天津市东丽区华明社区卫生服务中心 天津 300300
摘要：目的 分析盐酸氨溴索氧驱雾化吸入在慢阻肺急性加重期者治疗中的治疗价值。方法 将2016.8-2017.10期间医院收治的75例慢阻肺急性加重期者作为研究对象，按病床单双号分组，对照组37例（常规内科治疗）、观察组38例（加用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入），评估不同治疗两组慢肺阻控制情况，观察两组肺功能指标差异。结果 观察组治疗率高、肺功能改善理想，P<0.05。结论 慢阻性肺急性加重期者治疗中使用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入，能提高治疗效果、改善患者肺功能。
关键词：疗效；盐酸氨溴索；慢阻肺；氧驱雾化吸入；急性加重期
慢阻肺（COPD）作为临床常见病发率高、呈进展性、病程长的呼吸系统疾病，病理特征为不可逆性气流受限，病因与环境、吸烟、空气等有关，病症主要表现为胸闷、咳痰、呼吸困难、咳嗽等。若不及时治疗病情发展至急性加重期，可造成气道高反应、低氧血症，引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，对患者生命安全造成威胁，因此及时有效改善患者气道反应，控制病情发展，是降低疾病临床死亡率的关键[1]。盐酸氨溴索作为临床常见化痰药物，有学者认为疾病治疗时使用此药，能减少痰液分泌、促患者痰液排出，有效保持患者呼吸道通畅，利于其症状、通气功能改善。本文观察盐酸氨溴索氧驱雾化吸入在慢阻肺急性加重期者治疗中的治疗价值。
1资料与方法
1．1一般资料
将2016.8-2017.10期间医院收治的75例慢阻肺急性加重期者作为研究对象，患者经检查确诊为慢阻肺，无严重器质性疾病、恶性肿瘤，无言语、精神障碍及用药禁忌症，女性患者无哺乳、妊娠情况，医院伦理委员会审核批准，患者治疗签署知情同意书。按病床单双号分组，其中对照组37例，年龄区间36-76岁，平均（58.2±4.7）岁，男21例，女16例；观察组38例，年龄区间38-77岁，平均（58.7±4.3）岁，男21例，女17例，资料比较无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：经检查确诊疾病后，立即给予止咳、吸氧、抗感染（莫西沙星）、解痉平喘（布地奈德）、维持水电解平衡等对症治疗。
观察组：在此基础上使用盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20041473 产品规格：15mg 天津药物研究院药业有限责任公司），给药方式：氧气驱动雾化吸入，剂量：30mg/d，方法：将30mg 本品与5ml生理盐水混合均匀后置入吸氧机，给予氧气驱动雾化吸入，氧气流量为6-8L/min，每次15min，每日2-3次，本次两组治疗时间均为7天。
1.3疗效评价
评估不同治疗两组慢肺阻控制情况，观察两组肺功能指标差异。疗效评判标准 [2]：治愈：经治疗患者咳喘、紫绀、肺部干湿音等体征、症状消失，实验室检测肺功能恢复，心率检查100次/min以下。改善：体征、症状明显好转、减轻，心率检查改善，肺功能趋于正常。无效：体征、症状无好转或加重。
1.4统计学分析
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（ ±s）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1模式疗效评估
观察组治疗率为94.7%，与对照组83.8%比较，观察组治疗效果理想，P＜0.05，见表1。
2.2 肺功能情况比较
治疗后观察组肺功能指标水平高于对照组，P<0.05，见表2。
3 讨论
近几年随着环境、空气变差，我国逐渐步入老龄社会，慢阻肺发病率呈明显上升趋势，此病多发于中老年者，患者由于气流受限造成气道阻力增大、肺内气体排出延缓，导致临床出现咳嗽、气促、喘息等症状。随着病情发展尤其是急性加重期者易引发气道高反应，引发呼吸困难，危及患者生命安全，临床认为保持患者呼吸道通畅、改善其通气功能是疾病治疗重点，故临床多使用止咳、解痉、平喘的药物进行治疗 [3]。
本次结果显示观察组治疗率高于对照组，同时治疗后观察组肺功能指标改善优于对照组，P<0.05，提示疾病治疗时使用盐酸氨溴索能提高治疗效果，改善患者肺通气功能。此药作为目前常用祛痰药，用药后能快速作用支气管和气管，分解痰液中粘多糖纤维、增强纤毛运动，从而促痰液排出。同时盐酸氨溴索能增加气管上皮水分，从而有效降低痰液粘性，避免黏液滞留呼吸道，在保持患者呼吸道通畅方面效果良好，且此药能刺激肺泡表面，增加肺部顺应性，对肺通气功能改善有促进效果[4]。本次选择氧驱雾化吸入，此种给药方式不仅能提高药物局部浓度，还能减少药物用量，患者不用吸气采用氧气驱动，不仅减轻患者治疗痛苦，还利于肺功能改善。
综上所述，慢阻性肺急性加重期者治疗中使用盐酸氨溴索氧驱雾化吸入，能提高治疗效果、改善患者肺功能。
参考文献：
[1]高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学，2014，38（2）：161-162.
[2]常敏，杜会芹，胡荣改等.盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].河北医药，2010，32（13）：1742-1743.
[3]龙仁贵.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能与免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2014，20（9）：1193-1195，1198.
[4]刘新艳.注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响[J].河北中医，2013，35（7）：1103-1105.
论文作者:蒋涛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
标签：盐酸论文; 患者论文; 功能论文; 疗效论文; 疾病论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;