广东省阳江市人民医院 529500
摘要：目的：对依那西普在强直性脊柱炎临床治疗中的作用进行分析研究。方法：选取于2014年2月-2015年7月期间在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者69例，将患者随机分为常规治疗组（33例）和依那西普组（36例）进行对照治疗，观察常规治疗和加用依那西普治疗的效果并进行比较。结果：依那西普组患者的BASDAI评分、BASFI评分、夜间背痛VAS、总体背痛VAS以及PGA均显著低于常规治疗组，晨僵时间显著短于常规治疗组；同时依那西普组患者的不良反应发生率为13.9%（5/36），显著低于常规治疗组的33.3%（11/33），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效确切，起效迅速，并且能够使患者的病情得到迅速改善，同时能够显著降低不良反应发生情况，值得大力推广。
关键词：依那西普；治疗；强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于临床上一种较为常见的慢性炎性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症、关节肿痛等为主要的临床表现，如果没有进行及时有效的治疗，则可能会累及外周关节、脊柱以及其他器官，严重时会使患者丧失活动能力以及整个脊柱融合[1]。本院对2014年2月-2015年7月期间收治的强直性脊柱炎患者在常规治疗的基础上给予依那西普治疗，取得了显著的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2014年2月-2015年7月期间经全面检查确诊并且在我院接受治疗的强直性脊柱炎患者69例，根据不同的治疗方法将患者随机分为常规治疗组33例患者和依那西普组36例患者。常规治疗组中女性患者和男性患者分别为14例和19例；年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者52岁，中位年龄：（38.2±7.5）岁；病程：0.8-17年，平均病程：（7.8±2.4）年。依那西普组中女性患者和男性患者分别为16例和20例；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者55岁，中位年龄：（38.6±7.2）岁；病程：1.1-18年，平均病程：（8.2±2.2）年。两组强直性脊柱炎患者的性别、年龄、病程以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规治疗组 本组的33例患者采用常规治疗方法进行治疗：给予患者消炎止痛药、羟氯喹、甲氨蝶呤以及柳氮磺胺吡啶进行治疗。
1.2.2 依那西普组 本组的36例患者在常规治疗的基础上加用依那西普进行治疗：第1个月采用25mg的依那西普对患者进行皮下注射，第2个月采用12.5mg的依那西普对患者进行皮下注射，这两个月均每周注射一次；第3个月采用12.5mg的依那西普对患者进行皮下注射，这个月10d对患者注射一次[2]。
1.3 疗效标准 采用BASDAI（Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数）、BASFI（巴氏强直性脊柱炎功能指数）以及夜间背痛和总体背痛VAS评分来对两组患者的治疗效果进行评价，并记录患者晨僵时间并比较。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用 SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗后的各项指标 经过不同方式的治疗后，依那西普组患者的BASDAI评分、BASFI评分、夜间背痛VAS、总体背痛VAS以及PGA均显著低于常规治疗组，t=5.34，4.34，5.12，4.57，同时晨僵时间显著短于常规治疗组，t=7.65，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 比较两组患者不良反应发生情况 常规治疗组患者的不良反应发生率为33.3%（11/33），其中包括注射反应2例，肝功能异常患者4例，上呼吸道感染患者5例；依那西普组患者的不良反应发生率为13.9%（5/36），其中包括注射反应1例，肝功能异常患者2例，上呼吸道感染患者2例，两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
强直性脊柱炎是多发于青壮年人群的一种风湿性疾病，疾病发生时患者会存在严重的疼痛感，如果没有经过及时有效的治疗，患者的关节能力和劳动能力将会逐渐丧失。临床上治疗强直性脊柱炎的药物主要有消炎止痛药、羟氯喹、甲氨蝶呤以及柳氮磺胺吡啶等，但是治疗效果并不尽如人意。依那西普是临床上一种广泛使用的TNF-α抑制剂，能够与人体血清中的TNF-α结合，并且能够对TNF-α以及其受体的结合进行阻断，从而对异常免疫反应和炎症过程进行有效抑制[3]。在本次研究中，依那西普组患者的BASDAI评分、BASFI评分、夜间背痛VAS、总体背痛VAS以及PGA均显著低于常规治疗组，晨僵时间显著短于常规治疗组；同时依那西普组患者的不良反应发生率为13.9%（5/36），显著低于常规治疗组的33.3%（11/33），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效确切，起效迅速，并且能够使患者的病情得到迅速改善，同时能够显著降低不良反应发生情况，值得大力推广。
参考文献：
[1]吴春玲，杨娉婷，刘海娜，赵丽娟，肖卫国.依那西普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析[J].中国全科医学.2011，15（24）：2754-2755
[2]顾霄鹏，顾岳全，姚玮.依那西普治疗强直性脊柱炎56例临床疗效研究[J].九江学院学报（自然科学版）.2013，11（02）：71-72
[3]彭文锋，陈进伟，毛妮，高洁生，李芬，田静.半剂量并递减依那西普联合常规用药治疗强直性脊柱炎的短期临床观察[J].中国药物应用与监测.2010，16（01）：1-2
论文作者:陈金记,梁慧连
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 强直性脊柱炎论文; 常规论文; 统计学论文; 背痛论文; 病程论文; 不良反应论文; 《健康世界》2015年19期论文;