汉寿县辰阳街道社区卫生服务中心 湖南常德 415900
【摘 要】目的：探讨对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月社区获得性肺炎患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，对照组予以常规方法治疗，观察组则予以阿奇霉素序贯疗法治疗。比较效果。结果：观察组疗效、退热、胸部阴影、咳嗽以及啰音等消失时间、肺功能情况、肺部炎症优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效确切，可更好改善肺功能情况、肺部炎症，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素序贯疗法；常规治疗社区获得性肺炎；实际价值
老年人机体各项功能衰退，免疫力低下，容易出现社区获得性肺炎，其发生和大量使用抗生素导致耐药菌出现等有关，需要合理使用抗菌药物[1]，本研究分析了阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的实际价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院90例2017年4月-2018年1月社区获得性肺炎患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组最大年龄85岁，最小年龄34岁，平均年龄（50.45±3.11）岁。16例并发冠心病，15例并发糖尿病，10例并发慢性肺源性心脏病，12例合并高血压，6例并发脑血管意外后遗症。男女是21、25例。病程1年-22年，平均（12.11±0.66）年。
对照组最大年龄85岁，最小年龄33岁，平均年龄（50.41±3.77）岁。16例并发冠心病，14例并发糖尿病，10例并发慢性肺源性心脏病，12例合并高血压，5例并发脑血管意外后遗症。男女是21、23例。病程1年-22年，平均（12.45±0.72）年。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组予以常规方法治疗，给予常规抗感染等治疗，平喘止咳和化痰等。
观察组则予以阿奇霉素序贯疗法治疗。用阿奇霉素静脉滴注，10mg/kg.d，将其加入200ml浓度5%葡萄糖，治疗4天后以阿奇霉素口服，10mg/kg.d，治疗3天，停止4天，以此为一个疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标
比较两组疗效；退热、胸部阴影、咳嗽以及啰音等消失时间；治疗前后患者肺功能情况、肺部炎症；不良反应。
显效：症状消失，肺功能情况、肺部炎症指标正常；改善：症状和肺功能情况、肺部炎症指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，肺功能情况、肺部炎症改善低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比对
观察组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
社区获得性肺炎的治疗中，大环内酯类药物使用广泛，其抗菌机制主要为同细菌核糖体产生可逆性结合，对细菌蛋白质合成进行阻断，大环内酯类抗生素中将红霉素作为首选药物[3-4]，但多数患者可出现较多的静脉炎症状和穿刺疼痛症状，长期使用肝肾功能损害明显。而阿奇霉素组织渗透能力较好，在组织中有较高的血药浓度，患者用药的依从性更好，且给药的次数更少[5-6]。
本研究中，对照组予以常规方法治疗，观察组则予以阿奇霉素序贯疗法治疗。结果显示，观察组疗效、退热、胸部阴影、咳嗽以及啰音等消失时间、肺功能情况、肺部炎症优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效确切，可更好改善肺功能情况、肺部炎症，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.
[2]高群英，袁纯，丁国标.阿奇霉素序贯疗法治疗学龄前儿童肺炎支原体感染的疗效、安全性及对炎性因子水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3549-3551+3555.
[3]吴百平.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响[J].医学综述，2015，21（19）：3628-3630.
[4]张延峰，薛继红.红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2015，21（08）：20-22.
[5]陈嘉慧，印根权，余嘉璐，邓力.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（08）：587-589.
[6]刘慧敏，陈富超，李春雷，黄麟杰，李聪，朱雪松.痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析[J].中医药导报，2014，20（09）：45-50.
论文作者:王世斌
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
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