【摘要】 目的：研究预防低体温在围手术期中的作用及其进展。 方法：选取我院于2018年4月至2019年4月之间接治的120例老年患者为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组60例，在手术中采取常规的护理，研究组60例，在常规护理的基础上施行综合保温护理。观察两组患者的护理效果，并对两组患者的腋下温度进行比较。结果：两组患者经过护理后，研究组患者腋下体温明显要高于对照组（P<0.05），两组间差异满足统计学意义。 结论：对在围手术期的患者施行综合保温护理，可有效降低患者在是手术中发生体温降低现象，该护理模式值得推广应用。
【关键词】预防低体温；围手术期；作用；研究进展
在一般情况下，人体的温度波动只会在很小的范围内[1]。在对患者进行麻醉时，体温的波动范围会发生变化，其变化较为容易被外界的因素所干扰，腋下温度小于35.5℃则在临床中视为低体温[2]。对患者进行前列腺电切手术时需要使用较多的灌洗液，在进行灌洗时容易带着走大量的热量，其现象对患者治疗造成严重的影响，因次，本次对预防低体温在围手术期中的作用及其进展进行研究，研究结果如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年4月至2019年4月之间接治的120例老年患者，为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组60例，年龄为62至74岁，平均年龄为（65.34±3.56）岁；病程3至11年，病程平均（7.38±3.45）年。研究组60例，年龄为61至76岁，平均年龄（67.12±5.78）岁；病程4至17年，病程平均（13.16±2.89）年。患者均符合此次研究标准，已经排除患有严重心脏、大脑、肾脏严重功能性障碍疾病以及不能配合本次研究的患者。两组患者对本次研究的目的知悉，并签署相关知情同意书，通过我院伦理委员会审核批准通过。两组患者的基本资料之间比较不符合统计学意义（P＞0.05），单有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，同时对患患者肢体保温加盖棉被，同时将手术室温度控制在25至26℃。
研究组患者则在常规护理的基础上采取综合保温护理模式，在进行手术前将室温控制在25至26℃。在这一基础上，对患者进行全麻、消毒等术前准备，使用充气保温毯将患者上半身包裹，温度控制在38℃，使用液体加温设备将静脉注射液加温到37℃。 观察患者麻醉前、麻醉后10分钟、麻醉后30分钟、麻醉后一个小时以及麻醉后90分钟的体温状况。
1.3 疗效标准
观察两组患者进行保温护理后，对比两组患者麻醉前、麻醉后各个时间段的腋下体温以及术后的腋下体温。
1.4 统计学方法
将本次研究结果数据输入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表现，（P<0.05）为差异显著，符合计学意义。
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2 结果
两组患者通过不同保温护理方法后，其中研究组患者麻醉前（36.75±0.31）℃；麻醉后10分钟（36.71±0.42）℃；麻醉后30分钟（36.32±0.36）℃；麻醉后1个小时（36.16±0.22）℃;麻醉后90分钟（35.89±0.29）℃；手术结束后（35.67±0.28）℃。对照组患者麻醉前（36.73±0.17）℃；麻醉后10分钟（36.65±0.41）℃；麻醉后30分钟（35.87±0.41）℃；麻醉后1个小时（35.56±0.31）℃;麻醉后90分钟（35.63±0.34）℃；手术结束后（35.41±0.12）℃。两组患者保温护理后麻醉前和麻醉后10分钟体温对比差异不符合统计学意义（P＞0.05）。研究组患者麻醉后30分钟、麻醉后1个小时、麻醉后90分钟和手术结束后的体温显高于对照组患者（P<0.05），两组间比较差异符合统计学意义。组间差异为：麻醉前（t=0.438,P=0.662）；麻醉后10分钟（t=0.791,P=0.430）；麻醉后30分钟（t=7.002,P=0.001）；麻醉后1个小时（t=12.226,P=0.001）;麻醉后90分钟（t=4.377,P=0.001）；手术结束后（t=5.586,P=0.001）。
3讨论
患者出现低体温情况在围手术期较为常见，其现象会对患者造成较多影响，同时会引起多种并发症[3]。在老年患者接受相应手术治疗过程中，由于患者疾病治疗需求，相应采用全麻方式后，易造成患者生理机制下降，造成体温变化，严重影响患者手术治疗效果，从而增加了患者出现不良情况发生几率。因此在患者接受全麻手术治疗过程中，相应采用低温控制护理，对维持患者体温恒定，确保患者手术安全，具有重要意义。
在对老年患者施行综合保温护理，可有效控制其体温，此护理方法是通过对手术时室温控制在25至26℃之内，同时使用充气保温毯对患者上半进行包裹后温度控制在38℃，使用液体加温设备将静脉注射液加温到37℃，并且手术前1个小时，给予患者3.5ml/kg支链氨基酸静脉注射。通过以上保温护理措施后，相比较常规的护理方法，可有效预防围手术期发生并发症，确保患者能够安全的进行手术。
根据本次研究结果得知，两组患者通过保温护理方法后，两组麻醉前于麻醉后10分钟的体温进行对比无任何差别，然而研究组患者麻醉后30分钟、麻醉后1个小时、麻醉后90分钟和手术结束后的体温显高于对照组患者。从结果对比来看，可足以证明综合保温护理的效果明显要优于常规的护理方法。
综上所述，老年患者接受全麻手术易造成低体温情况出现，严重影响患者手术效果，同时增加了患者出现不良症状的几率。在这一基础上，采用针对性保温护理措施，能够有效提高患者手术治疗效果，维持患者体温恒定，提高患者手术安全性，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 张晓容. 术中综合保温护理对手术患者术中低体温及术后感染发生情况的影响[J]. 2017, 11(1):281-282.
[2] 宋瑞月, 易杰. 预保温在防治围手术期低体温中的作用及其研究进展[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(2):157-161.
[3] 牛稳. 预防低体温在围手术期中的作用及其研究进展[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(20):145-146.
论文作者:汪文雅
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 体温论文; 手术论文; 两组论文; 方法论文; 腋下论文; 全麻论文; 《中国医学人文》2020年1期论文;