（林芝市人民医院 西藏 林芝 850100）
【摘要】目的：研究西藏林芝地区胎儿先天性心脏病发病情况以及相关危险因。方法：选取538例我院于2015年1月-2016年12月进行分娩的孕妇作为研究对象，对538例孕妇的分娩情况以及资料进行分析。利用产前超声检查观察所有孕妇中胎儿先天性心脏病的发病情况，同时分析其相关危险因素。结果：538例孕妇在胎儿出生3天内超声检查发现胎儿先天性心脏病为1.86%（10例），经过对孕妇情况进行调查分析得出，10例胎儿先天性心脏病中，先兆流产3例，空气化学物质吸入3例、孕早期X线接触史2例，上呼吸道感染1例，合并糖尿病1例。结论：本次对538例孕妇经过产前超声检查，检出胎儿先天性心脏病10例，发病率为1.86%。本次调查结果显示，胎儿发生先天性心脏病可能与孕妇先兆流产、接触空气中化学物质、孕早期X线接触史以及孕妇上呼吸道感染或合并糖尿病有关。
【关键词】先天性心脏病；危险因素；超声检查
【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0219-02
先天性心脏病是胎儿先天性畸形中较为常见的一种，其主要是因为胎儿在发育过程中，出现心脏以及大血管发育障碍或者发育异常，而导致胎儿在出生后出现异常的情况。在我国，先天性心脏病的发病率在不同地区均有不同，在活产新生儿中占据4%～14%，并且呈现出上升的趋势[1]。本次研究探讨了西藏林芝地区胎儿先天性心脏病发病情况以及相关危险因分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取538例我院于2015年1月-2016年12月进行分娩的孕妇作为本次研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在538例孕妇中，孕妇的年龄为24～58岁，平均（39.21±6.05）岁，平均孕周为（22.36±2.16）周。
1.2 方法
538例孕妇均进行产前超声检查，主要采用美国ALT公司生产的超声检测仪。在对所有孕妇新生儿出生3天时进行超声检查时，观察胎儿的心脏情况，观察胎儿心脏四腔的发育情况，以及胎儿血流情况，对胎儿心脏组织结果情况进行分析。完成超声检查后分析结果[2]。
1.3 观察指标
根据超声检查结果分析胎儿先天性心脏病的发病率，同时，根据孕妇病例分析胎儿出现先天性心脏病的高危因素情况[3]。
2.结果
在538例孕妇中，经过超声检查可知，其中胎儿先天性心脏病的发病率为1.86%（10例），10例胎儿经过观察后均确诊为先天性心脏病。在10例孕妇中，先兆流产孕妇为3例，空气化学物质吸入孕妇为3例，孕早期X线接触史孕妇为2例，孕前存在上呼吸道感染孕妇为1例，合并糖尿病孕妇为1例。其中，主要高危因素为先兆流产、化学物质吸入、孕早期X线接触史以及上呼吸道感染。
3.讨论
先天性心脏病在我国拥有较高发病率，其在临床中的主要表现为易感冒、生长发育差、体力差、易疲乏、晕厥以及心脏经听诊存在杂音情况等[4]。在目前胎儿先天性心脏病的发病因素中，主要引起胎儿发病的高危因素有先兆流产、高龄、孕早期X线接触史以及上呼吸道感染等[5]。研究表明，胎儿在发育过程中，心脏发育的关键时期为孕3～8周，在这个时间内如果孕妇受到外界刺激、病毒感染等情况，会对胎儿的心脏发育带来一定的影响[6]。孕早期上呼吸道感染是引起胎儿先天性心脏病的主要因素，孕妇在出现发热感冒时，胎儿出现先天性心脏病、圆锥动脉干、VSD以及PS畸形情况几率较高，上呼吸道带来的病毒感染对心脏血流以及胎儿心脏发育带来明显的影响，也可能是病原体直接造成的胎儿心脏畸形[7]。在本次研究中，化学物质吸入多半是由于孕妇在孕早期购买新家具或居住于新装修室内[8]。在新家装修以及购买新家具时，由于其使用油漆等物质，出现低剂量的甲醛，长期吸入会导致细胞核的基因突变，导致胎儿发育异常，从而引发先天性心脏病的情况[9]。除此以外还有吸烟、先兆流产、婚前性行为等情况均可以对胎儿带来影响。为了更好的减少胎儿先天性心脏病的发病率，产妇在早孕期进行超声检查可以有效检出胎儿先天性心脏病情况，可以根据胎儿出现先天性心脏病的危险因素来对孕妇采取针对性干预措施，以帮助减少胎儿先天性心脏病发病率，有利于提高我国整体人口质量。
综上所述，先兆流产、化学物质吸入、孕早期X线接触史以及上呼吸道感染是引发胎儿出现先天性心脏病的主要危险因素，先天性心脏病的发病率在我国各地各不相同，其对我国人口质量有着较多影响。所以通过产前超声检查发现胎儿先天性心脏病后可以根据其发病危险因素进行相应的干预，来降低胎儿先天性心脏病的发病率。
【参考文献】
[1]闫景彬,闫秀梅,杨建享,等.产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素分析[J].中华全科医学,2016,14(1):114-115.
[2]李勇.四维彩超在胎儿先天性心脏病筛查中的应用及高危因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1391-1392.
[3]张欢,张颖.产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2017,32(6):1245-1247.
[4]谢燕华,孙露.产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素分析[J].中国现代医生,2016,54(16):72-74.
[5]陈雪琴.胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素分析[J].中国继续医学教育,2017,9(30):32-34.
[6]郭彦孜,刘俊,郑玲芳,等.2011—2014年西安咸阳地区先天性心脏病危险因素分析[J].临床误诊误治,2016, 29(1):80-83.
[7]龚春丹,孙锟,杜青,等.先天性心脏病患儿骨强度状况及影响因素分析[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2017, 32(1):47-49.
[8]马丽. 妊娠期高血压与胎儿先天性心脏病发病风险的meta分析[J]. 临床儿科杂志,2017.35(5)：372-376
[9]巴宏军,王慧深,张兴,等.妊娠期血脂紊乱与胎儿先天性心脏病发病关系探讨[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(8):612-614.
论文作者:姚冬花,王红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：胎儿论文; 先天性论文; 心脏病论文; 孕妇论文; 超声论文; 情况论文; 因素论文; 《医药前沿》2019年10期论文;