哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：探究重复人工流产护理中临床心理护理干预的效果。方法：本院将100例重复人工流产的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采取常规方式护理，观察组在常规方式的基础上进行心理护理干预，记录两组患者临床效果。结果：观察组患者护理后焦虑自评量表评分（SAS）显著优于对照组，观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，观察组患者人工流产的综合征发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：心理护理干预有助于缓解重复人工流产患者的情绪，缓解患者的恐惧心理，减轻患者疼痛，使手术顺利进行。
【关键词】重复人工流产；护理；心理
【中图分类号】R47【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-215-01
v 在意外妊娠中，人工流产是一种较为常用的消极补救方法。随着我国人民生活水平的不断提高，社会的不断发展，性观念逐步的向开放转变，使人工流产、早育、早孕、未婚先孕等发生率呈上升趋势[1]。人工流产可导致患者出现宫颈粘连、继发性的闭经、漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产的综合征等并发症，也给患者的心理带来较大的影响，主要表现为：偏执、烦躁、恐惧、焦虑、忧郁等。为了探讨心理护理干预对重复人工流产患者疼痛、焦虑程度的影响，本院选择2014年1月—2016年1月在我院进行人流手术的重复人流患者100例，现报道如下。
1资料及方法
1.1基本资料
选取2014年1月-2016年1月在本院自愿接受人工流产术的100例重复人工流产患者，年龄20-37岁，平均年龄28岁；孕周6-9周，平均孕周8周。停经时间≤5周，流产次数在2-6次，平均流产次数为4次，B超检查无异常。100例患者的文化程度分为：33例初中及初中以下学历；49例高中及中专学历；18例大专及大专以上学历。本次临床实验将其随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、流产次数、停经时间和文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均在门诊实施人工流产术，由同一组医护人员进行，术前禁食6h、禁饮4h，入手术室前排空膀胱[2]。入室后建静脉通路注射丙泊酚2mg/kg，取膀胱截石位，并以心电监护仪监测血压、脉搏及血氧饱和度，休息2h无异常后离开。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组采用常规护理，观察组在常规方式基础上进行了术前、中、后的心理干预，具体为：术前，患者确定手术后到人工流产门诊咨询宣教室，门诊护士对患者进行面对面的了解指导，对未婚先孕者，不应将鄙视的心理带到手术中，为育龄妇女（夫妇）及人工流产患者提供充满人性化的多种形式保健咨询服务，告知流产后注意事项及流产后很快即可再次妊娠，帮助分析意外妊娠的原因，协助选择合适的避孕方法并指导患者正确使用，同时指导后续措施的落实，预防非意愿妊娠，从而减少人工流产，降低重复流产率；患者一般不习惯医院的环境，所以医护人员要做到热情大方，和蔼可亲。除了给予必要的镇静、镇痛药以外，同时暗示其手术一定会成功，不会太痛苦，当一切准备工作就绪，亲自扶患者上手术台，安排好合适的体位；打开手术包时，尽量避免患者看到金属器械和听碰击声，以免引起恐惧。术中，医护人员要陪伴在患者身边，指导其运用深呼吸减轻不适，注意观察患者的面色、呼吸、脉博，如出现人工流产反应综合征者，轻者为其擦汗，按揉腹部，指压合谷内关等。术中，运用暗示、转移、分散注意力的方法减轻患者的心理负担，护理人员握住患者的手传递一种关心、爱心、同情心，谈论一些轻松的话题，并让其回答，分散其注意力，建立静脉通路注射丙泊酚2mg/kg减轻疼痛。手术后应告知手术已顺利完成，协助患者整理衣物，陪同进入休息室休息，嘱咐患者留院2h，评估其生理心理需求，讲解术后饮食、卫生等注意事项，告诫患者禁内1个月性生活，并帮助落实适当避孕方法避免再次意外妊娠，流产后初2-3d，阴道流血量少于或等于月经量，若阴道流血量多于月经量或持续不净应及时复诊；流产后卵巢会很快恢复排卵，要采取避孕措，以再次受孕。帮助消除担心被人耻笑、不敢休假等良心态，做好健康指导，促进身体早日康复。采用SAS进行综合心理状态评定，焦虑状态与分数值成正比。采用本科自制的护理满意度调查问卷。
1.3统计方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
两组护理前SAS评分比较观察组患者护理后焦虑状态评分显著优于对照组，观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，观察组患者人工流产的综合征发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3分析
在我国人工流产手术已经应用广泛，因其属于小手术，具有时间短、安全性高的优点，患者的痛苦是短暂的，但对于重复人工流产妇女给子宫带来了严重伤害，使子宫穿孔或宫颈粘连等病症的发生率大大提高[3]。对健康的担忧、对意外妊娠的恐惧使得患者长期处于焦虑、抑郁情绪之中，在术中可能诱发应激反应，导致手术出现各种并发症。因此，对于重复人工流产患者，必须实行心理护理干预，不仅能减轻其心理负担，还可有效降低患者在术中出现应激反应的几率，同时还可以提高护士自身素质，增强护士使命感，重做好人工流产手术患者术前、术中和术后的心理护理干预工作，有利于帮助患者转变心理状态，克服各种不良心理，利于术后康复。本院将100例重复人工流产的患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采取常规方式护理，观察组在常规方式的基础上进行心理护理干预。结果观察组患者护理后焦虑自评量表评分（SAS）显著优于对照组，观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，观察组患者人工流产的综合征发生率显著低于对照组。
综上所述，在重复人工流产患者的治疗中运用心理护理，能够有效缓解患者的焦虑心理，降低术后并发症发生机率，减轻患者对手术的应激反应，而且还提高了患者对护理工作的满意度，使得护患间的关系更为融洽，值得临床护理人员推广应用。
参考文献：
[1]陈晶.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：260-261
[2]黄小云.临床心理护理对重复人工流产妇女的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（18）：2782-2783
[3]冯彤玉等.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，11（5）：260-261
论文作者:孙雪莲
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 对照组论文; 手术论文; 统计学论文; 焦虑论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;