汪晓丽 河南省舞阳县人民医院胸外肝胆科 462400
【摘 要】目的 观察分析综合护理干预预防胃癌手术患者下肢深静脉血栓形成的效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的36例胃癌手术患者作为观察对象，收治时间为2012年8月至2014年12月，采用随机分组的方式将36例胃癌手术患者分成两组，每组18例。对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取综合护理，观察比较两组胃癌手术患者护理后下肢深静脉血栓形成率。结果 实验组胃癌手术患者护理后下肢深静脉血栓形成率（5.56%）显著低于对照组胃癌手术患者（33.33%），p＜0.05，差异有统计学意义。结论 对胃癌手术患者采取综合护理干预，能够有效降低患者发生下肢深静脉血栓的机率，值得推广。
【关键词】综合护理；预防；胃癌；下肢深静脉血栓；效果
下肢深静脉血栓形成属于外科手术常见的术后并发症之一，主要是由于下肢血流滞缓、血液高凝以及静脉壁损伤所致，若不及时采取治疗，易使整个肢体出现伤残现象，严重威胁患者的生命安全[1]。为避免胃癌手术患者出现下肢深静脉血栓，我院对该类患者采取综合护理干预，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的36例胃癌手术患者作为观察对象，收治时间为2012年8月至2014年12月，采用随机分组的方式将36例胃癌手术患者分成两组，每组18例。
对照组18例胃癌手术患者中，男女患者的比例为13：5；患者的年龄范围为45至78岁，患者年龄均值为（62.43±2.12）岁；胃癌病理分期：有3例患者为Ⅰ期，有9例患者为Ⅱ期，有4例患者为Ⅲ期，有2例患者为Ⅳ期；病理分型：有2例患者为结节型，有5例患者为溃疡局限型，有10例患者为溃疡浸润型，有1例患者为弥漫浸润型。
实验组18例胃癌手术患者中，男女患者的比例为14：4；患者的年龄范围为44至77岁，患者年龄均值为（62.15±2.09）岁；胃癌病理分期：有4例患者为Ⅰ期，有8例患者为Ⅱ期，有5例患者为Ⅲ期，有1例患者为Ⅳ期；病理分型：有3例患者为结节型，有4例患者为溃疡局限型，有10例患者为溃疡浸润型，有1例患者为弥漫浸润型。
对比两组胃癌手术患者的一般资料，P值大于0.05，差异无统计学意义，表示组间无明显差异，可以进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，主要是指护理人员遵医嘱对患者实施病房环境护理、饮食护理以及心理护理等；实验组在对照组的基础上采取综合护理，主要包括术前和术后护理，通过对患者实施综合护理，达到减少患者出现下肢深静脉血栓的效果。
1.3 观察指标
观察比较两组胃癌手术患者护理后下肢深静脉血栓形成率。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组胃癌手术患者护理后下肢深静脉血栓形成率进行数据分析，下肢深静脉血栓形成率属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，检验水准α=0.05，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
经比较可知，两组胃癌手术患者护理后下肢深静脉血栓形成率的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
胃癌术后患者由于全麻、手术时间较长以及术后卧床时间久等因素，相比于其他患者，出现下肢深静脉血栓的机率较高，为降低患者出现下肢深静脉血栓的机率，对其实施一定的护理干预显得尤为重要[2]，本研究对其实施综合护理干预，具体护理措施如下。
1.术前护理：术前，护理人员应遵医嘱对患者的病情程度以及并发下肢深静脉血栓的机率实施评估，并结合评估结果对其实施针对性宣教。若发现患者存在糖尿病、高血压等并发症，应采取对症治疗，达到控制原发病的目的，嘱咐患者戒烟酒，肥胖患者多饮水等，同时向患者及家属详细讲解和指导预防下肢深静脉血栓形成的各种锻炼方法，并告知其术前、术后的注意事项[3]。
2.术后护理：手术结束后，护理人员应对患者实施生命体征指标监测，做好引流管的相关护理，术后6小时内，应告知患者家属对患者的双下肢实施被动活动，定时协助患者翻身，并对其进行按摩，同时注意对双下肢采取保暖措施，促进血液循环及静脉回流，降低静脉发生淤滞的机率，待麻醉药效消失后，鼓励患者尽早下床活动，注意结合患者的实际情况并按照循序渐进的原则逐渐增加活动量，避免过度劳累加重患者病情。此外，护理人员应遵医嘱对患者双下肢末梢的血液循环情况进行密切观察，若发现患者存在深静脉血栓形成迹象（肿胀、疼痛等），应立即向主治医生报告并协助其采取相应处理措施。‚护理人员应遵医嘱保护患者静脉并给予患者补充足够液体，避免患者发生脱水及水电解质失衡等现象。在对患者实施静脉输液时，尽量选取上肢静脉进行输液，注意避免对同一部位实施反复穿刺，防止患者静脉出现损伤，影响其预后。
研究结果显示，对照组胃癌手术患者护理后下肢深静脉血栓形成率比实验组胃癌手术患者高出27.77%，这说明对胃癌手术患者采取综合护理干预，能有效避免患者形成下肢深静脉血栓，提高患者的生活质量。
总结得出，对胃癌手术患者采取综合护理干预，能够有效降低患者发生下肢深静脉血栓的机率，促进患者预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王改娟.老年胃癌病人围术期的护理[J].全科护理，2012，10（11）：1006-1007.
[2]张继荣.胃癌围手术期快速康复护理理念的应用价值[J].国际医药卫生导报，2015，21（22）：3390-3392.
[3]蒋爱军.综合护理干预预防胃癌手术患者下肢深静脉血栓形成疗效观察[J].河北中医，2015，37（7）：1088-1090.
论文作者:汪晓丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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