常德市第一中医院妇产科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨对侵蚀性葡萄胎患者实施护理干预的临床意义。方法：随机选取我院30例侵蚀性葡萄胎患者作为本次研究观察对象，以化疗为主要临床治疗措施，观察组15例采用护理干预，对照组15例采取常规护理，对比护理前后各组的QLQ-C30 得分、社会支持总分、焦虑得分评分等。结果：观察组护理干预后，QLQ-C30 得分和焦虑得分评分都比护理干预前大幅度减少，而社会支持总分较护理干预前，显著提高。临床护理疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能提高患者的社会支持总分，降低患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预；侵蚀性葡萄胎；临床疗效
侵蚀性葡萄胎临床特征为葡萄胎清宫后半年内出现不规则阴道流血以及子宫复旧延迟。该病继发于良性葡萄胎之后，具有恶性肿瘤的嫌疑，是危害妇女的常见病之一[1]。目前临床治疗侵蚀性葡萄胎多以药物化疗为主，同时介入治疗也在临床治疗中得到了肯定。但化疗治疗本病存在周期时间长，副作用大，费用昂贵，导致患者容易对化疗药物形成依赖性，情绪不稳，易焦虑等，严重影响患者的后期生活质量。通过前期大量的临床观察，作者发现对侵蚀性葡萄胎患者实施护理干预，能缓解患者紧张焦虑情绪，改善生活质量，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1一般资料
收集2015年1月-2016年1月在我院住院治疗的侵蚀性葡萄胎患者30例，所有患者均符合临床及病理诊断标准。所有患者均为女性，18岁-24岁共12例，25岁-40岁11例，40岁以上8例。尚未生育患者13例，已生育者17例。两组患者在年龄、文化水平、治疗方案、身体情况方面对比无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2护理方法
对照组：予以常规护理。遵医嘱，辅助患者做完各项常规检查，嘱患者多休息，食用高营养，易消化的食物，忌食辛辣刺激类食物。
观察组：在对照的基础上，进行护理干预。①心理护理干预：侵蚀性葡萄胎患者临床多采用化疗，患者承受巨大的心理负担，不可避免会产生焦虑甚至焦躁不安的情绪，所以护理人员应主动与患者沟通，实时了解掌握患者的心理变化，及时开导患者，帮助患者增加继续治疗的勇气和决心。②生活护理干预：护理人员应保持病房通气和整洁干净，严格限制探视时间和控制探视人数。③治疗期护理干预：特别是化疗期，应注重口腔护理，保护静脉。④治疗后期护理干预：因化疗，部分患者会出现造血系统、胃肠道反应、筋脉炎、脱发等不良反应。护理人员根据所出现的情况进行对症护理。⑤出院护理干预：出院后嘱患者定期复查，定期接受院后随访。
1.4观察指标：SSRS、SAS、QLQ-C30。
1.5统计学方法
利用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，计数资料和计量资料，分别采用，采用x2检验和t检验。若P<0.05则数据分析有统计学意义。
2治疗结果
2.1 对照组和观察组入院时社会支持总分、焦虑得分无显著差异，没有对比意义（P>0.05），观察组护理干预后社会支持总分明显高于对照组，而对照组焦虑得分明显高于观察组（P<0.05）。详见表1。
3讨论
本次研究观察表明：护理后，观察组与对照组对比，患者SSRS评分较护理前明显提高，SAS评分及QLQ-C30评分较护理前明显降低。护理干预包括：入院时与患者及家属建立良好的医护患关系，全面评估患者生活质量及情绪状态，并分析原因制订有效的治疗措施和护理干预措施；重大治疗决策时，及时提供相关信息支持，鼓励患者与同类疾病患者交流；出院时做好个性化的出院指导，对患者更多的提供情感支持等[2]。通过护理干预能提高患者治疗的配合程度，使得患者处于健康的身心状态。
护理学强调人是社会的人，人在患病应激时社会系统对人的支持是不容忽视的，家庭支持是社会支持体系中一个重要的因素，患者的康复离不开家庭成员的支持与帮助，他们的每一个动作，每一句话，都会影响到患者心理社会适应及遵医行为[3]。因此，护理人员应积极与患者家属保持联系，争取为患者创造良好的治疗康复环境。
参考文献：
[1]吕华，高燕敏.护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者社会支持状况与焦虑状态的影响[J].中国性科学，2011，20（7）：12-13．
[2]王晓燕，陆慧琴.侵蚀性葡萄胎化疗35 例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（7）：56-57．
[3]刘俊莉.护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗病人不良反应的影响[J］．全科护理，2008，6（2）：3203-3204．
论文作者:高彬
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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