湘潭市中心医院 肾病风湿免疫科 411100
【摘 要】目的：探讨延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用。方法：选取我院发生肾病综合征伴急性肾损伤的病人200例，根据病人自愿的原则，分为实行常规的护理的对照组和实行延续护理的实验组。对两组的病人的依从性和并发症的情况实行比较。结果：实行延续护理的实验组的依从性大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的并发症的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理可以有效的改善腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤病人的情绪，使病人能够配合医生的医治的护理人员的护理，对病人的生活质量有所提升，具有重要的临床价值。
【关键词】延续护理；腹膜透析；肾病综合征
肾病综合征是一种由于多种原因引起的疾病，它导致肾小球的通透性增加，导致血液中的葡萄糖，小分子的蛋白质从肾小球进入尿液中，形成蛋白尿，糖尿病等疾病。它有属于原发性，继发性和遗传性。在医治时一般使用腹膜透析，但是医治过程比较痛苦，很容易出现并发症，造成病人的痛苦，严重影响了病人的生活质量。本文中选取我院发生肾病综合征伴急性肾损伤的病人200例，根据病人自愿的原则，分为实行常规的护理的对照组和实行延续护理的实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院经过腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤的病人200例，均选自2014年6月到2016年6月期间，其中，实验组女性病人40人，男性病人60人，年龄在16岁到69岁之间，平均年龄在（57.3±3.5）。对照组女性病人41人，男性病人59人，年龄在18岁到72岁之间，平均年龄在（59.1±2.4）。选取病人均经过临床诊断确诊为肾病综合征伴急性肾损伤。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重心血管疾病，严重循环系统疾病等。（2）病人年龄过大，超过80岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人患有严重的肿瘤的情况。（5）病人不同意进行实验。
1.2方法 两组病人均实行腹膜透析医治。在对照组中实行常规的护理，包括药物指导护理，日常生活护理等。在实验组中实行延续护理。（1）肾病综合征伴急性肾损伤在实行腹膜透析的过程中有很多不适，对病情和医治不够了解，所以，患者很容易产生焦急，担忧，恐惧以及悲观的情绪，导致有些患者会对治疗产生抗拒和抵触心理。此时，我们护理人员要用和蔼的表情，耐心的对患者讲解治疗的详细过程和作用。要多与患者沟通和交流，及时了解患者的真实的想法，加强患者对治疗效果的信心，减少医患之间的不良情绪。我们可以让即将痊愈的同类型的患者进行现身说法，增强患者战胜病魔的决心。另外，要多鼓励患者家属多陪伴患者关心患者。同时，在患者感觉疼痛的时候，可以给患者讲些有趣的故事，转移患者的注意，减轻患者的痛苦，使患者对护理人员产生认同感和依从感，使患者可以更好地配合医生的治疗。（2）对病人的生活习惯实行指导，纠正病人的不良生活习惯，每天进行一定的运动锻炼，向病人讲解健康的生活习惯和运动锻炼对病症的重要作用，使病人对其保持重视。如果病人选择在家中实行腹膜透析，那么护理人员需要对病人以及病人家属实行一定的训练，使病人以及病人家属能够掌握腹膜透析的操作。（3）对病人实行定期的家访，保证病人认真实行健康的生活方式以及一定的运动锻炼和腹膜透析的医治的情况。
1.3观察标准 通过调查问卷的方式在病人入院医治后三个月和半年时的并发症的情况和病人对医治和护理的依从性的情况。
1.4统计学方法 采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人对医治和护理的依从性的情况 实验组的病人对医治和护理的依从性大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
3 讨论
肾病综合征是一种以大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血脂症等为临床表现的疾病[1]。肾病综合征会造成肾脏的严重损伤，引起肾脏功能障碍，加重了病情。在医治时一般使用腹膜透析医治，在后期可以在家中医治，但是由于家中的护理条件比医院较差，造成后期的感染率和死亡率很高[2]。现在使用的延续护理中使用心理护理，加强病人对病情和医治的了解，改善病人的心态，减轻了病人的心理压力，增加了病人战胜病魔的决心[3]。指导病人按照健康的生活方式生活，每天做一些运动锻炼，了解健康的生活方式和运动对于抵抗疾病的重要意义[4]。增加身体的抵抗力，可以较少出现感染的并发症[5]。为了保证病人能够按照要求实行医治，对病人实行定期的家访，增加病人的依从性，减少病人的并发症的发生率[6]。本文中选取我院发生肾病综合征伴急性肾损伤的病人200例，均选自2014年6月到2016年6月期间，根据病人自愿的原则，分为实行常规的护理的对照组和实行延续护理的实验组，结果，实验组的病人对医治和护理的依从性大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的并发症的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，使用延续护理对肾病综合征伴急性肾损伤实行医治可以有效的较少感染性的并发症的发生，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 李晴，周婷婷，李韬彧等.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（2）：114-117.
[2] 闫敬，王莉莉.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的作用[J].饮食保健，2016，3（4）：185-185.
[3] 赵德艳，许建华，张艳秋等.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用[J].中外医疗，2013，32（13）：158，160.
[4] 董玉荣，王晓阳.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（23）：212-213.
[5] 孟祥峰，李漫.腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中应用延续护理的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（57）：259-259.
[6] 张彩凤，马玲，郭利芹等.延续护理用于肾病综合征伴急性肾损伤患者腹膜透析治疗中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（22）：237-237.
论文作者:李旭
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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