哈尔滨市松北区对青山镇中心卫生院李家分院 黑龙江哈尔滨 150529
【摘 要】目的：探讨成人急性肠炎患者应用复合乳酸菌胶囊治疗的效果。方法：选取于2015年1月到2016年2月在我院进行治疗的急性肠炎患者60例，将其随机分为对照组和治疗组，两组均给予调整饮食，预防和纠正脱水，维持电解质平衡，对症解痉、止呕，及蒙脱石散对症止泻等处理，治疗组在基础治疗的基础上，口服复合乳酸菌胶囊治疗；对比治疗前后疗效。结果：结论：成人急性肠炎患者应用复合乳酸菌胶囊治疗效果显著，能够缩短止泻和用药时间，提高治疗有效率，促进症状恢复，值得临床推广。
【关键词】急性肠炎；复合乳酸菌胶囊；成人
成人急性肠炎是临床常见病、多发病，是由细菌、病毒、寄生虫等微生物感染引起的人体疾病，部分与化学品和药物中毒、食物过敏有关，多在夏秋季突然发病，常有误食不洁食物的病史，有呈暴发性流行的特点。患者多表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，严重时可导致脱水，甚至休克。为此，我院对在我院进行肠炎的成人患者进行了研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年1月到2016年2月在我院进行治疗的急性肠炎患者60例，对照组30例，其中男17例，女13例，年龄在22 - 56岁，平均年龄为（34.2 ± 2.6）岁，发病时间 12 小时 -2 天，平均（1.2±0.8）天；治疗组30例，其中男15例，女15例，年龄在23 - 58岁，平均年龄为（35.2 ± 3.1）岁，发病时间 10 小时 -2 天，平均（1.0±0.5）天。患者的一般资料无统计学意义（P ＞ 0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组采用常规综合治疗，即纠正水电解质紊乱，使用解痉止呕药物，积极预防脱水，使用蒙脱石散进行止泻，同时科学规划患者的饮食。试验组在此基础上加用复合乳酸菌胶囊治疗，患者服用复合乳酸菌胶囊（聚克，江苏美通制药公司生产，批号：国药准字 H19980184），每日 3 次，每次 0.66g。
1.3观察指标
治疗过程中每日记录患者的腹痛、腹泻的主要症状及发热、呕吐、腹胀等伴随症状，进行积分评价。观察时间为 7d，对比两组疗效。疗效评价标准参照：痊愈：大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状消失，积分减少≥95%；显效：大便次数每日 2～3 次，大便近似成形，伴随症状明显减轻，积分减少≥70%；有效：大便次数每日 2～3 次，大便稀薄，伴随症状减轻，积分减少≥30%；无效：治疗时间内未达到以上标准，积分减少不足 30 %。
1.4统计学处理
应用 SPSS 20．0 统计学软件。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用 X2 分析，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。
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2.结果
两组止泄时间对比差异非常显著（P<0.0.1），两组治疗时间对比差异显著（P<0.0.5），治疗组止泄时间及治疗时间明显短于对照组；治疗组 3d 临床疗效明显优于对照组（P<0.0.5）；治疗组 7d 临床疗效明显优于对照组（P<0.0.5）。
3.讨论
3.1肠炎的介绍
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。其主要病因有以下几点：1.病毒性肠炎：病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等引起的肠炎。在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。2.细菌性肠炎：细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌（引起小肠结肠炎）、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌（犬出血性胃肠炎）等引起的肠炎。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门菌。3.真菌性肠炎：真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。4.寄生虫性肠：寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。5.饮食导致的肠炎：污染或腐败变质食物、刺激性化学物质、某些重金属中毒，以及某些变态反应等都能引起肠炎。6.抗生素导致的肠炎：滥用抗生素，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。而急性肠炎在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。但是慢性肠炎临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3～4次，或腹泻便秘交替出现；重者可每1～2小时一次，甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和（或）餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感。粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。
3.2复合乳酸菌胶囊有助于成人急性肠炎
成人急性肠炎属于临床常见肠道疾病，多由细菌、病毒等病原微生物侵入肠道诱发，临床发病较急，如未能得到及时治疗，严重者易于引发脱水、休克。近年的国内外研究表明急慢性肠炎的发生与肠道微生态环境存在一定关系。正常的肠道菌群与宿主营养、免疫抗衰老及生物拮抗有关，能阻止致病菌入侵与肠道细菌易位有关。国外动物模型研究发现无菌状态下不会发生结肠炎，提示肠道菌群在炎症性肠病的发病中起至关重要的作用。多年临床实践证实，在常规综合治疗的基础上，加用复合乳酸菌的疗效更佳，主要原因包括以下几点：第一，当肠道内的乳酸菌数量达到一定值时，分泌的乳酸可以调节肠内的微生态环境，从而使其处于平衡的状态。第二，乳酸和抗菌肽物质结合后，能够增强抑杀幽门螺杆菌的作用，并且对免疫系统产生刺激和调节的作用，将幽门螺杆菌的致病性降低。第三，乳酸菌的代谢产物可以降低幽门螺杆菌的粘附性，而且作为一种益生菌，不会影响肠道内的菌群失调。复合乳酸菌胶囊是含有多种活乳酸菌的微生态制剂，主要成分为乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌。乳酸菌定植于肠道内，分解葡萄糖，产生乳酸，抑制肠道内腐败细菌的繁殖，调整肠道菌群，防止肠内发酵，减少胀气，有促进消化和止泻作用。本研究表明，临床运用复合乳酸菌胶囊治疗成人急性肠炎，可缩短止泻时间与治疗时间，提高治疗有效率，疗效满意，是治疗成人急性肠炎的有效方法，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:李志伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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