【摘要】目的 探究婴幼儿腹泻的临床治疗方法及疗效。方法 抽选我院2014年9月～2017年9月收治的72例腹泻婴幼儿资料，进行回顾性分析。结果 72例患儿经临床治疗后，显效39例，有效30例，治疗显效率为54.2%，治疗总有效率为95.8%。结论 采用液体、药物、饮食联合疗法可使婴幼儿腹泻的治疗更具针对性，有效提高临床疗效，解除对婴幼儿的健康危机，改善患儿营养状况，有助于婴幼儿的健康发育，值得临床推广应用。
【关键词】婴幼儿腹泻；治疗方法
婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素所引起的以腹泻为主的消化系统疾病。容易引起脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。它对婴幼儿的健康危害很大，是造成其营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一[1]。现抽选我院收治的72例腹泻婴幼儿资料作为研究对象，以探究婴幼儿腹泻的临床治疗方法及疗效。报告如下。
1一般资料
抽选我院2014年9月～2017年9月收治的72例腹泻婴幼儿资料作为研究对象，男患儿39例，女患儿33例，年龄0～3岁，平均年龄（1.5±0.6）岁。其中轻型腹泻42例，重型腹泻30例。
2临床表现
不同的病因所引起的腹泻具有相似的临床表现，但根据其发病年龄、季节、起病快慢、大便性状及实验室检查又各具特点。
2.1轻型腹泻
主要为胃肠道症状，表现为食欲不振，偶有溢奶或呕吐；大便次数增多，每日可达10余次；可为稀水样便、呈黄色或黄绿色，有酸味，常见有白色或黄白色奶瓣和泡沫、少许黏液[2]。大便镜检可见大量脂肪球或少许白细胞。无明显全身症状，精神尚好，体温大多正常或有低热，无脱水症状，多可在数日内痊愈。
2.2重型腹泻
常起病急，也可由轻型腹泻逐渐发展而来。除有较重的胃肠道症状外，还可有较明显的水和电解质紊乱及全身中毒症状。
3治疗方法
3.1液体治疗
3.1.1补液原则
能口服补液尽量口服补，严重脱水或频繁呕吐不能口服补液者可考虑静脉补液，补液前应先明确脱水的程度，然后定输液量、输液种类、输液速度；先快后慢，先盐后糖，先浓后淡，见尿补钾。
3.1.2注意事项
（1）及早恢复血容量及组织灌注。
（2）补充累积损失量和体液所失液量及电解质，纠正酸碱失衡。
（3）防止新的脱水及电解质紊乱的发生，包括补充生理需要量及继续丢失量；密切观察患儿病情变化，随时调整补液方案。
3.2药物治疗
3.2.1抗生素的应用
对侵袭性肠炎一般需用抗生素治疗。有条件者根据药敏结果选用。滥用抗生素可加重肠道菌群紊乱使腹泻加重。
3.2.2微生态制剂
肠道正常微生态环境对外来的致病菌及条件致病菌的入侵具有生物拮抗作用，对机体的免疫、营养等方面也有重要意义。因此恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用是非常重要的[3]。但必须注意一定是活菌的制剂才是有效的。
3.2.3肠黏膜保护剂
是当前治疗急慢性腹泻病疗效较好的药物。能与黏液蛋白结合保护肠道黏膜，增加黏膜的屏障作用，从而消除病原，起到止泻作用。
3.3饮食治疗
3.3.1继续饮食，不滥用禁食。由于婴幼儿腹泻多数由轮状病毒引起，易发生双糖酶缺乏，故治疗宜采用不含乳糖的饮食喂养，可采用豆浆(每100ml豆浆加5～10g葡萄糖)、去乳糖奶粉喂养，大便正常后逐渐过渡到正常饮食[4]。
3.3.2有些患儿采用去乳糖饮食后，仍有腹泻者需考虑蛋白质过敏危险，改用猪肉泥、鸡肉泥或鱼肉泥。
3.3.3早期进食的患儿食欲恢复快，体力恢复早，体重增长快，可大大缩短腹泻的康复时间，对患儿大有裨益。实际经验也证明早日喂哺者，呕吐、腹泻不但并未加重，反而恢复较快[5]。
4观察指标及结果
72例腹泻患儿经治疗后，大部分患儿取得良好疗效。治疗显效率为54.2%（39/72）、治疗总有效率为95.8%（69/72）。详情见表1.
5讨论
婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。在许多发展中国家婴幼儿腹泻是导致小儿死亡的第一危险因素，由于其发病率高、危害大，WHO把对婴幼儿腹泻的控制列为全球性战略，我国也将其作为重点防治疾病之一[6]。婴幼儿腹泻的致病因素可分为三个方面，即体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病若能治疗得当，可取得良好效果，但若不及时治疗，导致发生严重的水电解质紊乱，则可危及患儿生命。
本研究中72例腹泻患儿经临床治疗后，显效39例，有效30例，治疗显效率为54.2%，治疗总有效率为95.8%。
综上所述，采用液体、药物、饮食联合疗法可使婴幼儿腹泻的治疗更具针对性，有效提高临床疗效，降低并发症的发生率，解除其对患儿的健康乃至生命构成的威胁，改善患儿营养状况，有助于婴幼儿的健康发育，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]付洁琼.小儿腹泻病35例治疗体会[J].中外医学研究,2013,(19):171.
[2]何国玲.小儿秋季腹泻74例的护理干预[J].中国优生优育,2013,19(3):202-203.
[3]程振华,齐振霞.浅谈婴幼儿腹泻的治疗[J].按摩与康复医学,2012,(33):130-131.
[4]孙艳.浅谈婴幼儿腹泻治疗[J].中外健康文摘,2013,(18):149.
[5]贾荣,李晓燕.浅谈小儿腹泻合理用药[J].包头医学,2016,(3).
[6]庞善坤.浅谈小儿腹泻的病因与治疗[J].现代诊断与治疗,2012,(7).
论文作者:兰辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
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