（凤翔县医院 721400）
摘要：目的 分析研究延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响。方法 选取在本院接受手术的60例老年股骨粗隆骨折作为本次的研究对象，纳入标本的时间范围从2018年02月到2019年02月，根据手术进行顺序将60例患者分为参照组（30例）和研究组（30例）两组。参照组的患者采用单一的延续性术后康复的护理方法，研究组患者采用的延续护理联合品管圈活动术后康复的护理方案，分析两组护理方式下老年患者生活质量的改善情况以及对护理工作的满意程度的不同。结果 参照组单一护理模式下患者的总体满意度远低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者护理后各项生活质量评分跟参照组相比明显更高（P＜0.05）。结论 延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复具有积极的影响，提高了患者的生活质量，具有推广价值。
关键词：延续护理；品管圈活动；老年股骨粗隆骨折；影响
股骨粗隆骨折的主要临床表现为局部疼痛、皮下淤血斑、肿胀、压痛和内收畸形等，使患者的行动能力受到了明显的限制，降低了老年人的生活自理能力和生活质量，还可能出现焦虑不安、抑郁等不良情绪[1]。随着我国临床护理工作的不断进步和发展，延续护理和品管圈活动已经被广泛的应用到老年股骨粗隆骨折术后的护理工作当中，并取得了良好的护理效果。基于此，本文选取在本院接受手术的60例老年股骨粗隆骨折作为本次的研究对象，检验了延续护理联合品管圈活动的有效性，现做出以下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受手术的60例老年股骨粗隆骨折作为本次的研究对象，纳入标本的时间范围从2018年02月到2019年02月，根据手术进行时间顺序的前后将60例患者分为参照组（30例）和研究组（30例）两组。参照组中男性患者的人数为18人，女性患者的人数为12人，平均年龄为（69.41±2.62）岁；研究组中男性患者的人数为14人，女性患者的人数为16人，平均年龄为（69.77±2.25）岁。
1.2方法
1.2.1参照组
本组患者予以单一的延续性护理方法，具体做法如下：首先是术后院内护理，在手术后的8小时后指导患者进行患肢屈伸运动训练，每天练习三次，每次二十分钟，此外予以伤口的清洁护理，预防感染[2]。其次是院外延续性护理，当患者基本恢复指导出院，并定期进行院外随访，可以采用电话随访和家庭随访等方式，教与患者自主护理方法，其次还要做好患者的心理工作，注重询问患者心理状态的变化情况，并予以专业的心理疏导护理。
1.2.2研究组
本组患者予以品管圈活动联合延续护理的方法，其中延续护理方法与参照组相同，品管圈活动具体做法如下：第一，成立品管圈小组，圈长由护士长担任，其余五名圈员为临床护士。第二，确定品管圈主题，将本次的品管圈主题确定为“老年股骨粗隆骨折术后康复护理”。第三，分析老年股骨粗隆骨折术后并发症的发生原因和护理现状。第四，拟定护理策略。第五，实施护理计划和措施，并对康复护理方案进行评价。
1.3观察指标
分析两组护理方法下患者对护理工作满意程度的不同，采取不记名调查表的调查方式（一百分制），将患者的满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个评价等级，分数与满意程度呈正比，总体满意度的计算公式为：（总例数-不满意例数）/总例数*100%；分析两组不同护理模式下患者生活质量的改善情况，采用评分的方式，包括躯体功能和心理智能，分数越高则生活质量恢复状况越好。
1.4 统计学分析
在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，总体满意度的计数资料和各项生活质量评分的计量资料分别用%和（）表示，并分别通过（X2）和t检验，待（P＜0.05）时，认为有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者对护理工作满意程度的不同
经护理，参照组护理模式下患者表示非常满意的人数为10人，表示基本满意的人数为13人，表示不满意的人数为7人，总体满意度为76.67%；研究组护理模式下患者表示为非常满意的人数为20人，表示基本满意的人数为9人，表示不满意的人数为1人，总体满意度为96.67%。参照组患者对护理工作的总体满意度显著低于研究组（=5.192，P=0.023）。
2.2比较两组患者生活质量的改善情况
经护理，研究组患者经过联合护理后各项生活质量评分均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
表1 两组各项生活质量评分对比[n（）]
3 讨论
股骨粗隆骨折是临床常见的骨折类型，多发于老年人群体当中，随着我国社会老龄化现象的不断加重，股骨粗隆骨折的发病率呈逐年上升的趋势，且常常与糖尿病和心脏病等合并发生，影响预后[3]。目前手术是治疗股骨粗隆骨折的有效途径，但是由于老年人的身体各项机能逐渐下降，术后的恢复能力较差，长期卧床还容易发生较多的并发症，因此科学有效的护理方法对患者的术后康复是非常重要的。
在本次的研究中采用了品管圈活动联合延续性护理的护理方法，通过一系列的术后院内护理和院外延续护理，有助于加速患者患处的愈合，帮助患者恢复行动能力，提高老年人的生活自理能力以及生活质量。通过品管圈活动有利于制定科学的护理方案，提高预后。本次研究结果显示，参照组单一护理模式下患者的总体满意度远低于研究组（P＜0.05）；而研究组患者护理后各项生活质量评分跟参照组相比明显更高（P＜0.05）。说明延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复具有积极的影响。
综上所述，延续护理和品管圈活动在老年股骨粗隆骨折术后康复护理中具有较高的应用价值，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]张幸盈. 延续护理和品管圈活动对老年股骨粗隆骨折术后康复的影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，35（4）：525-527.
[2]陈雪，陈凤雅，钟莉莉. 品管圈及延续护理模式对老年股骨粗隆骨折术后的影响[J]. 吉林医学，2018，12（9）：10-11.
[3]刘桂华，刘丽，刘桂舫. 品管圈及延续护理模式对老年股骨粗隆骨折术后的影响研究[J]. 河北医药，2016，38（11）：1732-1735.
论文作者:景亚亚
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：股骨论文; 患者论文; 术后论文; 的人论文; 品管论文; 老年论文; 生活质量论文; 《航空军医》2019年10期论文;