新疆?库尔勒市第一人民医院841000李建江
【摘要】目的：探讨选择经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2014年01月-2016年01月收治的肾结石患者110例作为实验的研究对象。根据临床对肾结石患者选择的不同治疗方法展开分组研究。临床选择经皮肾镜取石术对55例观察组肾结石患者进行治疗；临床选择传统开放式取石术的方法对55例对照组肾结石患者进行治疗；观察临床分别获得的治疗效果。结果：在手术时间、手术过程中出血量几方面，观察组均明显优于对照组肾结石患者（P<0.05）。结论:对于肾结石患者，临床选择经皮肾镜取石术进行治疗，可以将有关指标显著改善，显著提高结石清除率。
【关键词】经皮肾镜取石术；肾结石；临床效果
肾结石属于医院泌尿系统较为普遍的一种疾病，属于临床一种多发性疾病，男性表现出较高的疾病发病率，并且多发于青壮年，导致患有此种疾病的因素较多，主要体现为腰腹部绞痛症状、恶心呕吐症状、腹胀症状以及情绪烦躁症状等，当患者表现出严重腹部绞痛的情况后，会导致患者出现疼痛难忍症状。为了研究有效方法将肾结石患者的痛苦解除，以往主要选择传统开放式取石术的方法进行治疗，但是呈现出诸多缺点，对患者的身体造成了诸多的伤害。当前，经皮肾镜取石术于临床获得了广泛应用【1】。为了探讨采用经皮肾镜取石术的方法对肾结石患者进行治疗的临床价值，本文主要将我院2014年01月-2016年01月收治的肾结石患者110例作为实验的研究对象，临床对55例观察组肾结石患者选择经皮肾镜取石术的方法进行治疗，最终获得较高的结石清除率，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年01月-2016年01月收治的肾结石患者110例作为实验的研究对象。根据临床对肾结石患者选择的不同治疗方法展开分组研究。针对患者临床实施多项检查，将不确定因素有效消除。例如将患有糖尿病、患有脑出血以及患有冠心病的患者进行排除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组（55例）：男32例，女23例；平均年龄为（41.39±7.53）岁；对照组（55例）：男33例，女22例；平均年龄为（41.42±7.55）岁；两组肾结石患者在性别以及平均年龄方面，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组肾结石患者，临床选择传统开放式手术的方法进行治疗。首先于临床对患者实施手术麻醉。之后在患者第12肋床将患者的切口进行显露，对患者的结石位置进行探查。之后利用手将结石推出，于切口位置，选择取石钳取出患者的结石，完成后利用生理盐水冲洗患者的肾盂，最终将细小结石有效冲出。全部将结石取出后，研究有效方法对患者实施止血，针对表现出大量出血的患者，需要对患者实施静脉输血。针对患者的肾盂以及肾盏进行有效缝合。对于观察组肾结石患者，对其选择经皮肾镜取石术进行治疗，具体步骤为：①做好术前准备工作：在准备对患者实施手术前，认真做好相关的诊断工作，将无法进行手术的患者进行排除；对于表现出泌尿系统感染的患者，选择抗生素对患者实施干预治疗【2】。②合理进行麻醉方法以及体位的选择：首先针对患者实施麻醉处理：针对患者选择连续硬膜外麻醉的方法。通过此种方法可以将手术时间有效延长。在对患者实施手术过程中，患者需要进行相关的体位变动，无法确保患者的腰麻平面保持平稳，针对患者的血压会产生较大的影响，体位合理选择截石位【3】。③于B超引导下，对患者结石位置进行明确，合理确定患者的穿刺目标肾盏。对患者成功完成穿刺之后，于X线透视监视条件下，将斑马导丝（0.889mm）有效植入，选择筋膜扩张器将通道进行逐级扩张，直至F20。工作通道主要选择留置peel-away鞘，有效创建经皮肾通道。之后选择EMS超声弹道碎石机对患者实施超声气压弹道碎石术的方法进行治疗。
1.3 统计学方法
临床使用统计学软件SPSS15.0展开所有肾结石患者临床数据统计学分析，手术时间以及术中出血量凭借 形式展开t检验，当P<0.05为存在明显差异以及统计学意义。
2、结果
在手术时间、手术过程中出血量几方面，观察组均明显优于对照组肾结石患者（P<0.05），具体分析如下。
表1 观察组与对照组肾结石患者临床指标对比 （ ）
组别 n 手术时间（分钟）术中出血量（毫升）住院时间（天）
观察组5580.5±11.3 58.3±11.6 13.9±2.5
对照组55115.2±11.1 92.5±13.1 19.8±7.2
t12.99811.22510.996
P<0.05<0.05<0.05
3、讨论
针对肾结石患者，以往主要选择传统开放式取石术进行治疗，但是此种方法会对患者造成较大的损伤，患者表现出痛苦严重以及出血较多的特点。同此种方法进行比较，临床选择经皮肾镜取石术的方法进行治疗，表现出较好的可视性，表现出对患者造成的损伤小、临床痛苦症状较低以及可以彻底实施取石的特点。
对本次治疗效果加以观察发现，在手术时间、手术过程中出血量几方面，观察组均明显优于对照组肾结石患者（P<0.05）。有效证明选择经皮肾镜取石术对肾结石患者进行治疗的临床价值。
综上所述，临床选择经皮肾镜取石术的方法进行治疗，可以将肾结石患者的住院时间有效缩短，将肾结石患者的经济负担有效减少，将患者手术过程中出血量有效减少，获得显著的肾结石治疗效果。
【参考文献】
[1]张旭,雷光辉,向彬,等. 标准通道与微通道经皮肾镜取石在肾结石患者中应用疗效的对照研究[J]. 中国医药导报,2013（21）:83-85.
[2]陈泽华. 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察[J]. 中国当代医药,2013（31）:42-43.
[3]王冰峰. 多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性[J]. 中国医药导报,2015（01）:59-62.
论文作者:李建江
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
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