大庆人民医院 163000
摘要：目的：探究中医整合康复疗法治疗中风后偏瘫患者的临床治疗效果。方法：选取于2017年2月至2018年2月收治入我科诊治的76例脑中风后偏瘫患者，按照就诊时间先后，随机分成，对照组和观察组，对照组住院予以常规康复治疗处理，观察组则予以中医整合康复疗法处理，并对两组患者临床治疗效果等情况进行比较。结果：两组患者临床治疗有效率：观察组患者的临床疗效较对照组患者明显高；两组患者治疗前后FMA评分、ADL指数、AQ指数等比较情况，观察组改善较对照组明显。结论：应用中医整合康复疗法治疗中风后偏瘫的临床疗效较显著，不仅提升患者生活质量，还能降低其伤残率，具有临床应用价值。
关键词：中医中药；整合康复疗法；中风后偏瘫
Objective：To explore the clinical effect of integrated rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine on hemiplegia after apoplexy.Methods：76 patients with hemiplegia after stroke admitted to our department from February 2017 to February 2018 were randomly divided into control group and observation group according to the treatment time.The control group was treated with routine rehabilitation treatment in hospital，while the observation group was treated with integrated rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine，and the clinical effects of the two groups were compared.Result：The effective rate of clinical treatment of two groups of patients：the clinical curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group；the FMA score，ADL index，AQ index of the two groups before and after treatment were compared，and the improvement of the observation group was more obvious than that of the control group.Conclusion：The clinical effect of integrated rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine on hemiplegia after apoplexy is remarkable.It not only improves the quality of life of patients，but also reduces the disability rate.It has clinical application value.-
[Key words] Traditional Chinese Medicine；Integrated Rehabilitation Therapy；Hemiplegia after Stroke
我国老龄人口在人群中比例不断增大，而然在临床实践中诊治的老年人相关疾病也越来越多见。脑血管疾病其中缺血性中风常见，其致死率较高，大部分发病存活的患者容易产生偏瘫后遗症，表现为吞咽困难、失语、偏瘫、偏身感觉等功能障碍；肢体偏瘫的发生会对患者的活动能力、生存质量、身心健康造成严重的影响；为了改善中风后偏瘫患者的病情，研究者使用中医整合康复疗法对中风后偏瘫患者进行治疗，相关的研究结果显示，此疗法治疗中风后偏瘫的较显著[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2017年2月至2018年2月收治入我科诊治的76例脑中风后偏瘫患者，按照就诊时间先后，随机分成，对照组和观察组，对照组住院予以常规康复治疗处理，观察组则予以中医整合康复疗法处理，并对两组患者临床治疗效果等情况进行比较。研究对象纳入标准：1）.参照中华医学会第四次全国脑血管病学术会议-修订的《脑血管疾病诊断要点》，符合西医脑梗死诊断标准；2）.符合中医学中风病的诊断标准；3）.符合SHS的诊断标准，且SHS分期为Ⅰ～Ⅱ期[2]。对照组：其中男性28例，女性10；年龄39～79岁，平均年龄（56±11）；观察组：其中男性26例，女性12；年龄38～75岁，平均年龄（58±10）。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组予以采用康复治疗，患者在护理人员的帮助下，做一些简单的运动；上、下肢应用滚法，摇法，扳法等推拿手法；主要分为抑制上肢痉挛的训练，屈曲下肢易化训练和伸展下肢易化训练；通过按摩和行走相互交替完成康复训练，以便促进血液循环，防肌肉萎缩，改善肢体功能；而观察组在给以对照组同样康复治疗基础上，再采用中医中药泡洗：每剂中药含草红花30g，生川乌，生草乌各10g，当归10g，川芎10g，桑枝，桂枝各30g.由药房统一代煎，每剂煎取约400mL，泡洗患侧肢体，温度控制在38-40℃，时间为 45min.康复疗程21d；中医针灸：温针治疗采用毫针，毫针型号为30号，在针灸之前，需要对针灸部位进行消毒处理，留针时间为30 min，分别于患侧相应穴位进行针灸治疗，针灸的频率为1次/d，针灸周期为 30d[3]；中药药熨：中药用白酒或食醋搅拌后炒热装入袋中，置于患处或特定穴位，适时来回或回旋运转，利用温热及药物的作用以达到行气活血，散寒祛瘀消肿，温经通络的一种方法，采用吴茱萸子，白芥子，补骨脂，决明子，王不留行等中药药熨循背部督脉及患肢[5]。
1.3观察指标
两组患者在实施中医整合康復疗法治疗前后分别使用日常生活活动能力量表（ADL）评价这些患者的日常生活能力；满分为100分，患者的得分越高，表示其生活自理能力越强；在治疗前后通过对患者进行失语症成套测验测评其失语指数（AQ）；患者的AQ越高，表示其失语的程度越轻；观察上肢Fugle-Meyer运动，依据功能评分表评估（FMA标准评定法），整体感知疗效（global perceived effect，GPE）等[1]。
1.4 疗效判定
以上肢Fugle-Meyer运动功能评分为参考指标，釆用尼莫地平法计算；减分率=[（治疗后评分-治疗前评分）/治疗前评分]×100%；痊愈：减分率≥90%；显效：减分率为 46%～89%；有效：减分率为 18%～45%；无效：减分率<18%[3]。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0 统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较 观察组患者的临床疗效较对照组患者明显高。
2.2 两组患者治疗前后FMA评分、ADL指数、AQ指数等比较情况，治疗前后比较，存在明显差异，P<0.05.有统计学意义。
3 讨论
中医药预防治疗中风的效果显著，并以悠久的历史在病因病机，治则治法，遣方用药，作用机制等领域积累了大量文献经验。随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势，其中穴位按摩，中药药熨等针对中风后肢体偏瘫功能恢复的护理方法，充分发挥专科中医护理技术特色[4]。本次结果：两组患者临床治疗有效率：观察组患者的临床疗效较对照组患者明显高；两组患者治疗前后FMA评分、ADL指数、AQ指数等比较情况，观察组改善较对照组明显。中医中药整合康复疗法能够促进肢体血液的循环、疏经活络、活血化瘀，减缓肌肉痉挛等功效；通调气血，通畅经络作用。因此，疗效较显著，肢体功能改善明显，提高患者生活质量，减轻对社会、家庭的影响和负担。
参考文献：
[1]梁焕英，谭凯文，李翠萍，陆筱颖，凌笑琴.中医整合康复疗法治疗中风后偏瘫的效果研究[J].当代医药论丛.2016，15（14）：124-125.
[2]张新颖.对缺血性中风早期偏瘫患者使用针刺联合康复疗法进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛.2016，14（12）：129-130.
[3]陈祥芳，乔波，刁殿军.综合康复疗法治疗中风后肩手综合征疗效观察[J].上海针灸杂志.2016，35（03）：266-269.
[4]宁艳哲，刘宏伟，李宗衡，张勇，金贺，韩笑，陈沛，任毅，邹忆怀.中医综合康复方案治疗不同分期缺血性中风 痉挛性偏瘫的疗效研究[J].中华中医药杂志.2017，32（4）：1860-1863.
[5]黄允香.中医护理技术促进中风偏瘫后肢体功能恢复的临床研究进展[J].现代临床 护理.2017，12（03）：72-75.
论文作者:金翊思
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 对照组论文; 中医论文; 疗效论文; 两组论文; 针灸论文; 肢体论文; 《健康世界》2019年6期论文;