【摘 要】目的：本次研究基于提高住院患者的护理质量，提出三级质量控制，并分析其应用价值。方法：选取本院2013 年1 月份至2014年12 月份收治的住院患者700 例作为调查对象，分为常规管理组350 例和三级管理组350 例，对医院在住院患者护理质量管理上实施常规护理和三级质量控制护理的患者的满意度进行调查。结果：本院自实施三级质量控制以来，住院患者对护理质量满意度较之没有实施三级质量控制时的满意度明显提高。结论：医院对住院患者的护理，采用三级质量控制，不仅可以提高住院患者护理质量，而且还提高了护理工作效率。
【关键词】三级质量控制；患者护理质量；满意度【中图分类号】R730.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-233-01
随着人们生活质量的改善，对于医疗服务提出了更高的要求。医疗卫生服务不仅关乎到患者的健康，也关乎到医院的社会信誉。医院在行业竞争中占有绝对优势，不仅要提高专业技术水平，还要强化护理管理工作。在护理管理中，护理质量控制是关键环节[1]。本院为提高住院患者的护理质量，采用了三级质量控制体系，以对于住院患者的护理质量有效控制。经过一系列相关工作的展开，获住院患者的护理工作明显改善。现具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2013 年1 月份至2014 年12 月份收治的住院患者700例调查对象，对医院在住院患者护理质量管理上实施三级质量控制前后患者的满意度进行调查。所接受调查的患者中，男性患者365 例，女性患者335 例，年龄介于22 岁至69 岁之间。从接受角度程度来看，大学学历占有28%，高中学历占有66%，其余的6%为小学及以下学历。
1.2 方法以住院患者700 例作为调查对象，分为常规管理组350 例和三级管理组350 例，对医院在住院患者护理质量管理上实施常规护理和三级质量控制护理的患者的满意度进行调查。
1.2.1 常规护理二级质量控制常规护理所采用的是护士长和责任组长所组成的二级质量控制。
科室的床位由床位护士负责，责任组长不仅要对组内护士工作统筹管理，还要兼任床位护士。如果在患者增多，需要加床的情况下，护理工作量就非常大，住院患者的护理工作往往局限于日常护理而忽视了护理质量。
1.2.2 三级质量控制采用三级质量控制，就是由护士长、责任组长和床位护士构成护理质量控制小组，主要涉及的护理内容包括基础护理、危重患者护理、专科护理、患者安全以及健康知识教育。在护理工作中，在落实各项诊疗措施的同时，还要确保住院患者安全、舒适[2]。要从满足患者护理需求的角度出发，制定护理质量标准，要求护士在护理工作中，严格按照质量标准，以为患者提供满意的护理服务。护士长的管理职能要充分发挥出来。对于重点住院患者，护士长要每天进行护理质量检查，并每个星期随机抽检两次。护士长也可以与责任组长同时巡查患者，向患者询问护理工作情况，以及时发现护理质量问题，及时纠正[3]。针对于床位护士工作中所出现的偏差，要做好指导工作。
1.3 判定指标对于本院住院患者对护理服务的满意度评价，采用调查问卷的方式，其中的内容涵盖专业技术操作、健康宣传教育、服务态度、服务的主动性、生活护理服务以及为患者解决问题等等。每一道问题答案为客观选择，均为不满意（0 分）、一般满意（1 分）、比较满意（2分）和非常满意（3 分）。分数总计为45 分。住院患者出院之前，将调查表发放给患者填写。医院的护理部每个月对调查表内容汇总一次，将住院患者的满意度信息及时反馈给科室，并将评估结果作为考核的主要参考项目。
2. 结果从接受调查的住院患者共700 例，实施常规护理患者350 例，实施三级护理患者350 例。两组住院患者的调查表的有效回收分别为344份和348 份，有效回收率分别为98.29%和99.43%。
表1 常规护理和三级质量控制管理的住院患者满意度比较（分）
通过表1 的统计数据可知，自本院实施三级质量控制后，住院患者对于护理质量具有较高的满意度。
3.讨论在医院的护理工作中，护士是直接参与者。护士的工作积极性是确保护理质量的保证。要提高医院住院患者的护理质量，就要将护士人员的主动服务性调动起来。本院实施三级质量控制，就是要求床位护士本着负责任的态度积极参与到护理服务中，不断地针对自己的工作发现问题，提出解决方案，并自我调整工作态度，以通过提高实际工作能力提高护理服务质量。当床位护士的工作职责能够落实到位，责任组长的工作效率也会有所提升，将更多的时间用于解决护理工作中的疑难问题和帮带年轻护士的工作中[4]。将激励机制运用于三级质量控制中，制定奖惩制度，将住院患者的护理工作与护士的经济利益挂钩，引导护士在工作中自我控制，以提高护理质量控制意识。
三级质量控制体现为以患者为中心展开护理工作。要提高护理质量，就要对于护理质量评价标准中各项内容细化，包括日常工作中的病情观察、心理健康教育等等，促进护士与患者及其家属之间的沟通，以具有针对性地实施护理，改变被动护理为主动护理，以使护士能够及时发现对患者的病情变化，确保治疗有效展开，促进患者快速康复，由此而提高了住院患者对医院护理工作质量的满意度[5]。
参考文献：[1]曹岳蓉，王建英，任品芬，范晓华.实施护士“三级八岗"分级管理制度对患者满意度的影响[J].中国使用护理杂志，2011.27（03）：59-60.[2]张媛，蔡铜山，边巍，等.加强质量控制提高护理质量[J].护理实践与研究，2009.6（22）：84-85.[3]刘海艳.建立科室三级护理质量控制组实现零投诉[J].中国现代药物应用，2010.4（14）：213.[4]晋国蓉.科室三级质控体系在护理质量管理中运作成效[J].中华现代临床护理学杂志，2009.4（03）：187.[5]沈云梅，章月照.护理分级管理制度中存在的问题及建议[J].医院管理论坛，2009 （05）：43-44.
论文作者:谭美荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患者论文; 质量控制论文; 护士论文; 质量论文; 满意度论文; 床位论文; 医院论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;