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因现阶段生活竞争激烈、生活节奏加快，让越来越多的人们产生焦虑紧张等不良现象，而这种现象的发生容易导致更多的人出现失眠症状。他们或难以入睡或鸡鸣则起甚至整夜不眠。于是慢慢的加入服用安眠药物的行列。他们大多数人都将需要长期使用安眠药才能保证自己的睡眠质量。
安眠药又称安定，它来源于被称为苯二氮䓬类的药物，呈白色结晶粉末状，是人们用来治疗失眠常用的一种药物。苯二氮䓬类药物是一种通过增强神经信息传导物质的神经传递功能，使神经细胞超级化，从而产生抑制效应的镇静安眠药，一般情况下服用安眠药都是比较安全，然而长时间使用也会造成一定的副作用。
（1）长期使用让患者具有依赖性
大多数患者在服用安眠药一段时间后，便会对服用安眠药产生上瘾性，一旦停止使用药物则会难已入睡或者整夜不眠，而且随着时间的推移服用安眠药的药量也会不断增加。在没有药物时患者还会出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状。事实证明，长时间的使用安眠药的人容易发生药物的依赖性和停药后的戒断反应。
（2）长期使用安眠药容易导致患者睡眠紊乱
长时间服用安眠药引起睡眠与正常睡眠有所不同，长时间使用安眠药容易让患者噩梦频发，早醒，白天期间还会具有乏力昏昏沉沉的现象，不利于体力和精神的恢复。
（3）长期间使用安眠药容易让人记忆力衰退
有研究表明长期间服用安眠药容易使人的记忆力和智力衰退。这种情况在中老年阶段尤为明显。医学家发现，65岁以上老人长时间服用安眠药会对大脑平衡和保持头脑清醒的能力造成一定的影响，从而增加其跌倒骨折或者出现事故的危险。同时，他们在他们记人、记事以及记物能力和推理综合分析能力上都会大幅度减退。因此长时间服用安眠药与老年痴呆症状的发生会有很大的关系。
（4）长时间服用安眠药会使人造成性格偏执
许多服用安眠药物成瘾的人，性格也会发生巨大的改变，会变得情感冷淡或者脾气暴躁，经常会应为一些小事情而发火，自私、固执、造成家庭以及邻里关系都不和睦。
（5）长期间使用安眠药容易使患者发生呼吸暂停现象
在临床上可以发现服用安眠药可以使患有睡眠性，但会使呼吸暂停症状者病情加重。因为安眠药的镇静作用可以使呼吸暂停的时间延长，使患者在呼吸暂停发作后不易苏醒而发生严重意外，或者睡眠中呼吸暂停时间过度延长导致患者死亡。
（6）其他
除以上副作用外，长时间服用安眠药还会出现口干舌燥、视力模糊、眼睛干涩、反应迟钝等现象。另外老年人对安眠药敏感常造成过度镇静发生意外。除此之外，患有呼吸功能不全的人，及使小量服用安眠药物也可能引起呼吸衰竭加重。并且中老年人在长期使用安眠药后容易对身体器官肝和脏造成一定程度上的损害。
另外研究表明，长时间服用安眠药物可能提高死亡率。在丹·克里普克及其同事主导了一项研究，在结合医疗电子档数据的基础之上，他们发现那些经常吃安药的人比正常人的死亡率要高出五倍。有些人认为安眠药增加了心血管疾病的死亡率。然而安眠药除了提高死亡率之外，还会导致患者记忆力、注意力、认知力、判断力的减退。甚至有些人一旦停止服用安眠药就会出现老年痴呆的症状，或者还会出现非常奇怪的梦游现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一位加拿大司机在他撞了几辆车的车祸地点遭到了法院的逮捕。他声称是安比恩（一种安眠药）刺激他从冰箱里拿出了一瓶伏特加，喝完了一整瓶之后导致他在睡梦中无意识的飙车。人的睡眠其实还跟条件反射相关，当一个人进入了吃安眠药才能入睡的“紧箍咒”模式，那他的睡眠对安眠药就会有一定的依赖性。结果会导致如果没有药吃就会失眠的情况，如此反复循环好几年，且越演越烈。
安眠药服用的时间长短，在很大程度上是受失眠病因的影响。所以何时停用安眠药物最佳，就要根据失眠患者的病情以及病因来进行判断。一般情况下具有以下几种情况：
（1）受其他疾病影响。失眠问题常与其他疾病同时或者相继发生，并且精神疾病当中的焦虑症和抑郁症的共患率最高。根据这种情况，应该有精神科医师按照专科治疗原则来控制和治疗原发病，在同时治疗失眠症状。心理治疗与药物治疗相结合，待患者情绪得到改善，睡眠质量恢复一段时间后，再考虑逐渐减少安眠药的服用药量，直到完全康复为止。
（2）原发性失眠。其诊断缺乏特异性性指标，主要是排除性诊断，当可能引起失眠的病因被排除或者治愈以后，仍然遗留失眠的症状时就可以考虑为原始性失眠。这类患者需要长期借助安眠药才能入睡，不能完全停药，但是可以使用最小的安眠药量来服用。
当患者的失眠症状有所好转，并且能做到自我控制入睡后，可以考虑在医生的指导下适量的减少安眠药的服用直到病情完全康复后在停用药物。可以采用以下方法更科学、合理的停止使用安眠药物。
（1）渐减法。
安眠药量逐渐减少，每2到四周减少药量的4分之1，逐渐减少药量，直到完全停止用药。如果在减量后有引发失眠症状，则可以恢复到原服用的药量，待病情稳定后在进行逐渐减少药量。
（2）隔日法。
对于病情较轻的患者，可以逐渐延长停药的间隔，直到完全停止药物服用。
（3）联合法
在具体停药时不会拘泥于某种方法，往往会将渐减法和隔日法进行联合后使用。首先使用渐减法减少药量的4分之1，在1到2周后如果患者的睡眠质量比较稳定，在减少药量的4分之1，一般情况下大约需要1到2个月的时间才能完全停止药物服用，为了避免在减少药物过程中，睡眠状态出现波动，可根据患者的症状，按照辩证实施的原则，服用中药或者中成药来联合治疗，例如酸枣仁汤、柏子养心丸、养血安神胶囊等。最后再使用隔日法来达到最终停药。
（4）辅助性安眠药的替代治疗
辅助性安眠药的替代治疗包括抗组胺药（异丙嗪、苯海拉明等）、抗抑郁药(三环类抗抑郁药、曲唑酮等)、抗精神病药物（氯丙嗪）和褪黑素。在医生的正确指导下，运用抗抑郁药曲唑酮进行替代治疗，逐步减少阿普唑仑的使用剂量，可以成功的减轻了苯二氮䓬类药物的戒断症状，使停药极阶段顺利的渡过。
（5）接受心理治疗
安眠药具有很强的成瘾性，所以想药有效的戒掉安眠药，主要是戒除心理的依赖，把心里的消极作用转换为积极作用，协助心理脱瘾，达到停药的效果，并且在完全停药后，还要接受一段时间的心理治疗，保证患者的积极性。
最后应该注意的是，停止安眠药的使用必须在医生的指导下进行。如果停药的方法不科学不合理，则会导致严重的反跳性失眠症状和停药综合症状。这样不仅会造成严重的反复作用，还会给患者身体器官造成一定的损坏程度。所以要根据医生指导的方法来合理的停止安眠药物的服用。
论文作者:文海菠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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