江苏省扬州市江都人民医院妇产科五病区
摘要：目的 研究个性化护理在妇科腹腔镜手术围手术期中的应用价值。方法：选取我院2013年1月至2015年12月接受妇科腹腔镜手术治疗的患者共计70例，以双盲法随机分为观察组与对照组，两组均接受常规护理，观察组在此基础上增加个性化护理，对比两组护理效果。结果结果显示采取个性化护理的观察组手术时间（70.21±12.35）min、术后并发症（2.86%）以及住院时间（6.22±1.14）d均少于对照组手术时间（76.47±16.21）min、术后并发症（17.14%）以及住院时间（7.65±1.68）d，同时护理满意度（100%）明显高于对照组（82.86%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妇科腹腔镜围手术期患者采取个性化护理能够降低手术时间、并发症出现几率以及住院时间，并提高患者满意度，具有较高的临床护理价值。
关键词：个性化护理；妇科腹腔镜手术；围手术期护理
腹腔镜治疗主要依靠腹腔镜等相关的医疗设备对患者进行手术，其具有众多优势，主要包括创伤小、并发症及感染几率小、住院时间和康复期短等，目前已经广泛应用于妇科疾病的治疗中[1-2]，但是高水平的护理对于患者身心健康同样有重要影响，本次护理基于妇科腹腔镜手术围手术期的有效护理方式进行研究，对其中35例观察组患者采取个性化护理，取得了良好的护理效果，主要研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取的患者均在2013年1月至2015年12月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗，以双盲法随机分为观察组与对照组，两组均为35例。观察组患者年龄范围21-56岁，平均37.5±6.4岁；对照组患者年龄23-55岁，平均38.2±5.9岁。两组患者中子宫肌瘤16例，不孕症13例，异位妊娠18例，卵巢囊肿23例。
1.2 一般方法
1.2.1 术前护理 ①心理疏导：所有护理工作的基本前提都是必须建立良好的护患关系，并让患者保持稳定的心理状态，因此有必要向患者讲述腹腔镜手术与以往开腹手术相比的优越性，以消除患者的不良情绪，提高其护理和治疗的依从性。②手术准备：在手术前3d对除宫外孕患者外其他患者采取0.2%碘伏溶液行阴道清洗，持续3d；在术前1d进行备皮，同时清洗患者身体保持干净；就手术前饮食的注意事项向患者说明，包括前1d禁止食用产气食物，在手术前一天用1%肥皂水灌肠，手术当天早晨再灌肠一次，术前半天应完全禁食；最后在手术前0.5h行常规肌肉注射10mg安定，同时还应该使用0.5mg阿托品消除患者呼吸道和口腔分泌物。
1.2.2 术后护理 ①常规护理：妇科腹腔镜手术通常采用全身麻醉，并且由于患者身上有气管插管，因此呼吸道的分泌物较多，护理人员必须严密监控患者的呼吸状况，让患者保持平卧体位，6h后稍微使患者头部保持向一侧倾斜，避免呕吐物进入气管导致窒息。患者恢复意识后根据其情况行20ml生理盐水、8万IU庆大霉素、10mg地塞米松以及每天2次雾化吸入α-糜蛋白酶4000IU，根据患者实际情况可适当延长吸入时间，通常情况下为2d。②体征监测：术后对患者的心电图进行严密监控，每隔0.5h对其T、P、R、BP、进行一次检查，无异常则每隔6h一次，主要观察患者是否出现感染。③饮食指导：术后6h可以使用高热量、高维生素流质食物，但是应避免牛奶、豆类等产气食物，如果患者存在恶心、呕吐等不良症状，进食时间可适当延长。④出院指导：向患者说明出院后的注意事项，并敦促其定期到医院接受复查。
1.3 观察指标 手术时间、术后并发症、住院时间以及护理满意度。护理满意度以调查问卷形式进行，实发70份，均全数收回。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组一般资料对比
两组患者年龄、病症类型、治疗方式等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。
3 讨论
腹腔镜手术因其创伤小、疼痛轻、抑制并发症等众多优势目前在临床上得到了广泛的使用，但是其涉及的气腹、穿刺、电烫等操作也会对患者带来一定的影响[3-4]，因此有必要将个性化护理贯穿在术前以及术后，护理人员在掌握患者实际情况的前提下开展针对性的护理能够有效减少手术时间、并发症以及住院时间，并可提高患者的依从性[5]。
本次护理主要分为手术前以及手术后。手术前的核心内容是心理疏导，能够消除患者的不良情绪，另外做好手术前准备为手术奠定了坚实的基础，有效减少了手术时间，让患者以最好的状态接受手术治疗；术后护理包括常规护理、体征监测、饮食以及出院指导，可有效降低患者出现并发症的情况，实现了个性化护理在围手术期的护理价值。
4.结论
本次研究结果显示采取个性化护理的对照组在手术时间以及术后并发症出现率方面均显著低于对照组，采取个性化护理的观察组手术时间（70.21±12.35）min、术后并发症（2.86%）以及住院时间（6.22±1.14）d均少于对照组手术时间（76.47±16.21）min、术后并发症（17.14%）以及住院时间（7.65±1.68）d，同时护理满意度（100%）明显高于对照组（82.86%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），再一次证明个性化护理在妇科腹腔镜手术围手术期的护理价值，在今后护理工作中应广泛推广。
参考文献：
[1]基香莲.妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，16：2050-2050.
[2]梁越红，种冬梅，张清等.妇科腹腔镜手术的围手术期护理[J].中国基层医药，2012，22：3473-3474.
[3]李靳，张利萍，惠志龙等.妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].河北北方学院学报（自然科学版），2013，5：73-74.
[4]韩久芳.刍议妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理[J].现代养生B，2014，2：218-218.
[5]葛蕊霞.妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，16：372-372.
论文作者:杨如萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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