【摘要】目的：探究对缺血性脑卒中患者应用中西医结合规范化治疗措施实施救治的临床疗效。方法：选取2015年11月至2017年12月，我院接收诊治的缺血性脑卒中患者80例作为研究样本，均为我院依据相关诊治标准实现确诊的缺血性脑卒中患者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组采取以往最常应用的西药诊治处理措施，观察组采取中西医结合规范化治疗措施实施救治。观察并比较两组临床诊治结果、治疗前后患者神经功能缺损评分。结果：给予对应诊治处理措施后，观察组治疗有效率为95.0%，相较于对照组对应数值77.5%，提升趋势显著(P<0.05)；给予对应诊治处理措施后，两组患者神经功能缺损评分相较于给予对应诊治处理措施前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者神经功能缺损评分改善趋势显著优于对照组(P<0.05)。结论：对缺血性脑卒中患者应用中西医结合规范化治疗措施实施救治，临床诊治结果显著，对患者临床诊治有效率的提升具有积极作用，有助于缓解临床表征，加快患者病症的康复进程，同时对患者神经缺损情况的改善具有重要意义。
【关键词】中西医结合规范化治疗；缺血性脑卒中；临床疗效
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0025-02
Clinical observation of 80 cases of ischemic stroke treated by standardized combination of traditional Chinese and Western Medicine
Li Kelan.
China Hangfa Sichuan Gas Turbine Research Institute staff hospital of Sichuan Mianyang 621700,China
【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of patients with ischemic stroke in Chinese and Western medicine application combined with standardized treatment measures treatment. Methods From November 2015 to December 2017 in our hospital received the diagnosis and treatment of patients with ischemic stroke in 80 cases as the research sample, are in our hospital diagnosis and treatment according to the relevant standard diagnosis of patients with ischemic stroke. They were randomly divided into two groups, namely control group and observation group 40 cases in each group. The control group was treated with the most commonly used western medicine in the past, while the observation group was treated with the standardized treatment of integrated traditional Chinese and western medicine. The results of clinical diagnosis and treatment were observed and compared between the two groups. Results After corresponding treatment, the effective rate of treatment in the observation group was 95. 0, compared with the corresponding value of 77.5% in the control group. The ascending trend was significant (P < 0.05). After the corresponding diagnosis and treatment measures were given, the neurological deficit score of the two groups showed a significant downward trend compared with that before the corresponding treatment measures, and the patients in the observation group had neurological deficiency. The trend of loss score improvement was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of medical treatment of patients with ischemic stroke and application of standardized treatment measures, clinical diagnosis and treatment results were significant, has a positive effect on the efficiency of clinical diagnosis and treatment of patients, help to alleviate the clinical characterization, accelerate the rehabilitation process of patients with the disease, but also has the significance of the improvement in patients with nerve defect.
【Key words】Chinese and Western medicine with standardized treatment; Ischemic stroke; Clinical effect
脑卒中，是一种发病率极高、死亡率也极高的疾病，对身体健康有着巨大威胁[1]。缺血性脑中风发病时病情发展趋势迅猛，而病人发病最多的情况便是在睡眠过程中或者比较安静的环境之下，此时大部分发病人都还会保持清醒的意识，不过也有一部分病人出现了不同程度上的意识模糊或者意识障碍，而且缺血性脑中风后可能会引发继发性偏瘫病症[2]。本次研究将我院于2015年11月至2017年12月期间接收诊治的缺血性脑卒中患者80例作为研究样本，探究对缺血性脑卒中患者应用中西医结合规范化治疗措施实施救治的临床疗效。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1 一般资料
选取2015年11月至2017年12月，我院接收诊治的缺血性脑卒中患者80例作为研究样本，均为我院依据相关诊治标准实现确诊的缺血性脑卒中患者。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组中男性患者22例，女性患者18例，年龄最低为45岁，最高为73岁，平均年龄为（62.4±2.3）岁；观察组中男性患者21例，女性患者19例，年龄最低为44岁，最高为74岁，平均年龄为（63.8±1.9）岁。对两组患者性别、年龄等基本信息展开对比，可见二者不存在显著性差异（P＞0.05），两组组间具备良好对比性。
缺血性脑卒中诊断标准：
（1）急性起病；
（2）少数可见全面神经功能缺损，多数表现出局灶神经功能缺损，即一侧肢体或面部麻木、无力以及语言障碍等；
（3）当影像学显示有责任缺血性病灶时患者症状、体征持续时间不限，或当缺乏影像学责任病灶时患者表现出持续24h以上的相关症状、体征；
（4）排除因非血管性病因所致相关症状；
（5）经影像学检查排除脑出血情况。
1.2 治疗方法
对照组采取以往最常应用的西药诊治处理措施，即对患者实施颅内压降低治疗措施、改善患者脑部水肿迹象及脑部循环，并在诊治处理后对患者实施康复治疗，同时开展早期功能训练。治疗周期为一个月。观察组采取中西医结合规范化治疗措施实施救治，即增添应用血府逐瘀汤。血府逐瘀汤组方为当归10g、生地黄10g、枳壳15g、甘草6g、川芎10g、川牛膝15g、柴胡10g、红花10g、赤芍10g、桃仁10g、桔梗15g[3]。若患者存在肝肾阳虚情形，则应在此基础上增添应用龟板20g、山茱萸12g；若患者表现为气血亏虚情形，则应在此基础上增添应用党参30g、黄芪30g；若患者表现为显著的抑郁倾向，则应在此基础上增添应用浮小麦30g、炙甘草10g；若患者表现为肝肾阳虚情形，则应在此基础上增添应用附子6g、杜仲30g；若患者存在偏瘫迹象，若上肢瘫，加桑枝30g，下肢瘫加伸筋草30g，川牛膝15g；若患者存在失眠多梦状况，则应在此基础上增添应用酸枣仁20g、龙骨30g[4]。用水煎剂服用，每天一剂，治疗周期为一个月。
1.3 观察指标
观察并比较两组临床诊治结果、治疗前后患者神经功能缺损评分。临床治疗结果评断标准：给予对应治疗方式后，若患者相关临床表征彻底消退，则表明临床治疗结果为显效；若患者相关临床表征呈现显著变化趋势，则表明临床治疗结果为有效；若患者相关临床表征并未呈现明显变化，甚至恶化，则表明临床治疗结果为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗有效率对比
就本次实验结果来看，观察组中临床诊治结果为显效患者例数20例，占比为50.0%，有效患者例数18例，占比为45.0%，无效患者例数2例，占比为5.0%，即观察组患者临床诊治有效率为95.0%；对照组中临床诊治结果为显效患者例数14例，占比为35.0%，有效患者例数17例，占比为42.5%，无效患者例数9例，占比为22.5%，即对照组患者临床诊治有效率为77.5%。由此可见，给予对应护理模式后，观察组治疗有效率为95.0%，相较于对照组对应数值77.5%，提升趋势显著(P<0.05)。如表所示。
2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较
就本次实验结果来看，给予对应诊治处理措施前，观察组患者神经功能缺损评分为（29.3±4.3），对照组患者神经功能缺损评分为（29.4±4.4）；给予对应诊治处理措施后，观察组患者神经功能缺损评分为（12.4±2.7），对照组患者神经功能缺损评分为（22.1±3.8）。由此可见，给予对应诊治处理措施后，两组患者神经功能缺损评分相较于给予对应诊治处理措施前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者神经功能缺损评分改善趋势显著优于对照组(P<0.05)。
3.讨论
缺血性脑中风是一种突发性的脑部疾病，可以发生于任何年龄阶段，尤其以45～70岁的中老年人居多，脑部组织的坏死程度也会因为血栓形成的大小及部位不同而有所区别。近年来，随着医疗水平的不断发展与进步，临床诊断及治疗的有效率均得以显著提升，缺血性脑中风患者的死亡率呈现显著下降趋势，不过该病症的致残率并没有显著变化[5]。据统计，给予对应治疗方式后存活患者中有将近4/5的患者存在不同程度的功能障碍情形，即缺血性脑中风后遗症，这在一定程度上增加了患者家庭及社会的负担，因此，临床诊治过程中将提升缺血性脑中风患者康复进程、降低致残率作为首要目标，也是重要目标。缺血性脑中风后遗症主要包含脑血栓、脑溢血、脑栓塞、脑血管痉挛及蛛网膜下腔出血等，临床上主要表现为语言障碍、口角歪斜、吞咽动作难以开展、思维迟缓、记忆力衰退、肢体瘫痪、产生烦躁及抑郁情绪等[6]。在中医学观点中，脑卒中归属于“中风”范畴，脑卒中患者自身处于气虚状态，同时伴随痰浊阻滞脉络，进而生瘀[7]。因此，临床上通常对缺血性脑卒中患者采取中西医结合诊治处理措施，即在西药诊治基础上增添应用血府逐瘀汤，血府逐瘀汤具备养血化瘀、破瘀通经、活血祛瘀等功效[8]。相关研究证实，对缺血性脑卒中患者应用中西医结合规范化治疗措施实施救治，临床诊治疗效显著，对患者临床相关表征的改善具有积极作用，对患者神经缺损情况的改善具有重要意义。
本次研究选取我院接收诊治的缺血性脑卒中患者80例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组采取以往最常应用的西药诊治处理措施，观察组采取中西医结合规范化治疗措施实施救治，即增添应用血府逐瘀汤。研究发现，给予对应诊治处理措施后，观察组治疗有效率为95.0%，相较于对照组对应数值77.5%，提升趋势显著；给予对应诊治处理措施后，两组患者神经功能缺损评分相较于给予对应诊治处理措施前，均呈现显著下降趋势，且观察组患者神经功能缺损评分改善趋势显著优于对照组。
综上所述，对缺血性脑卒中患者应用中西医结合规范化治疗措施实施救治，临床诊治结果显著，对患者临床诊治有效率的提升具有积极作用，有助于缓解临床表征，加快患者病症的康复进程，同时对患者神经缺损情况的改善具有重要意义。
【参考文献】
[1]闫双勇，郑福奎.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中80例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(1):45-47.
[2]刘凯娅.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].中医临床研究，2013，(3):15-16.
[3]翟熙君.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中效果观察[J].中医临床研究，2013，(13):54-55.
[4]史柯.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中79例临床探讨[J].中国实用医药，2013，8(24):165-166.
[5]王学勤.西医结合治疗缺血性脑卒中88例临床总结[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(2):24-25.
[6]董凤玲.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中80例临床观察[J].中国现代药物应用，2015，(14):251-252.
[7]邓意华，张钦彩.探析中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的可行性[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，(1):32-32，34.
[8]顾梅红.益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(15):2947.
论文作者:李科兰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 两组论文; 措施论文; 《医药前沿》2018年4月第11期论文;