。
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P - 0.0249 0.0189 0.0136
3 讨论
随环境污染问题加剧和人们生活方式改变，肺癌患病人数在逐年增加[3]。化疗是肺癌患者有效的一种治疗手段，可控制恶性肿瘤细胞生长，提高患者的生存率，并延长其生存时间，但患者化疗后会出现多种副作用，最常见的是胃肠道不良反应，使患者对于化疗的耐受性显著下降，而影响到化疗效果，因此要采取一定措施预防肺癌化疗后的胃肠道毒副反应[4]。
于本课题中，在甲组患者中实施综合止呕护理，主要是饮食护理、心理疏导、心情护理、穴位按摩等措施，通过中药治疗膏对患者穴位进行刺激，而补中益气和祛邪扶正，对人体的自身免疫功能以及修复功能进行刺激；因一些患者对呕吐、恶心等产生恐惧心理，而拒绝饮食，易发生营养不良，使胃肠不良反应程度加重，形成恶性循环，所以要想患者详细讲解维持营养的意义和重要性，改善其饮食情况；心情护理可缓解患者的不良心理，并减轻胃肠道毒副反应给患者带来的痛苦。通过上述种种护理措施，可有效防治肺癌患者化疗后的胃肠道毒副反应[5]。
总之，于肺癌化疗患者中，综合止呕护理的效果确切，可减少胃肠道毒副反应的产生。
参考文献：
[1]孙小丽,陈美华,吕吉雅, 等.阿瑞匹坦预防肺癌化疗后恶心呕吐76例护理体会[J].中国乡村医药,2016,23(16):86.
[2]王传锋,贾明兰,刘采珍, 等.和胃降逆散穴位贴敷治疗肺癌化疗消化道反应的临床观察[J].世界临床医学,2017,11(8):170.
[3]付剑平.综合止呕护理对肺癌化疗患者胃肠道毒副反应的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(1):39-42.
[4]黄都洲.综合止吐护理模式对肺癌化疗患者胃肠道毒副反应的效果[J].世界临床医学,2019,13(4):248,251.
[5]王娟.综合止呕护理对肺癌化疗患者胃肠道毒副反应的影响[J].当代临床医刊,2018,31(6):4136-4137.
论文作者:刘巧玲
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 肺癌论文; 胃肠道论文; 副反应论文; 穴位论文; 甲组论文; 乙组论文; 《健康世界》2020年3期论文;