张静
(广元市中医院外一科 四川 广元 628000)
【摘要】 目的：分析研究术前系统护理干预对于甲状腺患者的临床作用，并作出相应评价。方法：随机抽取我院2013年4月～2014年12月收治的甲状腺患者89例，并随机分为对照组44例和试验组45例，其中对照组患者进行常规术前护理，试验组患者进行术前系统护理干预，观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果：对两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表 (SAS)分别进行评分，对照组患者评分结果显示评分均升高，而试验组患者评分均明显下降，两组差异进行统计学检验具有明显意义，P＜0.05；对两组患者的疼痛程度进行对比，试验组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对甲状腺患者进行术前系统护理干预可以很好地减轻患者的疼痛感，降低患者的心理负担，减少其负面情绪，有利于患者更好的接受治疗。
【关键词】 甲状腺疾病；术前系统护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0247-02
临床多种甲状腺疾病(如：甲状腺结节、甲状腺瘤等)都需要进行手术治疗，但很多患者对于手术治疗具有很大心理负担，常会情绪不稳，内心恐惧。这些情绪对于患者的手术治疗具有很大影响，甚至会严重影响患者的预后[1]。由于患者本身就容易因疾病出现很大的情绪波动，再加以手术的刺激，患者往往会出现情绪的失控，因此手术前对患者进行系统地护理干预具有重大意义[2]。为更好的了解术前系统护理干预对于甲状腺患者的临床作用及影响，设计本试验进行探究，具体效果如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院收治的2013年4月～2014年12月的甲状腺患者中选取89例，随机分为试验组和对照组，其中对照组患者44例，男性患者29例，女性患者15例，患者年龄为25～65岁，平均年龄为(45.2±1.4)岁；试验组患者45例，男性38例，女性7例，患者年龄为24～70岁，平均年龄为(50.1±1.3)岁。患者中患有甲状腺功能亢进者34例，甲状腺癌患者29例，单纯的结节性甲状腺肿患者20例，甲状腺腺瘤患者6例。对患者的其他基本资料进行统计学检验，P＞0.05，不具有意义。
1.2 方法
对照组患者进行常规的术前护理，主要有术前的准备工作、术前健康指导以及术后的护理；试验组患者则在常规护理的基础上加以系统性地护理干预，主要措施有：①心理护理。医护人员通过与患者沟通，向患者详细的介绍手术方案及可行性，并向患者描述术中可能会出现的经历感受，通过成功的典型案例来减轻患者的心理负担；②术前体位训练。通过颈仰卧位的训练，使得患者的气管与甲状腺充分暴露；③熟悉手术环境。通过图片及视频等影像资料向患者介绍手术室的环境、相关设备及其布局，从而减轻患者对手术室的陌生感及紧张感；④术前评估。对患者进行访查，了解患者的病史及家族病史等，了解观察患者的生活饮食习惯等，并对患者的生理及心理承受能力进行相应的评估。⑤感情支持。通过对患者家属进行患者病情的详细介绍及相关问题的解答，从而打消患者及家属对手术的疑虑。[3]
1.3 观察指标
患者治疗前进行SDS、SAS评分，经过护理后再次进行同样的评估；疼痛程度的评判：0级为不痛，Ⅰ级为轻度疼痛但患者可以忍受；Ⅱ级疼痛明显但患者可以忍受；Ⅲ级患者疼痛难忍。
1.4 统计学方法
计数资料用率来表示，采用χ2检验；计量资料则用(均数±标准差)表示，采用t检验的方式，若P＜0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分对比
通过对两组的SAS、SDS进行评分可知，对照组患者SAS、SDS评分均升高，而试验组患者评分均明显下降，对两组差异进行统计学检验P＜0.05，具有明显意义。见表1。
表1 患者SAS、SDS评分比较
注：与对照组比较，P＜0.05。3.讨论
临床上如甲状腺结节、甲状腺瘤等多种甲状腺疾病都需要进行手术治疗，而手术本身对于患者身体就是一种刺激，它可以促进患者体内去甲肾上腺及肾上腺的分泌，导致患者血压升高，心率加快。因此很多患者对于手术治疗都具有很大心理负担，常会情绪不稳，内心恐惧。甲状腺患者本身交感神经容易兴奋，因此加以手术的刺激会使患者出现焦虑、抑郁等紧张的情绪。术前对患者进行系统地护理干预可以使患者正确的认识疾病，消除负面情绪，树立治疗的信心，降低患者生命体征的大幅波动，使患者积极配合治疗[4]。术前系统护理干预是在常规的护理干预基础上加以专业的针对护理，主要是从心理护理、术前体位训练、术前探视、术前评估等方面对患者进行术前系统护理干预，最终改善患者的心理，使得患者的临床疗效及愈后都取得较为理想的效果。
本实验研究显示，通过对两组患者治疗前后的SAS、SDS进行评分可知，常规护理患者评分普遍升高，进行术前系统护理干预的患者评分明显下降，两者差异在统计学具有明显意义。而且常规护理患者术中疼痛感较强，而进行术前系统护理干预的患者术中疼痛感较弱，很好地减轻了患者痛苦，消除了患者的心理负担，两组差异经统计学检验，P＜0.05，具有意义。
综上所述，术前系统护理干预可以很好地减轻患者的生理及心理负担，使得患者不良情绪得到有效改善，减轻患者术中的疼痛感，有助于患者临床治疗与愈后，使得患者最终达到理想的疗效。
【参考资料】
[1]孙丽艳.术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的效果分析[J].中国医药指南,2014,12(35):292-293.
[2]周莉婷.术前系统护理干预在甲状腺手术患者中的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(17):227-228.
[3]刘兰芬.术前系统护理干预对甲状腺手术病人的影响[J].中国农村卫生,2015(7):62-63.
[4]钟玲芬,沈丽华,冯玉英.系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究[J].中国医药导报,2013,10(14):133-134,137.
论文作者:张静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术前论文; 系统论文; 评分论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;