黔江区城南街道社区卫生服务中心 409000
【摘要】医院的档案管理区别于其他行业的档案管理，它记录着医院的发展、医院工作人员的流动、医学领域内的科研成果等，能够为医院的临床工作提供数据支撑。医院的档案管理随着新技术的不断应用，也逐渐被重视起来，建立起全新的管理模式，随着新医改政策的落实，档案管理在具体的工作当中还要进一步的做出整改。
【关键词】医疗新形势 医院档案管理 模式发展探究
医院档案包括医院服务医疗文件、医院发展历史等资料。医院档案管理是医院发展过程中形成的重要材料。档案管理工作是医院日常工作的重要内容，随着新医改政策的落实，医院改变了传统的管理模式，有效地实现了全新管理模式。在档案管理过程中，建立了档案监管制度，促进了档案信息的完整性，促进了医院临床研究事业的发展，为医院高效开展管理工作奠定了基础。
一、目前医院档案管理中存在的问题
档案管理在医院的发展当中有着重要的意义，在新医改的大环境下，医院对档案管理都有了进一步的认识，并且都在努力的进行相关的体制改革。
1.1档案管理流程感不强
在具体的档案管理工作当中，工作人员要正确认识档案管理的流程，在对数据进行分析、整理、保存之后，要规范档案的使用。部分工作人员在对信息数据进行采集之后，没能进行数据的整理等工作，直接对数据进行了归档保存，因此导致了数据信息再利用时，数据出现错乱，另外，在进行文件的调阅工作时，工作人员要对调阅流程要求不高，致使文件不能回收，造成档案数据的丢失。一系列的流程问题，都影响了医院档案的工作的实施。
1.2缺乏明确的管理制度
现阶段，档案管理工作的开展没有进行相关的规范，在档案管理当中出现的失误没有相应是惩罚措施，一定程度上助长了不良风气。由于没有明确的管理制度，档案管理人员在进行工作时没有全身心的投入，致使档案问题多发，形成统一的管理标准对医院的档案管理工作来讲有着重要作用。
我国医疗体系中的档案管理工作普遍存在着缺乏管理的现象，医院档案管理机制内容有待完善，档案管理信息涉及范围广泛杂乱，导致档案管理工作过于随意。
1.3档案管理人员素质底低下
新医改政策的颁布与实施，使医院在日常管理工作当中加强了对档案资料的管理，医院的档案管理工作有了新的进步。部分医院的档案管理工作信息化较弱，暂时不能满足新医改的要求，受档案管理人员素质与条件影响，档案管理工作的开展存在一定的问题。
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新医改中指出，档案管理是深化医疗改革中的核心工作。档案管理能够最直白的反应出医院的各阶段的发展状况，为后续的发展提供可参考的资料。个别医院内部档案管理人员因对本职工作认识不足，在实际工作中依旧采用传统粗放型的管理模式，对医院信息的使用造成了限制，使档案管理缺乏科学性，医院档案管理变革面临思想的阻碍。
二、新形势对档案管理的要求
2.1从政治环境来讲
“医改”一直是医疗界永恒的话题，指导着未来医院发展的趋势。首先，医改提出要加强对建设期间的各类规划图、许可证、测绘结果、委托书等资料的管理，以及对日常水电气、清洁消毒、食堂管理等方面的资料收集和管理。有助于为日后的运行及维护提供原始资料，提高管理的准确性和可溯性。其次，医改进人改革深水区后，于2017年7月发布《建立现代医院管理制度的指导意见》，提出完善医院管理制度，包括决策机制、人力资源管理、资产管理、人员培养、科研管理、后勤管理、信息管理等制度，这些制度科学化的建立与不断革新，离不开对档案资源的挖掘与分析。
2.2从技术环境来讲
随着互联网、物联网、大数据、甚至是云技术时代的到来，现代化信息技术空前发展，医疗技术的数据化、信息化成为趋势。面对卫生行政部门的管理需求、医院管理层及各部门的决策分析需求、社会大众的共享需求，借助信息化的建设，使医院各项档案的数据库趋于标准化、系统化，构建高效、便捷的档案信息资源共享平台。
2.3从社会环境来讲
医患矛盾日益突出，如何构建和谐的医患关系已是社会热点问题，医患之间信息不对称、不透明是主要原因之一，信息公开透明的时效性，既是患者的实际诉求，也是有效避免医患矛盾的措施之一。对医院的档案工作来说，患者病案信息及时性、便捷性、完整性、真实性是新形势下需要考虑的目标。
三、医院档案管理发展策略
3.1明确档案管理意义
随着医疗事业的快速发展，院方的各项数据随之增加，建立科学化的档案管理机制是必然趋势。在档案管理工作中，工作人员只有明确档案管理对医院发展的重要作用，才能够更好的在档案管理中开展工作，所以在开展医院档案管理工作时，医院管理应制订明确的管理目标，明确档案管理工作的具体目标任务，针对当前医院档案管理工作中的不足问题，通过档案管理目标有效指导档案工作。优化合理设计档案管理工作流程。让档案管理人员参与档案管理工作目标的制订，对医院档案管理工作进行详细分析，有效推动档案管理工作的顺利实施。
3.2建立健全档案管理制度
完善的档案管理制度能够促进档案工作更好的开展。管理制度的实施能使工作人员在工作当中更加严谨，时刻保持认真的工作态度，提高现代化管理意识，有效提高档案管理工作效率。院方在档案管理制度的建立方面，要加强员工之间的相互监督，强化上下级的工作意识，进而完善档案管理工作。
3.3加大信息化建设
随着信息化技术的发展，数字化信息技术已经成为了档案管理的有效手段。信息化建设脱离了传统的档案模式，数字化的管理模式对档案信息来讲更加高效、快捷，在人员方面，节省了大量的人力资源，提高了工作人员的工作效率与质量，在档案方面，数字化的档案更容易保存，不受时间变化而产生影响。信息化建设已经成为现下企业发展的新模式。
四、结束语
在政府主管部门对医院精细化管理、档案工作的要求下，医院各部门及患者对信息共享的需求下，再加上互联网、云计算等大数据信息技术手段的发展，医院档案管理要以数字化为基础、信息化为手段、精细化为目标，向系统规范、便捷共享的方向大力发展。
【参考文献】
[1]伍志新.如何加强医院档案管理的网络化建设[J].办公室业务.2017(17)
[2]徐凤英.医院档案管理队伍人才建设探讨[J].办公室业务.2018(04)
[3]陈虹.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].黑龙江科学.2016(11)
论文作者:孙旺
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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