（河北省香河县中医医院 河北廊坊 065400）
【摘要】目的：探讨颈椎病患者的保守治疗方法。方法：选取2015年9月至2016年3月期间，我院收治的颈椎病患者32例，对其保守治疗方法进行总结性的分析。结果：经过我院优质的治疗后，32例颈椎病患者中显效14例，占43.75%；有效16例，占50.00%；无效2例，占6.25%，总有效率为93.75%。结论：经过我院的优质的保守治疗，颈椎病患者的总治愈率相对较高，患者的预后较好，生活质量得到大幅度提升。
【关键词】颈椎病；保守治疗；疗效
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0056-02
颈椎病指因颈椎间盘的退行变或其继发性的椎间关节的退行变所导致的脊髓、血管、神经等损害而发生的各种病状与体征[1]。颈椎病主要是因颈椎长期劳损、韧带增厚、骨质增生所导致的颈椎脊髓、椎动脉及神经根受压后而出现的一系列的功能障碍的综合征。颈椎病的主要临床表现有椎节的失稳与松动、韧带肥厚、形成骨刺、髓核脱出或突出及继发椎管狭窄等。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月至2016年3月期间，我院收治的颈椎病患者32例，其中男性患者15例，女性患者17例，患者年龄37至77岁，平均（53.9±7.2）岁，所有患者均经过X线检查后确诊为颈椎病患者。
1.2 治疗方法
1.2.1药物治疗 在进行颈椎病的药物治疗时，可使用镇静剂、止痛剂及维生素等，其对疼痛症状缓解具有一定疗效，同时还可使用硫酸软骨素及硫酸氨基葡萄糖进行支持性治疗。硫酸软骨素及硫酸氨基葡萄糖具有抗炎与抗软骨分解的功效，在临床中被广泛的用于全身的骨关节炎治疗[2]。现有的临床资料表示氨基葡萄糖可以抑制产生在脊柱髓核细胞的炎性因子，同时促进椎间盘的软骨基质成分合成，可以显著减轻患者的下腰痛，同时还可改善脊柱功能。
1.2.2自我保健疗法 通常对于以慢性的退变为主的颈椎病患者不需进行绝对的卧床休息，可以根据患者的具体情况安排其进行适当的作息，并以正确的工作体位进行工作，定期进行颈部活动以及改善不良的睡眠姿势等来缓解症状。
1.2.3理疗 目前临床上常用的理疗方法有短波、超短波、牵引、蜡疗及中药离子的导入等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆牵引为颈椎病临床资料中常用而有效的方法，通过牵引可以使患者的椎间隙及椎间孔牵开，进而缓解对神经根、脊髓的压迫与刺激，其还可使处于横突孔的椎动脉的痉挛及扭曲情况得到缓解，除此之外牵引可使患者的颈部肌肉充分的放松[3]。
1.2.4制动与固定 制动与固定主要为通过颈部制动及固定，使患者的颈椎保持在正常的位置上，恢复及维持颈椎的内外平衡，保护患者的颈椎特别是已明显出现退变的颈椎避免外力损伤。在制动与固定治疗中，常用手段有石膏、围领及颈托等。
1.2.5温热敷 温热敷治疗法可有效的改善患者的血循环，缓解其肌肉痉挛及消除肿胀情况，以此来减轻患者的症状，温热敷治疗有助于患者在理疗后稳定病情。温热敷主要使用热毛巾及热水袋进行局部的外敷，但处于急性期的患者及疼痛症状较重的患者不宜进行温热敷治疗[4]。
1.3 诊断标准
显效：经过治疗后，患者的颈疼痛（或上肢疼痛）症状明显好转，肌力提升明显，X线检查显示椎体增生及钩椎关节增生明显好转；有效：患者的颈疼痛（或上肢疼痛）症状有所好转，肌力有所提升，X线检查结果表示椎体增生及钩椎关节增生有所好转；无效：患者的颈疼痛（或上肢疼痛）症状无改变甚至严重，X线检查显示椎间隙椎间孔变小[5]。总有效率为显效率与有效率的和。
2.结果
经过我院优质的治疗后，32例颈椎病患者中显效14例，占43.75%；有效16例，占50.00%；无效2例，占6.25%，总有效率为93.75%。
3.结论
通常颈椎病是可以通过保守治疗方法进行缓解及治愈的，在颈椎病的早期使用适当的治疗措施，例如休息、牵引、局部制动、理疗及热敷等，可以有效的减缓疼痛，中止病变的继续发展，疗效相对较好[6]。保守治疗主要适合三类颈椎病患者，首先为颈椎病的初发患者，通常在颈椎病的初始阶段可以通过保守治疗使患者的病情得到缓解或完全治愈。其次为局部型的颈椎病患者，包括神经根型的颈椎病、椎动脉型的颈椎病及脊髓颈椎病可以通过保守治疗取得较好的疗效，最后为手术指征情况较差的患者，例如糖尿病患者、血液病患者及其他手术不耐受患者[7]。在进行颈椎病治疗时需要注意：保守治疗为颈椎病治疗中重要的措施，在进行治疗方案设计时，医师需对患者病情有清楚全面的认识，以此来制订科学、合理的治疗方案。若在治疗的过程中发现新的问题，需要及时的进行总结，作出合理准确的判断，以此来调整治疗方案。若在治疗的过程中发生意外，其多是因对病情了解不够及忽视所用的治疗方法会对患者产生的副作用所导致的。颈椎病治疗以外多发生在推拿与按摩时，特别为采用较重手法进行治疗时，在椎节失衡及退变情况下，会造成患者的骨折及脱位，严重者甚至会导致瘫痪[8]。因此在进行保守治疗时医师应谨慎的行事，特别对于颈椎退变较为明显的患者及椎节相对不稳的患者，在治疗的过程中禁止使用推扳等较重的手法，避免意外的产生。对于治疗效果不佳的患者以及治疗的过程中症状加重的患者，医师应首先考虑治疗方法的选择是否合适，而后考虑是否为治疗方法的应用出现差错，在排除诊断失误等因素之后，还需充分考虑患者是否对保守治疗方法不敏感或者其疾病呈现进展的状态。此时不应一味的进行保守治疗，应采取积极有效的措施来改善患者症状，同时还应考虑尽早进行手术治疗。
【参考文献】
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论文作者:王强,甄静
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/27
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