华锡花
江苏省无锡市锡山区东港镇卫生院 214196
【摘要】目的：研究临床生化检验样本溶血对其结果造成的影响。方法：选择2017年5月至2018年5月我院进行健康体检的志愿者45名，上述患者血液样本分为2份，分为溶血组与正常组。对比2组生化指标检验结果差异。结果：溶血组总胆红素、谷氨酸转肽酶、天冬谷氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸及肌酐与正常组具有较高差异，两者差异明显（P＜0.05）。结论：溶血对生化检验结果造成的影响较大，在临床生化检验中应严格按照标准予以操作，避免发生溶血现象，从而提升临床生化检验结果准确性。
【关键词】溶血；临床生化检验；准确性
溶血是指血液样本红细胞破裂，从而导致红细胞中血红蛋白溶解于血液样本之中，导致样本生化检验结果受到一定的影响[1]。一般而言，溶血分为体内溶血和体外溶血两种形式。本研究针对溶血对生化检验结果造成的影响进行分析和讨论。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2017年5月至2018年5月我院进行健康体检的志愿者45名，其中，男性志愿者22名，女性志愿者23名。最小年龄22周岁，最大年龄83周岁，中位年龄（53.8±21.4）周岁。上述患者血液样本分为2份，分为溶血组与正常组。纳入标准：知情且同意参与研究的志愿者；血压、血糖、血脂指标正常的志愿者。排除标准：精神类疾病患者；语言障碍患者；肝肾功能缺失患者。
1.2方法
指导2组患者在采血前1日清淡饮食，避免食用油腻食物，防止饮食对血液生化检验结果造成的影响。于清晨采集患者空腹外周静脉血样本，采集量为8ml，分为2组，每组4ml。其中，溶血组血液样本置于冷冻箱内进行1小时冷冻，解冻后采用震荡仪予以震荡，震荡时间保持在10至20分钟，随即进行离心处理，正常组于采血后静止15分钟，随即直接进行离心处理[2]。
1.3观察指标
针对上述2组血液样本采用全自动生化检验仪器实施检验，其检验指标包括总胆红素、谷氨酸转肽酶、天冬谷氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸及肌酐。
1.4统计学分析
本研究90分血液样本相关临床检验数据均采用SPSS 19.0软件对比研究，溶血组与正常组总胆红素、谷氨酸转肽酶、天冬谷氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸及肌酐数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。组间对比差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2结果
对比溶血组与正常组临床生化检验各项指标数据（见表1），两者差异明显（P＜0.05），溶血组总胆红素、谷氨酸转肽酶、天冬谷氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸及肌酐与正常组具有较高差异。
3讨论
溶血现象在临床检验中发生率较高，溶血后血红细胞中的成分将会进入到样本之中，进而影响样本各项指标数值，对生化检验结果造成了干扰，对临床治疗及诊断产生了不利影响[3]。体内溶血与患者自身原发疾病具有密切关系，包括药物、心脏人工瓣膜及血液性疾病等主要因素，体外溶血一般多因样本采集、运输、保存、检验操作方式等方面有关[4]。由于溶血对样本生化检验结果造成的影响较大，因此在上述生化检验环节中应加强管理，进而改善临床生化检验质量，提升生化检验结果的准确性。鉴于此，医院应加强对生化检验全过程的管理与监督，一方面，需在生化检验样本采集、运输、保存、检验操作方式等方面建立相应的规范化标准，促使采集人员、运输人员、实验室检验人员能够按照标准开展日常工作，避免血液样本发生溶血现象[5]。另一方面，当前血液生化检验是临床中最为常见的检验项目，对采集人员及检验人员的工作技术要求较高，医院应加强对上述人员的培养和教育。尤其是采血人员，需使其认识到操作不当导致溶血事件对生化检验结果造成的影响，在采集过程中实施规范性操作，所采集的样本需轻柔拿放，避免血液样本因震荡而发生溶血。同时，血液样本采集后需及时送至实验室予以检验，长时间放置也会造成溶血问题，一般而言，最佳检验时间为采集后30分钟内，最长不可超过1小时，能够有效降低溶血发生概率。
综上所述，本研究将志愿者血液分为2份，一份予行正常生化检验程序，另一份通过冷冻与震荡促使其发生溶血，对比2组检验结果，其差异性较大。溶血对血液样本生化检验结果准确率造成极为严重的影响，总胆红素、谷氨酸转肽酶、天冬谷氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸及肌酐等指标均会因溶血而发生改变，导致临床生化检验结果无法真实客观的反映出患者身体情况，从而导致临床诊断及治疗有所偏差，严重危害患者生命安全。因此，医院应重视对临床生化检验的管理与监督，降低溶血事件发生比例。
参考文献：
[1]邓惠影.溶血对临床生化检验结果的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：146-147.
[2]刘俊峰.探讨溶血对临床生化检验结果的影响[J].中国医药指南，2016，10（5）：109-110.
[3]李爱琴.标本溶血对临床生化检验结果的影响及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（4）.
[4]贾良勇，李慧，杜伟平，等.溶血反应对临床生化检验结果的影响分析[J].现代生物医学进展，2016，16（33）：6564-6566.
[5]李彩华.探讨溶血对临床生化检验结果的影响分析[J].中国农村卫生，2017（16）：5-5.
论文作者:华锡花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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