[abstract] Objective: To investigate the therapeutic effect of proton pump inhibitors on gastroesophageal reflux laryngitis. Methods: 80 patients with gastroesophageal reflux laryngopharyngitis were selected. Reference group: treated with magnesium aluminate, study group: treated with proton pump inhibitor. Results: After treatment, there was no significant improvement in the pH value of the reference group (P > 0.05), but the results of pH monitoring in the study group were significantly better than those before treatment, and there was a certain difference compared with the indicators after treatment in the reference group (P < 0.05). The quality of life score of the study group was significantly better than that before treatment, and lower than that of the reference group (P < 0.05). In terms of treatment efficiency, 97.5% in the study group was better than 77.5% in the reference group (P < 0.05). In terms of treatment satisfaction, 100% in the study group was better than 85% in the reference group (P < 0.05). Conclusion: The application of proton pump inhibitors in the treatment of gastroesophageal reflux laryngitis is of high clinical value, which can improve the body discomfort symptoms as soon as possible, and also improve the quality of life of the patients, which meets the clinical needs and is worthy of promotion.
【关键词】胃食管反流性咽喉炎；质子泵抑制剂；治疗作用;
[中图分类号]R571 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-ZM
胃食管反流属于较常见的肠道疾病，若是肠内容物反流到食管会导致机体出现烧心等症状，从而导致咽喉部、气道受到损伤，由于胃内容物酸性度高，一旦反流到咽喉部就会产生侵蚀情况，从而诱发反流性咽喉炎。现代物质生活水平的提高，饮食不规律以及运动量过低等多种因素的影响下使胃食管反流性咽喉炎发生率逐渐递增[1]，对此类患者开展科学、有效的治疗方案有着重要意义。所以，本文针对胃食管反流性咽喉炎患者应用质子泵抑制剂，观察临床治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年12月至2018年12月共80例胃食管反流性咽喉炎患者。按照不同的护理方案将其分为两组，各组40例。
参照组：男性27例，女性13例，平均年龄（50.76±1.07）岁；
研究组：男性26例，女性14例，平均年龄（50.78±1.09）岁；两组患者的基本资料进行相比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①通过一系列检查，疾病确诊为胃食管反流性咽喉炎患者；②患者机体出现不同程度咽喉不适、声音嘶哑、咽部充血、灼痛等症状；③患者或者家属签订知情同意书。
排除标准：①其他恶性肿瘤；②上呼吸道感染；③血液传染性疾病；④中途退出者；⑤不接受医师安排；⑥精神系统疾病；⑦对药物过敏者。
1.3 方法
患者办理好入院手续后，对其进行基础治疗，例如：清咽、抗感染、利喉等治疗；
参照组：应用铝碳酸镁治疗，剂量为0.5g/3次/日；两餐间服用以及睡觉前服用；
研究组：应用质子泵抑制剂治疗，选择雷贝拉唑钠肠溶片，剂量为20mg/3
1.4 观察指标
对比两组患者治疗前、治疗后的食管pH监测结果，并应用生活质量评分对患者治疗前、后进行评比，评比内容主要为患者的日常休息状态、生活能力等方面，满分40分，分数越低表示患者生活质量越高。观察治疗过程中，患者疾病好转时间，改善：患者烧心、咽喉不适、吞咽障碍情况全部好转，声音撕裂情况明显改善；有效：患者烧心、咽喉不适、吞咽障碍情况有所好转，声音撕裂情况有点改善；无效：患者烧心、咽喉不适、吞咽障碍情况无任何好转，声音撕裂情况无改善；总有效率为改善率与有效率之和。对患者和家属方法治疗满意度调查表，让其对此次治疗结果进行评价，分为满意与不满意。
1.5统计学方法
计量资料以 （ ±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组治疗前与治疗后的pH值监测结果
治疗前，两组患者的pH<4总时间百分率相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，参照组患者pH值无明显改善（P>0.05），但研究组pH监测结果明显优于治疗前，更比参照组治疗后的指标有一定差距，比较后，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1
表1对比两组治疗前与治疗后的pH值监测结果（ ±s,%）
小组 例数 治疗前/后 食管近端 食管远端 参照组 40 治疗前 3.71±0.69 8.40±0.71 治疗后 3.11±0.72 8.04±0.75 T 1.253 1.544 P >0.05 >0.05 研究组 40 治疗前 3.70±0.65 8.51±0.82 治疗后 0.71±0.09 2.35±0.05 T 5.201 5.989 P <0.05 <0.05 2.2 对比两组患者生活质量评分
治疗前，两组患者的生活质量评分相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，参照组生活质量评分与治疗前不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05），但研究组患者的生活质量评分明显优于治疗前，更低于参照组，两组存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体见表2
表2对比两组患者生活质量评分（ ±s）
小组 例数 治疗前/后 生活质量评分 参照组 40 治疗前 34.52±5.32 治疗后 30.60±4.87 T 1.565 P >0.05 研究组 40 治疗前 34.57±5.42 治疗后 12.23±2.09 T 4.565 P <0.05 2.3 对比两组治疗效果
在治疗有效率方面相比较，研究组的97.5%优于参照组的77.5%，相比较后，有统计学意义（P<0.05）。具体见表3
表3对比两组治疗效果（n，%）
小组 例数 改善 有效 无效 总有效率 参照组 40 10（25） 21（52.5） 9（22.5） 77.5 研究组 40 13（32.5） 26（65） 1（2.5） 97.5 T 5.222 P <0.05 2.4 对比两组患者治疗满意度
在治疗满意度方面相比较，研究组的100%优于参照组的85%，相比较后，有统计学意义（P<0.05）。具体见表4
表4对比两组患者治疗满意度（n，%）
小组 例数 满意 不满意 参照组 40 34（85） 6（15） 研究组 40 40（100） 0（0） T 4.565 4.025 P <0.05 <0.05 3 讨论
诱发胃食管反流性咽喉炎的因素较多，如不及时开展治疗，食管与咽喉会受到刺激从而诱发一系列机体不适症状，疾病严重程度与胃酸反流时间呈正相关关系[2]。临床中，对胃食管反流性咽喉炎患者治疗目的就是抑酸，常规治疗方案无法达到理想的治疗效果，疾病康复缓慢[3]。有相关研究表明：对胃食管反流性咽喉炎患者应用质子泵抑制剂可有效改善机体不适症状，减少胃酸分泌去年高考，对食管黏膜与胃酸有一定调节作用[4]。
质子泵抑制剂临床应用广泛，因为其属于酶抑制剂的一种，作用时间长，特异性高，抑酸效果强。胃酸分泌过程中是通过胃壁细胞内的质子泵抑制剂促进细胞内H+ 与小管内K+交换，质子泵抑制剂可中断胃酸分泌。对比抑制胃酸药物H2受体拮抗剂在不同位点所产生的特异性也有所差距。一般情况下，晚间药物起效快，抑酸效果更佳治疗，作用时间长。采用口服的方式，利于机体吸收，直接对胃酸分泌与食物、组胺、乙酰胆碱以及胃泌素所产生的酸分泌有着理想的抑制效果[5]。雷贝拉唑是可逆的酶抑制剂，在酸性的胃壁细胞中可以被活化，采用口服方式可提高生物利用度，改善需要浓度，用药24h后，抑酸效果更佳理想，从而减少胃酸分泌情况，保持血浆中的胃泌素，控制食管反流或者反酸情况。而且，应用此药物安全性较高，少数患者会发生腹痛腹胀、恶心、食欲不振、皮肤瘙痒、头痛头晕、嗜睡以及腹泻等情况。有相关研究称：胃食管反流性咽喉炎患者应用质子泵抑制剂后肝酶指标会有所升高，从而导致白细胞计数下降。
此次研究中得出：治疗后，应用铝碳酸镁治疗患者pH值无明显改善，但应用质子泵抑制剂治疗患者的pH监测结果明显优于治疗前；治疗后，应用铝碳酸镁治疗生活质量评分与治疗前不存在较大差距，但应用质子泵抑制剂治疗患者的生活质量评分明显优于治疗前，更低于应用铝碳酸镁治疗；在治疗有效率方面相比较，应用质子泵抑制剂治疗的97.5%优于应用铝碳酸镁治疗的77.5%，相比较后，在治疗满意度方面相比较，应用质子泵抑制剂治疗的100%优于应用铝碳酸镁治疗的85%；这充分证明了应用质子泵抑制剂治疗的优势性。
综上所述：针对胃食管反流性咽喉炎患者应用质子泵抑制剂治疗临床价值高，即可尽早改善患者机体不适症状，还可提高其生活质量，符合临床需求，值得推广。
参考文献
[1] 蔡志福，蒋远伟，潘志勇，等． 质子泵抑制剂诊断性治疗反流性 咽喉炎 62 例探讨［J］． 中外医学研究，2016，14( 25) : 44－46．
[2] 米姣平，李健，吕明慧，等． 质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治 疗价值［J］． 中山大学学报( 医学科学版) ，2016，37( 2) : 266－ 271．
[3] 李荣萍，肖社平． 铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流 性咽喉炎疗效观察［J］． 胃肠病学，2013，18( 2) : 91－94．
[4] 李晖． 阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡临床疗效 观察［J］． 黑龙江医学，2013，37( 9) : 807－808．
[5] 张宇，杨皖菁，周波，等． 反流性咽喉炎 43 例临床分析［J］． 临 床军医杂志，2013，41( 6) : 589－591．
论文作者:陈洧枫
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 质子论文; 食管论文; 抑制剂论文; 咽喉炎论文; 两组论文; 碳酸镁论文; 《药物与人》2019年2月论文;