（芜湖市中医院妇科 安徽 芜湖 241000）
【摘要】 目的：探讨香棱胶囊联合双丹养血胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果。方法：从2013年10月至2015年10月选取在我院有过治疗经历的多囊卵巢综合征所致不孕症的72例患者，随机分为两组各36例，对照组患者给予达英-35治疗方案，研究组患者给予香棱胶囊联合双丹养血胶囊方案，对两组治疗效果分别进行比较。结果：研究组卵巢过度刺激综合征（OHSS）、流产率等指标均显著低于对照组，妊娠率均明显高于对照组，两组数据比较存在明显差异，(P<0.05)。结论：在多囊卵巢综合征所致不孕症患者采取香棱胶囊联合双丹养血胶囊方案治疗效果可靠，更加具有安全性、可控性，值得临床推广。
【关键词】 多囊卵巢综合征；不孕症；香棱胶囊；双丹养血胶囊
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0339-02
多囊卵巢综合征发生率呈逐年上升趋势，是妇科常见的一种内分泌紊乱疾病，临床症状主要有闭经、月经稀发，肥胖、不孕等，能够导致女性不孕[1]。如何制定高效安全的促排卵方案已成为医疗领域研究的一大热点[2]，我院2013年10月至2015年10月对多囊卵巢综合征不孕症患者采取香棱胶囊联合双丹养血胶囊治疗方案的进行了探讨，旨在为临床合理选择促排卵方案通过科学依据。具体总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2013年10月至2015年10月选取在我院有过治疗经历的多囊卵巢综合征所致不孕症的72例患者，随机分为两组。对照组36例，年龄24～37岁，平均年龄(28.7±3.6)岁，36个周期，不孕时间(4.6±1.5)；研究组36例，年龄23～36岁，平均年龄(27.6±3.5)岁，36个周期，不孕时间(4.1±1.3)。诊断标准：卵巢多囊性变化；高雄激素血症；未排卵或排卵稀发。排除子宫肌瘤、输卵管积水、子宫内膜薄及生殖系统畸形等病例，同时排除分泌雄激素的卵巢肿瘤、库欣氏综合征等疾病。两组患者基本数据有可比性，（P＞0.05）。
1.2 方法
研究组患者口服香棱胶囊（中医院院内制剂，批准文号：皖药制字Z20100003）主要药物组成：制香附、小茴香、木香、白芍、赤芍、莪术、三棱、大黄、水蛭、荔枝核、海藻、龙骨、牡蛎、土鳖虫。服用时间：月经第10天开始，一日三次，一次4粒，连用一周。再服用双丹养血胶囊（中医院院内制剂批准文号：皖药制字Z20100002），主要组成：生地黄、当归、牡丹皮、川芎、桃仁、熟地黄、制香附、赤芍、益母草、苏木、红花、路路通、丹参、白芍。服用时间：月经第5天开始至下次月经来潮前，经期停服。对照组患者则服用达英-35（炔雌醇环丙孕酮片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20065479），月经第5天开始，一日1次，一次1片，连用3周。
1.3 统计学处理
收集的临床数据均通过SPSS 13.0软件进行计算，当两者数据对比P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种不同药物治疗患者的疗效对比
研究组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组，临床妊娠率显著高于对照组，流产率明显低于对照组，两组比较存在统计学明显差异，P<0.05。具体数据见表。
表 两种不同药物治疗患者的疗效对比
*
3.讨论
近几年，临床上不孕症患者逐渐增多，常见导致不孕的原因为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征指的是无排卵性不孕妇女中比较普遍的生殖系统障碍性疾病[3]，主要特征表现为月经失调、排卵障碍、雄激素过多、胰岛素抵抗等，卵泡发育阶段，通常会因高雄激素受影响，造成优势卵泡难以发育，导致多囊卵巢综合征患者促排卵效果较差，严重影响女性患者生活质量，如何选择安全高效的促排卵方案显得尤为重要[4]。
医学认为该病一般属血瘀以寒凝致瘀为主，患者卵巢包膜增厚坚韧影响正常排卵，属于“瘀症”范围。以温经散寒活血化瘀为治疗原则，本研究采取联合应用两种胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症，方中小茴香、水蛭、海藻能够温经散寒去湿，赤芍、川芎、丹参养血可以活血化瘀，三棱、龙骨、熟地黄、益母草、红花能化瘀止痛，香棱胶囊能够理气活血，促排卵，而双丹养血胶囊可达养血、活血、调经之效，一起合用上述药物，能够提高卵巢组织血流量，减少卵巢包膜厚度，更好吸收药物，促进排卵、黄体发育[5-6]。本研究结果发现：研究组临床效果各指标均明显优于对照组，临床妊娠率均明显高于对照组，进一步说明了联合应用这两种胶囊能够起到温经散寒、活血祛瘀止痛，滋肾助阳，促进受孕。
由此可知，我们可以得出这样的结论，在多囊卵巢综合征所致不孕症患者中给予香棱胶囊联合双丹养血胶囊治疗方案效果显著，明显提高卵子质量与妊娠率，减轻OHSS不良反应发生率，是一种高效理想的治疗方案，值得临床推广。
【参考文献】
[1]崔琳琳，陈子江.多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍[J]. 国际生殖健康/计划生育杂志， 2011，30(05) : 405-408．
[2]雷萍，吴重聪，阮永铭等.体外受精胚胎移植中预处理对多囊卵巢综合征患者超排卵和结局影响的研究[J].中外医学研究，2012，10(35) : 3-5.
[3] Aflatoonian A，Oskoulan H，Ahmadi S，et al. Can fresh embryo transfers be replaced by cryopreserved-thawed embryo transfers be replaced by cryopreserved-thawed embryo transfers in assisted reproductive cycles A randomized controlled trial[J]. J Assist Reprod Genet，2010，27( 07) : 357-363.
[4] Hu X，Feng C，Lin X，，et al. High maternal serum estradiol ervironment in the first trim ester is associated with the increased risk of small-for-gestational-age birth[J]. J Clin E ndocrinol Metab，2014，99（06）：2217-2224.
[5]宋知理，许钧，王烨.补肾软坚方治疗多囊卵巢综合征无排卵症临床观察[J].上海中医药杂志，2010，44(08):47-50.
[6]张焱，佟彤.中药瓜石汤治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察[J]. 中国计划生育学杂志，2009，09(167):560-561.
论文作者:张丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/27
标签：胶囊论文; 不孕症论文; 患者论文; 卵巢综合征论文; 养血论文; 对照组论文; 卵巢论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;