天津市黄河医院 天津市南开区 300100
摘要：目的：探讨护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响。方法：将2016年1月17日~2017年7月2日期间我院收治的106例老年痴呆患者分为两组：对照组53例，只接受常规护理干预；观察组53例，采用针对性的系统护理，随访半年，比较两组患者的生活质量。结果：观察组精神状态（MMSE）评分（20.28±2.76）分、日常生活能力（ADL）评分（43.15±7.24）分；对照组MMSE评分（16.84±2.07）分、ADL评分（33.58±6.73）分（P＜0.05）。结论：老年痴呆患者的临床护理，应在强化常规护理的基础上采用针对性的护理干预，以此改善患者的生存质量。
关键词：老年痴呆；护理干预；生存质量；影响
老年痴呆患者主要表现为生活能力、工作能力与社交能力的进行性减退，这是一种临床常见的认知功能障碍综合症，不仅严重影响患者的生存质量，且给家庭带来巨大痛苦，给社会造成沉重负担。为探讨有效的护理措施，我院从记忆力、语言功能、生活技能等方面对老年痴呆患者实施护理干预，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2016年1月17日~2017年7月2日期间我院收治的106例老年痴呆患者，经临床检查，所有患者均符合老年痴呆的诊断标准，患者或家属同意参与本次研究；排除重度、终末期老年痴呆、恶性肿瘤与重大器官器质性疾病者。将患者分为两组：对照组53例，男性31例、女性22例；年龄62~87岁，平均年龄（75.38±3.62）岁；病程6~17年，平均病程（10.17±1.32）年。观察组53例，男性31例、女性22例；年龄62~87岁，平均年龄（75.38±3.62）岁；病程6~17年，平均病程（10.17±1.32）年。对照组53例，男性28例、女性25例；年龄61~86岁，平均年龄（74.96±4.03）岁；病程4~17年，平均病程（10.25±1.14）年。综合比较两组老年痴呆患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规入院指导、用药指导、日常生活护理、心理干预、睡眠干预与出院指导。观察组在此基础上从三方面采取护理干预：①记忆力：第一阶段：随机复述数字。选三位数的数字1个，护理人员先先读一遍，患者马上复述，若复述正确，则增加一位数，直至患者无法正确复述；第二阶段：准备各种物品让患者观看和记忆；第三阶段：引导患者复述新闻、影视作品，回忆亲朋好友的名字。
②语言功能：老年痴呆患者通常不同程度的语言障碍，护理干预早期，可通过对视觉刺激强烈的卡片、图画进行语言训练，或填写简单的词语、句子。语言训练最重要的是要给予患者足够的鼓励和肯定，使之对自己充满信心；针对命名性失语患者，护理人员应有足够的耐心，多次重复同一种物品的名字，强化患者的记忆力；对于运动性失语患者，护理人员可示范讲话，然后患者模仿。为了让患者尽可能融入日常生活，应坚持为其播放广播、音乐、电视剧和电影等。
③生活技能：如果老年痴呆患者的病情属于中度或轻度，在训练生活技能的过程中，可给患者充分自由，让其进行自我照顾。若患者是重度痴呆，则可知道其用手掌转动钢球、核桃，强化手部运动；为患者制订健康的作息时间，每天陪伴患者户外散步半小时，帮助患者按摩头部、肩膀、颈部和背部。
1.3观察评定标准
随访半年，比较两组患者护理前、后的精神状态与日常生活能力；评估工具如下：①简易智能精神状态检查量表（MMSE），总分30分，包括回忆力（4分）、定向力（4分）、注意力（4分）、语言能力（8分）、记忆力（10分），评分区间0~30分，回答正确记1分、回答错误或无法回答记0分，评分越高表示患者的精神状态越好；②日常生活能力量表（ADL），应用Barthel指数（BI）评估，满分100分，＞60分为良、41~60分为中、＜40分为差，评分越高表示日常生活能力越强。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理前、后的MMSE与ADL评分比较，见表1。
表1 两组患者护理前、后的MMSE与ADL评分比较（分，`x±s）
注：与本组护理前比较，*P＜0.05；于对照组护理后比较，#P＜0.05
3讨论
综上所述：老年痴呆是一种发展缓慢，且具有渐进性的疾病，临床护理中应为患者提供足够的精神支持与家庭支持，让患者感受到来自外界的关爱，获得安全感与满足感，从而主动配合治疗与护理，以达到改善病情、提高生存质量的目的。
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论文作者:马利华,张振安
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 病程论文; 评分论文; 两组论文; 日常生活论文; 能力论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;