中国医科大学附属第四医院 辽宁沈阳 110032
摘要：目的：探讨护理安全管理对血液透析室护理质量的影响。方法：将我院2017年1月之前未实施护理安全管理的血液透析患者30例作为对照组，同时选取2017年1月之后实施护理安全管理的血液透析患者30例作为观察组，记录分析两组护理风险的发生情况。结果：观察组护理风险发生几率低于对照组（P＜0.05），观察组满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：在血液透析室护理中应用护理安全管理可以减少护理风险的发生几率，保证治疗的安全性。
关键词：护理安全管理；血液透析室；护理质量
护理安全是指护理人员在进行护理服务的时候，必须严格遵循护理制度和操作规程，准确无误的执行医嘱，实施护理计划，保证患者在治疗和康复的时候可以获得身心安全[1]。临床护理中，如何加强护理安全管理和减少护患纠纷的发生几率是保证患者满意度的重要基础。血液透析室是一个特殊的科室，其治疗时的每一个环节都可能存在不同程度的安全隐患，严重时还会威胁患者的生命安全[2]。为此，本次研究将护理安全管理应用于血液透析室的护理中，分析其应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月之前未实施护理安全管理的30例血液透析患者为对照组，将2017年1月之后实施护理护理安全管理的30例血液透析患者作为观察组。其中，观察组男17例，女13例，年龄46~74岁，平均年龄（57.4±2.3）岁；对照组男15例，女15例，年龄45~75岁，平均年龄（58.1±2.1）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规透析护理，观察组在常规护理的基础上应用护理安全管理，方法为：①成立风险管理小组，由科室主任挑选护理人员中具有高责任心和高素质的护理人员成立专业的风险管理小组，并委派护士长为组长，负责小组风险管理的组织、监控和实施，定期对小组人员进行专业知识和技能的培训考核，增强小组人员的服务意识和服务水平。小组人员则需要利用过往的资料对护理工作可能出现的风险进行归类总结，并根据可能出现的风险制定详细的护理措施，降低风险的发生几率[3]；②加强环境管理：血液透析室是一个非常特殊的科室，护理人员要做好每日的消毒杀菌工作，在进行消毒的时候，护理人员一定要更衣、戴帽和换鞋等，防止将细菌带入血液透析室中，针对家属出入可以设置一条家属专用通道，并由专门的护理人员负责对通道的清洁等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆定时开窗通风，保证室内的空气流通，时刻保持病房的安静，确保患者在能够得到充足的休息；③加强患者管理：患者在进行首次透析的时候，护理人员需要了解患者的病情状况，方便为患者制定合理的治疗方案，对于血源性疾病阳性的患者，要实行专区专人负责，降低交叉感染的发生几率，保证治疗的安全性。正确的处理好穿刺针和血路管，加强巡视，降低穿刺针脱落的风险。
1.3观察指标
对比两组发生护理风险的几率和护理满意度，包括穿刺针脱落、院内感染、出血、跌倒和设备故障等，护理满意度分为非常满意、满意和一般满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100.0%。
1.4统计学方法
研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组护理风险发生情况对比
观察组护理后出现1例穿刺针脱落、1例透析中出血，风险发生率为6.67%；对照组护理后出现3例透析中出血、2例院内感染、2例穿刺针脱落和1例设备故障，风险发生率为26.67%；观察组护理风险发生几率低于对照组（x2=14.398，P=0.000）（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度对比
观察组护理后非常满意17例（56.67%），满意12例（40.00%），不满意1例（3.33%），满意率为96.67%；对照组护理后非常满意11例（36.67%），满意11例（36.67%），不满意8例（26.67%），满意率为73.33%；观察组满意率高于对照组（x2=21.363，P=0.000）（P＜0.05）。
3讨论
血液透析室也叫血透室，是利用血液透析的方式对因由相关疾病导致的慢性肾功能衰竭或者急性肾功能衰竭患者进行肾脏代替治疗的场所，血透室中的治疗操作大部分都是有护理人员进行完成，这些仪器操作对专业的要求很高，各个环节如果不仔细处理的话很容易导致医疗问题的发生，不仅影响治疗的进行，严重时还会威胁患者的生命安全[4]。
本次研究发现，在血液透析室的护理中加强护理安全管理可以提高护理质量，减少护理风险的发生几率。其中，挑选专业知识过硬和高责任心的护理人员呢组成风险管理小组，由护士长担任组长，定期对小组人员进行专业技能和知识的培训考核，以此不断提升小组人员的专业水平，保证其护理服务质量；加强对科室的环境护理，包括每日的消毒杀菌，定时开窗通风和保证病房的安静，以此减少交叉感染的发生几率，保证患者可以得到充足的休息；加强患者的护理，包括根据患者的具体情况制定合理的治疗方案，和实施专区专人负责，可以提高治疗的有效性，巡回护士要加强对患者的照看，以减少护理风险的发生情况。
综上所述，加强护理安全管理可以保证早治疗的安全性，提高患者的满意程度，降低护理风险的发生几率。
参考文献：
[1]鹿香花. 护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J]. 中国医药导报，2016，13（5）：173-176.
[2]付桂玲. 护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（33）：4661-4662.
[3]林婷婷. 血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（17）：187-187.
[4]米爱红. 血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J]. 中国现代药物应用，2015（16）：278-279.
论文作者:张阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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