湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：对腋臭术后切口愈合不良患者进行湿润烧伤膏治疗，分析该种治疗方式的临床疗效。方法：选择2016年5月~2017年5月我院收治腋臭术后切口愈合不良患者，共计50例，并随机分为研究组和对照组，各25例。分别进行湿润烧伤膏治疗、碘伏治疗，分析组间患者的切口愈合时间、换药时的疼痛程度。结果：研究组与对照组之间的切口愈合时间、换药时的疼痛程度数据指标存在明显的统计学差异性（P＜0.05），且研究组的切口愈合时间更短，且换药时的疼痛程度更轻微。结论：湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的临床疗效更为显著，能够大大缩短患者的切口愈合时间，减轻患者治疗时的疼痛感。
关键词：湿润烧伤膏；腋臭；切口愈合；疗效体会
腋臭是汗液经过分泌后产生的特殊臭味，又被称为臭汗症，常见的发生部位为足部、腋窝[1]。在临床应用中，腋臭的主要方式是手术治疗，按照手术形式又分为传统术式和微创术式，但是，不管进行哪一种术式都会给患者带来并发症，其中，以术后切口愈合不良最为常见[2]。术后切口愈合不良虽然不是十分严重的并发症，但也会给患者带来许多烦恼，对腋臭术后切口愈合不良患者进行必要的术后治疗、处理是十分有必要的。本文对腋臭术后切口愈合不良患者进行湿润烧伤膏治疗，取得良好效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
选择2016年5月~2017年5月我院收治腋臭术后切口愈合不良患者，共计50例，并随机分为研究组和对照组，各25例。研究组患者女性15例，男性10例；年龄为20-40岁，平均年龄（30.21±7.02）岁；其中，按照不同的切口愈合不良主要有感染13例、血肿7例、皮肤坏死5例。对照组女性患者16例，男性患者9例；年龄为22-45岁，平均年龄（31.06±7.44）岁；其中，按照不同的切口愈合不良主要有感染15例、血肿6例、皮肤坏死4例。上述所有患者的切口裂开长度均在1cm之下，不存在片状坏死短轴在1cm之上者；所有患者均不存在糖尿病或重要脏器病变情况。对比两组患者一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学差异，可进行比较。
1.2方法
研究组、对照组，分别进行湿润烧伤膏治疗、碘伏治疗。
使用生理盐水擦拭创口，将创缘失活的机体组织借助眼科剪予以去除，若存在浓性分泌物质则进行细菌培养、药敏试验。
对照组患者采用浓度为0.3%碘伏溶液湿敷创面，每天换药1次，直至创口愈合即可。
研究组患者在创面及其周围皮肤组织涂抹湿润烧伤膏，涂抹的厚度在1mm左右，每天换药1次；值得注意的是，在进行换药之前要采用无菌纱布将残留药物进行擦除，再将湿润烧伤膏均匀涂抹于创面之中；按照不出血、不疼痛和不损伤其他机体组织作为基本治疗原则；患者进行治疗的过程中，不要进行剧烈的活动，防止创面裂开。
1.3观察指标
分析组间患者的切口愈合时间、换药时的疼痛程度。
换药时的疼痛程度可划分为：无疼痛感、轻微疼痛感、中度疼痛感、重度疼痛感[3]。
1.4数据处理
本文数据分析采用统计学软件SPSS 21.0，组间患者的切口愈合时间等计量资料采用（均数±标准差）描述，采用t检验，换药时的疼痛程度数据等数据计数资料采用（%）描述，采用卡方检验。当P＜0.05，组间数据比较存在统计学差异。
2 结果
表1 切口愈合时间分析表
研究组与对照组之间的切口愈合时间、换药时的疼痛程度数据指标存在明显的统计学差异性，P值均小于0.05，且研究组的切口愈合时间更短，且换药时的疼痛程度更轻微。
切口愈合时间、换药时的疼痛程度相关数据见表1、表2
3 讨论
腋臭手术后极易出现切口愈合不良情况，出现该种情况的主要原因在于：手术后的切口张力相对较大，进而导致出现皮下积液、积血等不良情况，而加上不当的包扎和肢体过度活动等因素，最终引发切口愈合不良。由此可见，在患者术后进行减压处理并帮助患者进行彻底性止血处理是十分有必要的，而在处理的过程中还应该注重进行无菌操作，同时进行术后引流措施，对创口进行妥善的包扎，以此大大加速切口愈合进程。但据相关的临床资料显示，对术后患者进行了充分的预防措施，仍不能完全避免患者发生切口愈合不良情况，因此，寻找最佳治疗切口愈合不良情况的治疗方式显得尤为重要[4]。
目前的临床上主要采用碘伏等纱布湿敷的方式进行治疗切口愈合不良患者，但是，该种治疗方式会使得创面相对干燥，难以对内层的辅料进行揭除，因此，实施该种治疗方式常会使得患者切口出血、疼痛，进而破坏创面边缘的上皮细胞，延长切口愈合时长，较易导致出现瘢痕增生[5]。据相关的资料显示，对术后切口愈合不良患者进行湿润烧伤膏治疗能够大大提高临床治疗效果，并且，该种治疗方式的操作性十分简便，给患者带来的疼痛感相对较轻微，能够大大提高患者的满意度[6]。
湿润烧伤膏有活血化瘀、祛腐生肌的临床作用，该药物主要有黄连、地龙、黄柏等中药成分。值得注意的是，在应用湿润烧伤膏治疗的过程中，对于线状切口需要进行额外清创处理，由于其坏死的机体组织相对较少，所以湿润烧伤膏中的成分可以直接排除内部坏死组织。而对于片状切口，由于该种切口存在相对较多的坏死组织，所以需要对其进行清创处理，以此大大缩短患者的病程时长，但是，不应过度对其进行清创处理，剩余的坏死组织可以使用湿润烧伤膏进行清除[7-8]。
此次研究中，研究组与对照组之间的切口愈合时间、换药时的疼痛程度数据指标存在明显的统计学差异性（P＜0.05），且研究组的切口愈合时间（6.33±1.22）d更短，且换药时的疼痛程度更轻微；此次研究数据与梁伟中[9]等人研究结果一致。
综上所述，湿润烧伤膏治疗腋臭术后切口愈合不良的临床疗效更为显著，能够大大缩短患者的切口愈合时间，减轻患者治疗时的疼痛感。
参考文献：
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论文作者:田毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：切口论文; 腋臭论文; 患者论文; 烧伤论文; 术后论文; 湿润论文; 不良论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;