中国医科大学附属盛京医院 辽宁沈阳 110004
摘要：目的：观察、分析在行髓膝关节术患者的护理中，总结并阐述综合护理对髋膝关节术后下肢深静脉血栓的影响效果。方法：特选取我院接收的行髓膝关节术患者60例作为研究对象；分为两组。每组30例，对照组应用基础护理路径；实验组应用综合护理路径。观察分析两组的护理效果。结果：在平均住院时间、术后早期活动、输血、便秘等指标的对比上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）；实验组的静脉血栓出现情况率为10.0%%，对照组为50.0%，实验组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：在行髓膝关节术患者的护理中，相比于基础护理路径来说，综合护理路径的护理效果更为显著，有效预防下肢深静脉血栓的出现，安全性高，值得应用。
关键词：综合护理；髋膝关节；术后；下肢深静脉血栓
本文主要选取的是我院接收治疗的60例行髓膝关节术患者作为研究对象，观察、分析在行髓膝关节术患者的护理中，总结并阐述综合护理对髋膝关节术后下肢深静脉血栓的影响效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地区选取我院于2016年1月至2017年1月期间行髓膝关节术患者60例作为研究对象，每组30例，实验组中男16例，女14例，年龄（46-80）岁，平均年龄（68.2±2.4）岁。对照组中男17例，女13例，年龄（45-79）岁，平均年龄（67.5±2.5）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者均符合《静脉血栓中西医结合诊疗共识意见》中所制定的诊断标准[1]；均肝肾功能正常；均自愿参与实验，并且已经签订自愿治疗协议书。
1.3排除标准
所有患者均排除肝素类药物过敏者；排除合并严重心肌梗死、心力衰竭者；术前凝血功能异常者；排除语言交流障碍者；排除恶性肿瘤患者。
1.4方法
1.4.1对照组
30例对照组患者借助常规护理模式，主要涉及了基础护理、一般护理指导环节，术后应用常规的抗凝、镇痛药物，同时应用弹力绷带展开常规的包扎路径，让绷带在患者的足背到大腿上三分之一处展开覆盖，同时呈现阶梯状展开加压，最大程度上提高患者的静脉回血量，定期对患肢的包扎、血运情况进行观察[2]。
1.4.2实验组
30例实验组展开综合护理干预，也就是：第一步：在术前对患者、家属展开健康教育，并进行心理干预，缓解患者不良的心理情绪，强化患者的治疗依从性，并且对医护工作者展开相关的风险教育；第二步：在术前，患者展开常规检查，掌握患者的实际身体状态以及既往病史，确定患者高危因素；第三步：饮食指导，正确的指导患者的饮食，告诫患者多食用牛奶等一些高蛋白食物及新鲜蔬果，多饮水，确保患者优化不良饮食习惯，主要涉及了降低烟酒、辛辣食物；第四步：指导患者展开下肢功能锻炼，有效的肢体摆放以及相关的翻身路径，告诉患者腹周按摩的相关手法，确保患者树立定时排便的习惯，帮助患者的静脉回流，消除下肢肿胀。第五步：对患者术后的身体状态密切观察，定期掌握患者的主诉，了解患者皮肤状态，观察肿胀情况。完善患者的皮肤清洁工作，确保患者可以经常性的调整体位，达到预防压疮的目的。第六步：术后护理，完善术后镇痛工作，同时确保患者尽早展开关节功能锻炼，引导患者应用医用等级弹力袜，告知其正确的穿戴手段与穿戴时间[3]。第七步：展开药物抗凝治疗，展开预防性抗凝治疗，遵医嘱按照患者的具体情况提供低分子肝素钙，皮内注射，5000IU肝素，2次/d。融入低分子右旋糖配500 mL静脉注射展开祛聚治疗，1次/d。1个疗程：10d。
1.5统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组一般观察指标对比
在平均住院时间、术后早期活动、输血、便秘等指标的对比上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05），具体见下表1。
表1 两组一般观察指标对比
3讨论
静脉血栓其实就是一类静脉回流障碍性疾病，由于在深静脉内血液异常的凝结，一般出现在下肢静脉，主要涉及了下肢远端以及近端深静脉血栓，也会出现于骨科大手术后[4]。本研究结果显示，在平均住院时间、术后早期活动、输血、便秘等指标的对比上，实验组明显优于对照组，比较差异具有计学意义（P＜0.05）；实验组的静脉血栓出现情况率为10.0%%，对照组为50.0%，实验组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[5]。
综上所述，在行髓膝关节术患者的护理中，相比于基础护理路径来说，综合护理路径的护理效果更为显著，有效预防下肢深静脉血栓的出现，安全性高，值得进一步的推广。
参考文献：
[1]黎华珍. 间歇性充气压力泵对老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（3）：40-41.
[2]张秀清. 综合护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J]. 中西医结合护理（中英文），2016，2（7）：44-46.
[3]刘红. 研究综合护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版，2017（37）.
[4]邵露露. 综合护理干预在老年髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用[J]. 医学信息，2016，29（25）：159-160.
[5]韩义艳. 综合护理干预对老年髋关节置换患者功能康复及下肢深静脉血栓的影响[J]. 中国伤残医学，2017，25（19）.
论文作者:赵牧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：患者论文; 膝关节论文; 下肢论文; 术后论文; 实验组论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;