一、什么是急性胰腺炎?
急性胰腺炎是炎症反应的一种,可以使胰酶在胰脏中激活,导致胰脏组织的消化、水肿、出血甚至坏死。典型的临床症状包括腹痛、恶心、呕吐、发烧、休克、黄疸等。常见的症状有腹痛、恶心、呕吐、黄疸、脱水、发烧。其他症状包括腹痛、呼吸困难和严重休克。病变程度不一样,轻度症状以胰腺水肿为主,临床上常出现。这种情况往往是有自我限制的,并有良好的预期效果,它也被称为急性胰腺炎。少数严重胰出血坏死,常继发感染,腹膜炎及休克等,死亡率高,称为严重急性胰腺炎。急性胰腺炎常分为水肿和出血性坏死。
二、急性胰腺炎的分类:
(1)急性水肿性胰腺炎:是最常见的临床类型。病灶多局限于身体尾部。病变有限或弥漫性充血和水肿。腺体肿胀硬化,膜紧张。它们下面可能有积液。显微镜下可见间质和腺状充血、水肿和炎性细胞浸润。这种类型的病变较轻,如果及时治疗炎症,可以在短期内消退。
(2)急性出血性坏死性胰腺炎:基于水肿,出现大面积的胰出血和坏死。胰腺肿胀,叶片结构模糊,呈深紫色,整个胰腺呈黑色。腹腔内可见皂化(钙脂肪酸)和脂肪坏死的黄白斑。在显微镜下,脂肪组织坏死和腺泡小叶结构模糊,间充质小血管壁坏死伴有出血。
三、急性胰腺炎的患病原因
急性胰腺炎的患病原因我们还不太清楚,但大多数的患病患者都有胆道疾病或饮酒的习惯,胆道疾病约占总体的50%。因此,预防急性胰腺炎的关键在于尽早的治疗胆道疾病,如胆石病、胆道虫病等。另外,我们要多注意饮食安全,不暴饮暴食,不酗酒。
四、急性胰腺炎的并发症及治疗手段
4.1、急性胰腺炎发展到一定程度可能导致血压降低、心动过速、呼吸困难等不良影响,一般通过b超成像检查和上腹部ct水平扫描的增强,以及血尿淀粉酶升高的生化检查,以及血液。例程中白细胞升高可以被诊断出来。诊断后,开始以非手术治疗为主。通过禁食、胃肠减压、用生长抑素或奥曲肽抑制胰腺分泌等药物的治疗,也有液体营养支持维持水电解质平衡,同时预防性应用抗感染药物治疗。
4.2、突发急性胰腺炎首先都要做到以下两点:
(1)就近治疗:
如果说患者在发病时距离大医院或者综合性较强的医院比较远,而周围有社区医院或者社区设立的医疗点时,可以先去社区医院进行检查和确诊。由于急性胰腺炎的诊断并不特别复杂,因此可以主要根据典型的临床表现和实验室检查进行诊断。轻度疾病患者有严重持续的上腹痛、恶心呕吐、轻度发热、上腹痛但无腹肌张力,血清淀粉酶和尿淀粉酶明显升高,不包括其他急性腹症可诊断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此,普通医院具有基础的设施,也可进行诊断。在诊断过程中,您可以联系附近的大型医院进行治疗准备。急性胰腺炎最难在于治疗,而不在于诊断。所以在社区医院进行确诊后可由其联系上级医院治疗,同时可以做些简单的,例如输液、吸氧等处理以稳定患者状况。这样既不耽误病情的确诊,更为病情的治疗节省了时间,为准确治疗赢得更大把握。
及时就诊。
(2)、及时治疗
急性胰腺炎患病的概率较高,得病后病情的发展也较快。如不及时进行治,病情可能由中症急性胰腺炎转为重症急性胰腺炎,并伴有生命危险。如果除了胰脏本身的变化外,身体也出现除胰脏以外的器官功能障碍,并在48小时内矫正,则称为中年胰腺炎;如果超过48小时没有进行器官障碍的纠正,则称之为重症胰腺炎。其实刚开始发病时,急性胰腺炎普便处于轻度胰腺炎的状态,基本是水肿性胰腺炎,而随着时间的延长,病情也会一步一步的进行改变和恶化,所以如果不及时进行治疗,轻度急性胰腺炎也会变为重度急性胰腺炎。所以要提早进行治疗。
五、如何控制急性胰腺炎患者的饮食习惯
我们了解到,如果患病为轻度急性胰腺炎是可以治好的;但如果耽误了治疗使病情严重化就有可能影响我们的生命安全。而且即使急性胰腺炎被治愈,如果不改变我们平时不正确的饮食方式,也很容易再次患病。
5.1不吃或控制食用高脂肪、高热量的食物,使胰腺得到足够的休息,可以延缓病情的恶化,防止胰功能的进一步下降,这是治疗后期注意的关键。
5.2饮食的规律性,是非常重要的。饮食应该定量、定时、有一定的规律性。过量的进食会给胆囊、胰腺带来极大的负担。胰腺炎患者每天可以分4到5次进食,甚至每天进食6次。多次和少量的食物,会起到对胰腺的减少刺激,使炎症向稳定的效果发展。脂肪每天的摄入量应控制在20到40克之间。糖主要从食物中摄取,是胆囊和胰腺的最佳营养。糖在胃中停留的时间短,就不会引起过多的胆汁和胰液分泌,从而更大的减轻胆囊和胰腺的负担。而且,如果过量摄取果糖或糖也可能导致肥胖,促进胆固醇合成,并容易发展成糖尿病。
5.3水果应适当少吃。富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物和土豆应该是糖的主要来源。长期积极摄取脂溶性维生素以控制脂肪,会导致脂溶性维生素a、维生素d、维他命e和维他命k的缺乏,导致营养的缺乏。
5.4维生素剂可以在医生的指导下服用。但是,不能多吃,尽量从食物中获取维生素。每天可以吃黄适量绿色的蔬菜,因为黄绿色的蔬菜富含脂溶性维生素,对人获取维生素有极大好处。
一般来说经过及时的治疗很可能能够慢慢好转。所以及时的检查出来是否患病和尽早的治疗是极其重要的!
论文作者:杜林枫
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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