玉溪市红塔区北城中心卫生院 云南玉溪 653101
摘要：目的试析5岁以下儿童的死亡原因。方法对北城街道2008年至2015年，8年间5岁以下儿童的死亡率以及死亡原因等情况进行回顾性分析，并提出几项干预措施。结果8年间5岁以下儿童死亡人数为46人，5岁以下儿童的死亡率为8.89‰，其中新生儿与婴儿是主要的死亡群体，新生儿的死亡率为4.25‰，婴儿的死亡率为6.96‰。5 岁以下儿童死亡顺位（前五）为早产、低出生体重，窒息，车祸与先天性心脏病，诊断不明，肺炎。结论应强化宣传教育，提升孕妇围生期保健水平，产科与儿科加强合作，提升窒息复苏技术以及各项预防措施，多渠道改善就医条件与医疗环境，进而减少5岁以下儿童的死亡。
关键词：5岁以下儿童；死亡原因；措施
前言
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区妇幼保健质量与地区文化教育、经济状况的重要指标[1]，为了了解北城街道5岁以下儿童的死亡原因以及变化的趋势展开了此次研究，选择2008年至2015年的信息资料进行研究，并分析符合该地区需要的干预措施与儿童健康保护手段。
1.资料与方法
1.1一般资料
北城街道2008年至2015年的儿童死亡监测报告，妇幼保健卫生工作报表、全国儿童生命监测质量调查表。
1.2方法
按照该地区的5岁以下儿童死亡监测方案对资料进行收集与整理，准确上报活产婴儿与0至4岁儿童的死亡情况，仔细对死亡报告卡进行填写，同时对其进行审核与质控。
1.3判断标准
依据国际疾病分类标准（ICD－10标准）对儿童死因进行诊断与分类。
1.4统计学处理
将研究所得数据运用SPSS19.0统计学软件展开分析，采用（ ）表示计量资料，使用t检验，计数资料采用率（‰）表示，采用χ2检验；当P<0.05时，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 5岁以下儿童死亡率（2008年至2015年）
由表1可知，2008年至2015年5岁以下儿童死亡率总计为8.89‰，8年间5岁以下儿童死亡率处在6.42‰至12.25‰之间，数据波动较小，数据间差异不具有显著性（P＞0.05）。
2.2死因顺位与构成比例
5 岁以下儿童死亡顺位（前五）为早产、低出生体重，窒息，车祸与先天性心脏病，诊断不明，肺炎。
3.讨论
5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，主要原因为公共卫生服务、分娩补助等医疗改革项目的实施，使得孕妇住院分娩的人数上升，加之新生儿复苏技术与产科急救技术的发展，相关医护人员的护理技能得到了较大地提高，儿科的服务质量日益提升[2]，母婴安全得到了较好地保障。
本文研究数据显示，2008年至2015年，8年间5岁以下儿童死亡人数为46人，5岁以下儿童的死亡率为8.89‰，其中新生儿与婴儿是主要的死亡群体，新生儿的死亡率为4.25‰，婴儿的死亡率为6.96‰。5 岁以下儿童死亡顺位（前五）为早产、低出生体重，窒息，车祸与先天性心脏病，诊断不明，肺炎。新生儿死亡与婴儿死亡人数在5岁以下儿童死亡总人数中占有较大的比重，低体重、早产、先天性心脏病、意外窒息和出生窒息是新生儿死亡的主要原因。由此可见，降低新生儿与婴儿死亡率是从整体上降低新生儿死亡率的关键[3]，特别要使早期新生儿的死亡率降低。多种因素均会影响早期新生儿的存活情况，如孕期、产时干预、孕妇身体状况等[4]，因此，为减少新生儿死亡时间的发生，产妇必须重视围生育期的卫生保健工作，相关医疗机构也应通过多渠道进行宣传教育，提高产妇对产检工作的重视度，同时关注自身的健康状况。具体可实施的干预措施如下。
（1）产前的宣传教育工作要落实到位，对孕妇实施分级管理，减少其并发症，从而预防早产；进行孕期的卫生保健宣传，倡导产妇定期进行检查；进行相关的营养指导，增加孕期营养物质摄入，促进胎儿的生长；对于高危产妇应加强监护力度，对于其妊娠并发症采取积极的措施进行治疗。
（2）围产期的管理。形成新生儿应急救治中心，保障急救通道畅通，产科与儿科应加强合作，对妇幼护理人员进行定期培训，提高其护理技术。
（3）强化儿童安全教育，健全相关的法律制度，完善各项安全防护手段。通过宣传栏、报纸、家庭教育等渠道，提高家属与儿童的安全意识教育[5]，加强对周边居住环境的管理。只有通过多种渠道建立儿童安全防护机制，才能够保障儿童的生命安全，减少死亡事件的发生。
参考文献：
[1]刘春华.2009年-2013年茂名地区5岁以下儿童死亡分析[J].中国病案，2015，16（04）：61-63.
[2]王佐军.2010-2014年北京市密云县5岁以下儿童死亡分析[J].山西医药杂志，2016，45（05）：519-521.
[3]陈光敏，黄文龙，祝寒松等.福建省2012-2013年医疗机构5岁以下儿童死亡分析[J].海峡预防医学杂志，2014，20（05）：16-17.
[4]苏保宁，朱红岩，茆康卫等.连云港市连云区2007－2013年5岁以下儿童死亡分析[J].包头医学院学报，2014，30（04）：23-24.
[5]李桂瑛，杨海芳.百色市右江区5岁以下儿童死亡分析[J].大家健康，2014，8（22）：23.
论文作者:曾云凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
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