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【摘要】目的：研究全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响。方法：76例早中期老年性痴呆患者，随机分为观察组和对照组。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施全程护理干预。患者进行日常生活活动量表（ADL）和简易智能量表（MMSE）评分，比较两组患者日常活动情况和生活质量的差异。结果:（1）组间比较，干预后观察组ADL评分明显高于对照组，P<0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组明显降低。（2）组间比较，干预后观察组MMSE评分明显高于对照组，P<0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组无明显变化。结论：全程护理干预可显著改善早中期AD患者精神状态和日常活动能力，患者的生活质量也得到显著提高。
【关键词】全程护理干预；老年性痴呆；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0176-02
老年痴呆症又称阿尔茨海默病（AD），是一种中枢神经系统退行性疾病，患者认知水平、精神行为、智能、个性等多方面均产生进行性退化，大大降低了患者生活质量[1-2]。随着人口的老龄化，我国AD发病率呈逐渐升高的趋势，已跃居精神疾病第一位，严重影响人类晚年生活。目前临床尚无有效治疗AD的方法。然而对于早中期AD患者，优良的全程护理过程具有显著延缓病程的作用[3]。本文研究全程护理干预对AD患者生活质量的影响。以下为研究过程回顾。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为76例早中期老年性痴呆患者，随机分为观察组、对照组。观察组38例患者，其中男22例，女16例，平均年龄70.6±6.9岁，文盲5例，小学6例，初中10例，高中及以上17例。对照组38例患者，其中男24例，女14例，平均年龄69.1±7.8岁，文盲4例，小学6例，初中9例，高中及以上19例。两组患者性别、年龄、文化程度等基本资料无统计学差异。病例纳入标准：（1）经临床痴呆评定量表确诊为早中期老年痴呆；（2）年龄在60岁以上；（3）签署知情同意书。病例排除标准：（1）严重脏器功能障碍者；（2）合并既往慢性疾病须长期照顾者；（3）不能配合研究者。
1.2 方法
随机选择76例早中期老年性痴呆患者，分为观察组和对照组。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施全程护理干预，全程为期6个月。
全程护理干预主要包括住院、社区及家庭等方面：（1）住院护理：病房内成立专人护理小组，向患者及家属讲解AD的相关知识及护理技巧，尤其患者在患病期间易产生焦虑抑郁情绪，因此护理人员应与家属应根据患者个性特征做好心理干预，通过鼓励、心理暗示或播放轻音乐安抚不良情绪。另外培养一些养花、书法等兴趣爱好以充实其闲暇生活，多与患者沟通交流以减少孤独感。（2）社区家庭护理[4]：AD患者由于日常活动能力不便，精神状态欠佳，因此家中药品、煤气等存放应避开患者，避免药品误食、煤气泄漏等事件发生。同时适量进行低强度的有氧运动，饮食睡眠尽量规律，养成良好生活习惯。医护人员定期随访，进行AD知识培训和讲座。
本研究采用ADL量表评价其日常活动能力，包括进食、穿衣、修饰等10个方面内容。评分越高表明患者日常活动能力越强。采用MMSE评分评价患者的痴呆程度[5]，包括定向力、记忆力、注意力等5个方面的问题，满分30分，评分越低表明患者痴呆越严重。最后比较干预前后组间差异。
1.3 统计学方法
本研究采用SPSS 13.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05定为具显著差异。
2.结果
2.1 ADL评分结果比较
组间比较，干预后观察组ADL评分明显高于对照组，P＜0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组明显降低。表明全程护理干预对患者生活能力具有显著改善作用。详见表1。
3.讨论
生活质量人们在肉体上、精神上及社会生活中处于一种相对完好的状态，最早由美国著名经济学家J.K.加尔布雷思提出[6]。老年AD患者日常活动能力逐渐下降，神经系统退化，加之目前我国老年社会保障体系不甚完善，若缺乏社区、家庭的悉心照顾，患者生活质量将受到严重影响[7-8]。同时患者多数治疗时间仍在社区和家庭，因此患者社区和家庭护理不可忽视。对AD患者实施全程护理干预，保证了治疗的延续性，有望延缓神经系统衰退速度，提高患者日常活动能力，改善生活质量。
本试验结果显示，组间比较，干预后观察组ADL评分明显高于对照组，P＜0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组明显降低。表明全程护理干预对患者生活能力具有显著改善作用。另外，对比发现，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组无明显变化。干预后观察组MMSE评分明显高于对照组，P＜0.05。表明全程护理干预对患者精神状态具有显著改善作用。因此，可见经全程护理干预，早中期AD患者病情得到有效缓解，全程护理明显改善了患者的精神状态和生活质量。
综上所述，全程护理干预可显著改善早中期AD患者日常活动能力和精神状态，提高患者生活质量，值得临床推广应用。当然护理过程不能起到根治作用，如何有待治疗AD有待后期进一步研究。
【参考文献】
[1]肖冬梅.综合性护理干预对早中期老年性痴呆患者的生活影响[J].中外健康文摘,2012,9(49):95-96.
[2]郑越瑜,黄春霞,吴凤超等.康复益智训练对改善老年痴呆患者认知功能的影响[J].广东医学院学报,2012,30(6):626-627.
[3]高群,尹梅.社区老年性痴呆保健和治疗[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,02(10):85-85.
[4]陈时平,谭建华.家庭护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响研究[J].中国民康医学,2012,24(8):998,1024.
[5]李桂林,费静霞,冷文娟等.个性化护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(1):62-64.
[6]朱国敏.护理干预对病房内老年性痴呆患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(23):2777-2778.
[7]刘艳萍,刘红雅,周小萍等.康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].南华大学学报（医学版）,2010,38(4):588-590.
[8]刘继红,矫新光.音乐治疗对老年性痴呆患者生活质量的影响[J].中国疗养医学,2013,(10):918-919.
论文作者:胡蝶
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/10
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