黄丽芳
江苏省无锡市中医医院 江苏无锡 214000
摘要：目的：在四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预，分析效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院54例四肢创伤骨折术后患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的27例患者行综合护理干预，纳入对照组的27例患者行常规护理干预。结果：实验组患者疼痛缓解有效率、满意度均明显更高，对比对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论：在四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果理想。
关键词：四肢创伤骨折；术后疼痛护理；综合护理干预
本组入组54例患者，研究课题是四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
在我院临床诊断及治疗的四肢创伤骨折术后患者中随机选取54例，知情同意，选自2017年8月至2018年7月，根据数字表法分组，27例实验组患者年龄48岁至81岁，中位年龄52.3岁，男女比20：7，住院时间11d至19d，中位住院时间13.6d，上肢、下肢骨折患者例数分别是9例、18例；27例对照组患者年龄47岁至82岁，中位年龄52.4岁，男女比21：6，住院时间10d至18d，中位住院时间13.5d，上肢、下肢骨折患者例数分别是10例、17例。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
纳入对照组的27例患者行常规护理干预：严格执行我院常规护理流程，对患者病情变化进行监测，给予患者相应基础护理干预。
纳入实验组的27例患者行综合护理干预：（1）健康教育。治疗期间，护士需针对每个患者疼痛具体情况实施疼痛健康教育，疼痛评估、处理及反馈需贯穿全程，患者入院后，护士需初步评估并掌握患者及其家属认知疼痛程度，针对评估结果进行宣教，加强患者及其家属对疾病相关性知识、疼痛干预的了解，了解疼痛诱发的不良反应及如何镇痛等。护士需根据患者疾病实施对应健康教育，告知患者积极配合的重要性，促使患者了解饮食禁忌等知识。（2）心理干预。入院后，患者可出现心理落差，不良心理严重，因此，护士需及时沟通患者，安慰患者，促使患者主动配合治疗及护理，提升患者治疗依从性。护士需告知患者病情、手术治疗康复计划等内容，鼓励患者积极面对疾病[1]。护士需做好患者家属工作并促使患者家属有效支持患者，安慰患者，促使患者不良情绪明显改善，促使患者恢复治疗疾病信心。（3）术后患肢干预。术后，护士需保护患者患肢并妥善抬高，有利于静脉回流增加并避免肿胀。给予患者实施相关性功能锻炼指导并主动协助，避免患者因惧怕疼痛而出现关节僵硬，手术作为应激源可导致患者出现创面浅表感染及深部感染、神经损伤等，因此，术后，护士需仔细观察患者患肢皮肤颜色、末端血运及皮肤温度、感觉等，一旦发现异常，及时上报临床医师。若患者患肢明显肿胀，遵医嘱为患者实施冰敷处理[2]。（4）疼痛干预。由于患者疼痛反应各异，因此，护士需对患者面容表情、主诉、疼痛程度等进行判断，与医生沟通后，为患者实施适量止痛剂治疗，另外，护士可利用放松疗法来促使患者积极对待疼痛，消除患者错误认知，告知患者疼痛可缓解，给予剧烈疼痛患者实施适量止痛治疗。（5）用药指导。疼痛护理用药原则是预防性用药，术后早期使用止痛药，注意减少用药量，可减轻患者痛苦，护士需详细告知患者关于镇痛药物的相关性知识，促使患者正确认知药物以避免患者产生镇痛药成瘾等错误认知[3]，避免患者不良情绪严重，促使患者积极配合用药。
1.3效果分析[4]
采用视觉模拟评分法对疼痛缓解程度进行判定。疼痛缓解：缓解＞6个刻度或者无痛；部分缓解：缓解＞3个刻度或者疼痛可耐受；无效：不满足以上标准。疼痛缓解有效率=100.00%-无效率。
满意度：采用我院自拟调查问卷进行数据统计。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
研讨得出，对比对照组患者，实验组患者疼痛缓解有效率、满意度均明显更高，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
骨折疾病患者共有特征是疼痛，属于首发症状，严重疼痛可严重影响患者生理及心理，可增加临床治疗难度，可延长患者病程，因此，临床上十分重视疼痛干预，提出了综合护理干预，以期弥补单纯使用止痛药物的不足[5]，改善患者生理状况的同时消除患者不良情绪，明显提升患者疗效。
分析得出，在四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预，具有可行性及参考性，护理期间，护士需确保引流通畅及导管长度适宜、固定妥善，避免过度牵拉，酌情使用软枕帮助患者获取正确体位及睡姿以避免患者背痛或者背部僵硬。护士需了解患者不良生活习惯及饮食习惯，告知患者戒烟，告知患有肝病、胃病患者多进食易消化食物，术前3d，指导患者练习咳嗽排痰、床上大小便，促使患者术后身体尽快康复。
本组研究结果：实验组患者疼痛缓解有效率、满意度均明显更高。
综上，在四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用综合护理干预，效果理想，可明显提高患者疼痛缓解有效率、满意度，临床推广意义较高。
参考文献：
[1]刘晓磊. 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（9）：1152-1154.
[2]曹光臻. 综合护理干预应用于四肢创伤骨折术后疼痛护理中的疗效分析[J]. 中国保健营养，2017，27（13）.
[3]刘林. 综合护理干预应用于四肢创伤骨折术后疼痛护理中的效果观察[J]. 母婴世界，2017（14）.
[4]孙殷. 综合护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响观察[J]. 基层医学论坛，2017（36）：5099-5100.
[5]穆秋红. 综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察[J]. 中国医药指南，2017，15（27）：270-271.
论文作者:黄丽芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 创伤论文; 护士论文; 实验组论文; 效果论文; 《健康世界》2018年18期论文;