摘要：目的 观察并探讨针灸结合中药治疗跟骨骨刺的临床治疗效果。 方法 选取我院2016年2月——2017年2月期间收治的98例跟骨骨刺患者，按照随机分配原则将其分为对照组与实验组，每组患者各49例。其中对照组患者实施理疗结合西药治疗，实验组患者实施针灸结合中药治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。 结果 对照组49例患者治疗总有效率为75.51%，实验组49例患者治疗总有效率为95.92%，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。 结论 在跟骨骨刺患者的治疗中针灸结合中药方式治疗具有疼痛较小以及起效速度快等多种优势，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：针灸结合中药；理疗结合西药；跟骨骨刺；临床治疗效果
在骨科临床中跟骨骨刺是一种十分常见的疑难病症，患者一旦患病会产生足跟部疼痛、在步行时疼痛加重等临床表现[1]。因为牵拉跟骨结节骨膜上的腱膜造成了患者出现足跟疼痛的现象，患者在患病初期主要表现为足跟酸麻，在行走过程中有明显疼痛，因此跟骨骨刺疾病在治疗上具有较高的难度，并且伴随着病情的反复[2]。本研究选取我院收治的98例跟骨骨刺患者，按照随机分配原则将其分为对照组与实验组，其中对照组患者实施理疗结合西药治疗，实验组患者实施针灸结合中药治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月——2017年2月期间收治的98例跟骨骨刺患者，按照随机分配原则将其分为对照组与实验组，每组患者各49例。其中男性患者人数为47例，女性患者人数为51例，年龄在45—67岁范围内，平均年龄为（55.23±6.81）岁，病程为20d—3年，平均病程为（2.32±0.58）年，两组患者均符合跟骨骨刺临床治疗标准。所有患者在临床表现上均为足跟疼痛、行走过程中疼痛加重，并且痛点均为跟骨下方以及跟骨内侧位置。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者实施理疗结合西药治疗，患者口服布洛芬，每天两次，与此同时给予患者理疗一次，40min/d；实验组患者实施针灸结合中药治疗，穴位选择为太冲穴、足三里穴、昆仑穴、太溪穴、三阴交以及照海穴等穴位，使用平补平泻手法，结合艾灸治疗，注意艾条与皮肤之间的距离，避免患者在治疗过程中会出现烫伤情况，留针1h，针灸一天一次。中药选择外洗处方，其中包含了牛膝15g、细辛15g、独活20g、络石藤20g、续断15g、鸡血藤20g、威灵仙15g、透骨草30g、伸筋草30g。严格按照患者的具体病情给予科学合理的治疗，先进行熏蒸，当温度降低到50摄氏度时将患者足部放入药水中浸泡，时间为20min，一天1—2次的中药外洗。
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1.3 疗效判定标准
根据患者的实际治疗情况，将临床治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者足跟的疼痛症状消失，没有复发迹象；有效：患者足跟疼痛得到有效改善，短期内没有复发迹象；无效：患者足跟疼痛症状没有发生改变，或出现恶化。总有效率=显效率＋有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
对照组49例患者治疗显效人数为14例（28.57%），有效人数为23例（46.94%），无效人数为12例（24.49%），治疗总有效率为(75.51%)；实验组49例患者治疗显效人数为30例（61.23%），有效人数为17例（34.69%），无效人数为2例（4.08%），治疗总有效率为(95.92%)。经过比较发现，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
跟骨骨刺疾病主要是因为跖腱膜以及跟骨结节上的韧带出现不断骨化与钙化的现象导致，跟骨结节处上的骨刺方向都是朝向足前指向足尖部，是跖腱膜与韧带的附着点[3]。跟骨骨刺的形成主要因为患者的韧带腱膜挛缩，而造成了韧带腱膜纤维遭到一定程度上的撕裂，人体的防御系统保护其不被拉断，而推动附着点出现了相应的骨化与钙化，从而形成了骨刺[4]。对于跟骨骨刺的治疗通过中药外洗的方式能够促进患者足部的血液循环，进一步促进炎症的吸收并实现足部水肿的消失，患者的疼痛因此得到了减轻或者消除[5]。针灸能够起到舒筋活络、健脾益肾、行气活血、软化骨刺以及消肿散结的功效，因此使用针灸结合中药治疗跟骨骨刺，能够起到良好的治疗效果[6]。本研究选取我院收治的98例跟骨骨刺患者，对照组患者实施理疗结合西药治疗，实验组患者实施针灸结合中药治疗，对照组治疗总有效率为75.51%，实验组治疗总有效率为95.92%。实验组患者的治疗有效率显著高于对照组。综上所述，在跟骨骨刺患者的治疗中针灸结合中药方式治疗具有疼痛较小以及起效速度快等多种优势，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
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论文作者:苏文明
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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