何兰
永州市中心医院肾内科 湖南永州 425000
摘要：目的：评价缬沙坦分散片与前列地尔注射液并（联）用治疗慢性肾小球肾炎效果及对肾功能的影响。方法：选取我院2017年4月到2018年4月收治的86例慢性肾小球肾炎患者，按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各43例，对照组给予缬沙坦分散片治疗，观察组给予缬沙坦分散片与前列地尔注射液联用治疗，对比两组患者的治疗效果、肾功能指标以及并发症发生情况。结果：对照组患者的总有效率是81.4%，观察组是93.0%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后的BUN、Cr、Upro、尿红细胞计数均低于对照组，差异显著（P<0.05）；对照组患者的并发症发生率是18.6%，观察组是7.0%，观察组低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：缬沙坦分散片与前列地尔注射液联用治疗慢性肾小球肾炎的效果显著，可明显改善患者的肾功能，且可降低并发症发生率，值得临床推荐应用。
关键词：缬沙坦分散片；前列地尔注射液；慢性肾小球肾炎；肾功能
慢性肾小球肾炎属于临床上一种极为常见的慢性病症，主要症状为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，若未得到及时、有效的治疗，极易导致病情的进一步恶化，使患者出现肾功能不全、肾功能衰竭等并发症[1]。因此，临床一旦确诊，应积极治疗，以防病情恶化。基于此，本研究为了进一步探讨治疗慢性肾小球肾炎的有效疗法，选取我院收治的86例患者的治疗情况展开对比分析，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年4月到2018年4月收治的86例慢性肾小球肾炎患者，按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各43例。对照组：男24例，女19例；年龄29～71岁，平均（42.5±6.8）岁；病程1~12年，平均（4.1±2.0）年。观察组：男25例，女18例；年龄29～70岁，平均（42.1±6.6）岁；病程1~12年，平均（4.3±2.1）年。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予缬沙坦分散片（生产厂家：桂林华信制药有限公司，批准文号：国药准字H20080820）治疗，80mg/次，1次/d，治疗4个月。
观察组：给予缬沙坦分散片与前列地尔注射液并用治疗。缬沙坦分散片的治疗方案同对照组；同时给予前列地尔注射液（生产厂家：哈药集团生物工程有限公司，批准文号：国药准字H20084565）治疗，5~10μg/次，加入10ml生理盐水中，1次/d，治疗4个月。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的治疗效果，判定标准为①治愈：尿蛋白转阴或24h尿蛋白定量复常，症状消失，肾功能正常；②显效：尿蛋白减少或24h尿蛋白定量减少40%以上，症状基本消失，肾功能基本正常；③有效：尿蛋白减少或24h尿蛋白定量减少0%~40%，症状好转，肾功能改善；④无效：未达上述标准；总有效率=（治愈+显效+有效）/N×100%[2]。（2）对比两组患者的肾功能，观察指标包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白定量（Upro）、尿红细胞计数。（3）对比两组患者的并发症发生情况，包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用x²检验，P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 治疗效果对比
对照组患者的总有效率是81.4%，观察组是93.0%，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。
3 讨论
肾脏均作为人体的重要器官，在确保人体内环境与免疫功能的稳定中均发挥着极为关键的作用[3]。慢性肾小球肾炎的病程较长，患者长时间受病症的折磨，其肾功能会出现一定程度的损伤，肾小球遭到破坏后会导致血液过滤功能障碍，进而影响机体中毒素的排放，导致身体出现一系列的症状[4]。
当前，在慢性肾小球肾炎的治疗上，主要遵循的原则是降尿蛋白含量及控制血压，延缓肾功能进展。缬沙坦分散片对AT1有较高的选择性，可拮抗血管紧张素Ⅱ介导的所有生物学反应，具有扩张血管，改善心室与血管重构，抑制醛固酮的释放，排钠潴钾等功效，因此能够达到降低血压的目的；另外，缬沙坦还能利用负反应作用控制肾素分泌，以此对心肌细胞重塑起到一定的作用[5]。前列地尔注射液在慢性肾小球肾炎患者体中具有靶向分布特征，能起到明显扩张肾脏血管的作用，且可改善局部微循环，提升肾小球的滤过功能，可进一步提升肾功能，以此实现减少尿中蛋白水平的治疗效果[6]。
本研究将缬沙坦分散片与前列地尔注射液联用治疗慢性肾小球肾炎，获得显著的疗效，对比单用缬沙坦分散片治疗的效果，结果显示，观察组的总有效率高于对照组，肾功能改善优于对照组，且并发症发生率低于对照组，提示观察组的治疗效果优于对照组。
综上所述，缬沙坦分散片与前列地尔注射液联用治疗慢性肾小球肾炎的效果显著，可明显改善患者的肾功能，且可降低并发症发生率，值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]张微，熊军，王景平，等.缬沙坦联合前列地尔对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫指标及其细胞因子的影响[J].疑难病杂志，2017，16（12）：1236-1239.
[2]何丽，宋翼，裴红.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液对慢性肾小球肾炎患者肾功能的影响观察[J].基层医学论坛，2016，20（36）：5071-5072.
[3]胡伊音，曹豪杰.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿及血液流变学的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（2）：274-275.
[4]李星达，海鑫，唐杰，等.前列地尔注射液联合缬沙坦氨氯地平片对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、肾功能及免疫功能的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（6）：100-103.
[5]佘伟萍，杨伟鹏，刘奕深，等.缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（1）：315-316.
[6]古贤君，王洁，黄鹏.缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析[J].海南医学，2015，11（12）：1813-1815.
论文作者:何兰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
标签：注射液论文; 肾功能论文; 患者论文; 前列论文; 对照组论文; 肾小球肾炎论文; 分散片论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;