李莹
（黑龙江大庆医学高等专科学校 黑龙江大庆 163000）
【摘要】本文就我校高职护理专业学生的认知实习、实训教学、课间实训见习、顶岗实习四个环节时间、内容及方法进行了系统的研究，构建高职护理学实践教学体系，提高学生技能操作能力。
【关键词】高等职业教育；护理专业；实践教学体系
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0226-01
教育部提出：“把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革[1]，工学结合的教学模式重点突出职业岗位能力培养及综合素质提高两方面，故培养适应现代护理发展方向的高素质护理人才，提高高等护理教育应是全方位的、开放的、创新的教育模式[2]。护理学是一门实践性、应用型学科。在护理教育日臻完善的今天，对护理人才需求更严严格化，规范化，因此培养实践技能过硬、综合职业素养高、个性特长突出的护理人才是护理教育发展的必然趋势，也是护理教育的重要目标[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步贯彻落实“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”的卫生职教方针，依据现代护理学发展及学校护理专业人才培养方案[4]，我校自2013年开始，根据学生特点及岗位需求，系统研究高职护生实习、实训课程体系，将护理专业学生的认知实习、实训教学、课间实训见习、顶岗实习四个实训环节进行了衔接及整合，使实践贯穿教学始终，以考促学，充分体现理论－实践－再理论－再实践的教学原则，构建护理学专业实践教学体系，取得良好效果。
1.临床认知实习
此阶段是学生首次接触护理职业阶段，虽然学生并未学习护理学专业知识，但正确的教育引导能为够培养学生救死扶伤、全心全意为病人服务的职业道德素质、树立正确的职业观奠定基础，故此阶段的教育教学不容忽视。
1.1 时间安排在第1学期，基础课程教学之前，进行为期1周的临床认知实习。
1.2 内容及方法认知实习内容体现职业教育与思想教育、社会科学与人文科学相结合的特征。主要包括①医院认知实习：医院环境、护理程序、相关科室（内科、外科、ICU病房等科室护理单元）等；②社区：深入社区医、养、护机构，如社区卫生服务站、养老所、福利院等机构，进行社区认知实习。
2.实训教学
实训教学是呈点状分布于教学全过程之中，此阶段的教学是培养学生职业操作技能，教学效果优劣直接影响到学生顶岗实习技能操作水平，故此阶段实训教学至关重要。
2.1 时间主要在校内实训室进行，护理基础课程实训课时与理论课时比例达1.66:1，临床护理（内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学等）各学科实训课时与理论课时比例达0.5～1：1，实训学时分别穿插在理论课之后，通过实训课程的技能操作，及时巩固学生对理论知识的理解掌握，并熟练进行技能操作。
2.2 内容及方法基于岗位能力需求，以执考大纲为蓝本，我们邀请临床兼职教师、行业专家及校内专职教师共同商讨分析，确定出综合医院护士主要工作岗位，分别为①门诊岗位群：包括导诊服务台、输液室、换药室和注射室等；②病房岗位群：主要包括内科病房（循环内科、呼吸内科、消化内科、泌尿内科、神经内科、内分泌科等）、外科病房（普外科、骨科、烧伤科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等）、妇产病房（产科、妇科）、儿科病房及康复科病房；③急诊岗位群，包括急救中心及ICU；④手术岗位群：主要包括器械及巡回。我们实现校内实训室全真模拟，并且全面开放实训室，鼓励学生开发实训项目，鼓励学生参与教师的科研项目，同时运用计算机技术，积极建立实训项目网络平台，充分营造“课内+课外”、“线上+线下”的学习环境，具有更宽松的学习环境及更高的学习效率。
3.课间实训见习
课间见习分布在第2及第3学期期末的最后一周，此阶段学生已经接触护理学专业技能操作，通过课间1周的实训见习，使学生将以往所学知识点纵穿成线，形成专业知识体系，为顶岗实习奠定基础。
3.1 时间在第2、3学期的最后一周进行，按40学时/周计算，共计80学时。
3.2 内容及方法将学生以小组形式进行分配，第2学期课间见习进入门诊、急诊科及手术科，第3学期课间见习进入科室病房，如内科、外科、妇产科、儿科、康复科，由科室医生带教，床边教学，以此强化技能操作。
4.顶岗实习
顶岗实习是实训教学最后阶段，也是加强学生技能操作水平的最重要阶段，此阶段学生不仅真正进入临床从事护理专业技能操作，同时也伴随着从学生到护士的身份转变，因此，顶岗实习效果直接影响到学生进入工作岗位的工作状态和技能水平，故此阶段的作用举足轻重。
4.1 时间在第5、6学期，学生全年进入医院实习，为时共计40周。
4.2 内容及方法根据高等护理教育培养要求与现代护理模式制定护理专业毕业实习大纲，包括专业课程设置中涵盖临床护理、社区护理全部实践项目[5]。
护理学是一门应用型较强的学科，在护理工作日趋完善今天，临床护理分科越来越细，要求越来越高，培养出技能过硬、特长突出的专业护理人才是我们护理教育工作者的责任和义务，在多年的教学实践过程中，我们逐渐总结出“四实一体”的实训教学体系，将实训教学深入到各个领域，将“点”状教学整合细化、规范化，“纵穿”、“横穿”成“线”、成“面”，让学生在理论知识基础之上，将临床护理过程内化于心，外化于行，达到全面提升学生技能操作水平的目的。
【参考文献】
[1]卞龙艳，潘虹宁，夏丽萍.基于岗位工作任务的护理专业综合实训课程的实施与效果[J].护理研究，2013,27（7）2295-2297.
[2]郑丹，夏立平，唐庆庭.基于工作过程的《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施[J].护理研究，2014,28（6）2288-2290.
[3]陈方烨，护理人才培养综合性仿真实训体系的构建[J].全科护理，2010,8（10）2016-2017.
[4]柳丽，付敏丽，张玉燕，等.本科护生临床决策能力的现状和培养策略探讨[J].全科护理，2015,13（8）：756-757.
[5]邓辉，邓菲菲，黄小娥.校园合作模式下急救护理校内实训教学改革的效果评价[J].中华护理杂志，2013,48（10）903-905.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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