谷霞
（南京市雨花医院 江苏南京 210000）
【摘要】目的：探讨静脉血采集与末梢血采集两种采血方法在血常规检验中的应用价值。方法：2015年1月～2015年8月于我院行血常规检验的患者160例，对照组80例采集末梢血，观察组80例采集静脉血，应用迈瑞BC-5100血液分析仪检测RBC、WBC、HCT、Hb、PLT、MCV、MCH、MCHC等8项血常规指标。结果：对照组RBC、HCT、Hb及PLT的检测结果较观察组显著偏低，而WBC检测结果较观察组显著偏高（P<0.05）。结论：静脉血采集与末梢血采集的检测结果有一定的差异，其中静脉血的稳定性较末梢血更佳，建议临床将静脉血采集作为优选。
【关键词】静脉血；末梢血；血常规检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0017-02
目前，末梢血针刺法、动、静脉血抽取是临床主要的三种采血方法，其中末梢血采集法由于操作方便、痛苦小，应用最为广泛。但根据近年来国内外相关报道来看，血常规检测应用静脉血采集法的临床价值更高[1]。为进一步说明两种采血方法的优劣，本文对2015年1月～2015年8月160例行血常规检验的患者展开研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月-2015年8月于我院行血常规检验的患者160例，对照组80例，男性43例，女性37例，年龄为21～63岁，平均年龄（40.6±2.9）岁，观察组80例，男性39例，女性41例，年龄为23～67岁，平均年龄（42.8±4.4）岁，两组在性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 采血方法
要求所有受检人员血液采集前晚避免进食油腻食物，晚八点后禁食，以保证检测结果的准确性，采血日清晨空腹由专人对其进行血液采集。观察组采集静脉血，方法为：选择肘臂前侧静脉为采血点，认真对患者皮肤消毒后，用一次性采血针抽取3～5ml血置于血细胞专用真空采血管中，轻轻摇匀，以免发生溶血。对照组采集末梢血，方法为：选择左手食指或无名指内侧为采血点，认真对患者皮肤消毒后，用一次性采血针针刺，收集血液后轻轻摇匀。采血后2h内应用迈瑞BC-5100血液分析仪完成血液样本的检测。
1.3 观察指标
血常规检验指标包括：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、红细胞比容（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白质量（MCH）。
1.4 统计学方法
采用SPSSl8.0软件包对本研究提取数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05时比较差异具有统计学意义。
2.结果
对照组RBC、HCT、Hb及PLT的检测结果较观察组显著偏低，而WBC检测结果较观察组显著偏高（P<0.05）。见表1。
3.讨论
血液是人体不可或缺的物质成分，成人的血液可占到其体重的1/3左右[2]，机体的各个组织器官都必须借助于循环系统输送血液而得以正常运转，可以说血液是维持机体体温恒定以及水、电解质、酸碱度的平衡的重要条件；同时也对各器官组织的病变起到了预警作用，在血液病的诊断方面发挥了至关重要的价值。血常规检测作为全身体检的必检项目之一，涵盖了对RBC、HCT、PLT等血液指标的检测，帮助医生掌握大概的血细胞的数量、形态及分布的情况，对全身疾病的迹象做出初步的判断，为后阶段疾病的确诊与治疗提供良好的依据。
不同采血方法的检验结果有很大的差异，这对医生对病情的判断会产生一定的误导，这已经国内外大量的研究报告所证实[3]，因此探究出稳定性更高的血液采集方法显得尤为重要。针刺手指末梢采血法方便操作，给受检人员带来的痛苦小，因此临床应用较为普遍，然其准确度却容易受到环境的影响，造成检测结果与实际值有误差，并不能真实反映出全身循环血液的情况。随着全自动血常规仪在临床上的深入使用，使得静脉血采集法得到了更大的应用空间。相对于末梢血，静脉血不易受到环境因素的制约，成分稳定性更高，且每次采集的血液量多重复性好[4]。
本研究结果显示对照组RBC、HCT、Hb及PLT的检测结果较观察组显著偏低，而WBC检测结果较观察组显著偏高，这可能是由于采血时对采血部位反复挤压而使白细胞破裂，由此造成血样本中白细胞在短时间内升高。
综上所述。静脉血采集与末梢血采集的检测结果有一定的差异，其中静脉血的稳定性较末梢血更佳，建议临床将静脉血采集作为优选。
【参考文献】
[1]乌兰，唐红.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国社区医师，2014，6（5）:110，112.
[2]孟月香.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].基层医学论坛，2014，5（21）:618-619.
[3]刘玉琪.不同采血方法在血常规检验中的应用价值研究[J].当代医药论丛，2014，7（18）:87-88.
[4]祝晓静，曹秀芝.血常规检验中不同采血方法的临床应用[J].中国继续医学教育，2015，19（14）:41-42.
论文作者:谷霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：末梢论文; 方法论文; 血液论文; 血常规论文; 静脉血论文; 红细胞论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;