关键词：妊娠期高血压；子痫前期；临床疗效
妊娠期高血压综合征是一种妊娠期女性特有的病症，即妊娠、高血压同时存在，对孕妇及围产儿的生命安全具有严重的威胁性，是孕妇及围产儿的主要致死因素之一，其发病率呈现逐年增长的态势[1]。子痫前期是指妊娠20周后，孕妇产生蛋白尿、血压升高等症状，部分孕妇还伴随呕吐、恶心、眼花、头晕、腹部不适等症状。本次研究结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1一般资料
筛选出2018年4月至2019年5月于我院实施诊治处理的妊娠期高血压疾病子痫前期患者64例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为32例。参照组年龄均数为（28.9±4.3）岁，妊娠时长均数为（35.4±2.4）周；观察组年龄均数为（29.2±3.7）岁，妊娠时长均数为（35.8±1.3）周。
1.2治疗方法
参照组给予硫酸镁、硝苯地平联合疗法，给予患者硫酸镁注射液静脉滴注处理，初次应用剂量为2.5-4g，将其与质量分数为25%的葡萄糖溶液混合稀释，静置5min后开始静脉滴注，控制24h滴注总剂量为30g，每日滴注一次。口服应用硝苯地平控释片，每日一次，每次一片。观察组运用硫酸镁、拉贝洛尔联合疗法。硫酸镁的给药方式与给药剂量与参照组一致。口服应用拉贝洛尔片，每日三次，每次0.1g。
1.3观察指标
记录、对比两组的临床诊治结局。
（1）记录、对比两组的临床诊治有效性。显效：临床相关表征基本消退，血压水平指标恢复至正常范围内；有效：临床相关表征部分消退，好转迹象明显，血压水平指标接近正常范围内；无效：临床相关表征没有明显的消退迹象，血压水平远未达到标准范围内。
（2）记录、对比治疗期间两组的血压水平及24h蛋白尿水平。
（3）记录、对比治疗期间两组孕妇不良分娩情形的存在情况。不良分娩情形：产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿。
1.4统计学处理
应用SPSS13·0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组临床诊治结果对比
较之参照组，观察组的临床诊治有效性显著提升12.50%（P＜0.05）。如表1所示。
注：与对照组比较，*p＜0.05
2.2 治疗前后两组血压水平、24h蛋白尿水平的走向趋势比较
诊治操作前，对照组SBP、DBP、24h尿蛋白水平数值为（180.3±14.6）、（113.5±9.8）、（3.15±0.68），观察组SBP、DBP、24h尿蛋白水平数值为（181.3±13.5）、（114.6±9.4）、（3.05±0.64）；诊治处理后，对照组SBP、DBP、24h尿蛋白水平数值为（136.6±8.4）、（84.2±4.6）、（2.10±0.47），观察组SBP、DBP、24h尿蛋白水平数值为（119.4±7.9）、（73.2±3.6）、（1.54±0.32）。可知，两组的血压水平、24h蛋白尿水平在经对应处理操作后，均得到显著改善，且观察组的改善趋势更加明显（P＜0.05）。
2.3 两组孕妇不良分娩情形的存在情况对照
参照组中产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿等不良症状对应的例数为10例、4例、5例、5例、4例，对应的占比分别为31.25%、12.50%、15.625%、15.625%、12.50%；观察组中产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿等不良症状对应的例数为5例、1例、2例、2例、1例，对应的占比分别为15.625%、3.125%、6.25%、6.25%、3.125%。可见，较之参照组，观察组的不良症状存在率呈现明显下降趋势（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠期高血压综合征是一种常见于妇产科的病症，同时也属于妇产科多发病，患者在临床上主要表现出明显升高的血压，时常伴随蛋白尿或水肿情况，严重情况下血压可高至160/100mmHg，24h蛋白尿超过5g，镁离子浓度明显提升并引发子痫症状，对母婴生命健康具有严重的威胁性[3]。硫酸镁能够有效缓解血管外周压力，实现血管的有效扩张，进而实现血压降低的效果。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，对钙离子内流过程具有显著的抑制作用，进而实现对心肌细胞的有效保护，减缓心肌的负担，同时其具备高度选择性，对钙离子的抑制作用能够促进外周血管扩张、舒张血管平滑肌，进而达到控制血压的目的。拉贝洛尔是一种水杨酰胺衍生物，能够有效削弱血管收缩过程中的外周阻力，缓解心脏负荷[4]。对本次研究的相关数据展开分析可知，较之参照组，观察组的临床诊治有效性显著提升12.50%；观察组产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿等不良症状存在率呈现明显下降趋势；两组的血压水平、24h蛋白尿水平在经对应处理操作后，均得到显著改善，且观察组的改善趋势更加明显。这一结果再次表明，在妊娠期高血压疾病子痫前期患者的临床治疗过程中加入硫酸镁、拉贝洛尔联合疗法，能够有效调控血压水平，削减产后不良事件的发生率，改善母婴结局，提示硫酸镁、拉贝洛尔联合疗法治疗妊娠期高血压疾病子痫前期有效、可靠、安全[5]。
综上所述，在妊娠期高血压疾病子痫前期患者的临床治疗过程中加入硫酸镁、拉贝洛尔联合疗法，诊治结局甚佳，对诊治疗效的提升具有积极意义，且安全系数较高。
参考文献
[1]赵影庭,卢海英,刘玮.血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系[J].中国妇幼保健,2019,34(12):2714-2716.
[2]潘锋.控制妊娠期高血压是预防子痫前期的关键——访武警后勤学院附属医院心内科李玉明教授[J].中国当代医药,2018,25(34):1-3.
[3]杨燕燕,杨伟伟,陈晶,彭莉,韩柳,崔妍,赵静杰,毛昳楠.妊娠期高血压疾病子痫前期对足月新生儿听力的影响[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2018,25(10):538-540.
[4]张立伟.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者血液学指标的影响[J].数理医药学杂志,2018,31(08):1200-1201.
[5]金美媛,郑能能,熊智慧.中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床分析[J].中华中医药学刊,2018,36(04):949-951.
论文作者:梅丽群
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：高血压论文; 硫酸镁论文; 水平论文; 妊娠期论文; 蛋白尿论文; 血压论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;