匡小波
武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：探讨急性重症安眠药中毒的急诊治疗与临床疗效。方法：于2016年1月至2017年1月在我院急诊进行治疗的急性重症安眠药中毒患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为血液灌流治疗及常规治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率，各种不良症状消失时间及血压心率指标的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对急性重症安眠药中毒患者实施急诊血液灌流治疗具有显著的临床效果，患者各项指标接近正常，治疗后患者预后更好。
关键词：急性重症安眠药中毒；急诊治疗；临床疗效
急性重症安眠药中毒是严重威胁患者生命安全的疾病，急诊科收治入院后需争分夺秒的采取针对性的措施进行治疗，及时清除体内药物，以保证患者生命安全[1]。本文主要研究了急性重症安眠药中毒的急诊治疗与临床疗效，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小20岁，最大60岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病；与患者及其家属的沟通交流难以顺利开展，不愿配合治疗或参与研究，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2治疗方法
全部患者在接受相同的护理干预的基础上，对照组行常规治疗，常规心电监护，洗胃，吸氧，抗休克等治疗。观察组行急诊血液灌流治疗，为患者建立股静脉通路，留置导管，肝素化处理后再进行血液灌流治疗，调节速率为100ml/min，逐渐增加至200ml/min，持续治疗150min，结束血液灌流治疗后再行鱼精蛋白中和肝素治疗[2]。
1.3观察项目和指标
（1）治疗有效率评价标准：显效：无死亡危险，患者恢复自主意识及呼吸。有效：死亡几率仍存在，患者有意识或自主呼吸方面的改善。无效：患者各项基础生命指标较治疗前无改善，或者患者死亡。（2）观察比较两组患者在意识恢复时间，自主呼吸恢复时间，急诊住院时间上的情况。（3）观察比较两组患者在治疗前后血压及心率变化情况。
1.4统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较
经过观察发现，观察组治疗有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
3.讨论
现代人生活压力大，急诊收治的急性重症安眠药中毒患者的人数显著增加。安眠药大剂量服用后，可抑制中枢神经系统，使其出现血压降低昏迷不醒，呼吸变慢，心跳减缓等不良症状[4]。如药物的吸收量超过正常15倍，患者死亡几率非常高。常规的洗胃治疗虽然可以在一定程度上缓解症状，但因为药物进入体内后，有再吸收，再分泌的过程，洗胃效果一般[5]。血液灌流治疗是借助体外工具，将已经吸收药物的血液引流出体外，清除其中药物成分后再灌注回机体的过程，疗效显著[6]。
本研究结果显示，接受血液灌流治疗的观察组患者的治疗有效率，不良症状消失时间及血压心率变化较接受常规治疗的对照组患者均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对急性重症安眠药中毒患者实施急诊血液灌流治疗对于保证患者生命安全有重要的意义。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对急性重症安眠药中毒患者实施急诊血液灌流治疗具有显著的临床效果，患者各项指标接近正常，治疗后患者预后更好。
参考文献：
[1]杜芳.急性重症安眠药中毒的急诊治疗与疗效[J].临床检验杂志（电子版），2018，（1）：152.
[2]徐晓娟.急诊中急性重症安眠药中毒的抢救护理[J].实用临床医药杂志，2013，（18）：47-48. [3]咸利军，张岩.急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用效果评析[J].中国继续医学教育，2017，（23）：166-167..
[4]谢美庆，黄燕青，陈素莉，等.急诊中急性重症安眠药中毒的抢救护理急诊[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（4）：528-528.
[5]曹坤.急性重症安眠药中毒的急诊治疗[J].深圳中西医结合杂志，2015，（18）：95-96.
[6]陆明峰，徐继扬.床边血液灌流治疗重症安眠药中毒临床分析[J].四川医学，2012，（4）：657-659.
论文作者:匡小波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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