【摘 要】目的探究临床护理中风后痉挛性瘫痪患者的过程中,应用中医护理方案,分析其护理效果,为临床中医护理奠定基础。方法自我院2015年5月-2016年5月期间收治的128例中风后痉挛性瘫痪患者,对比患者应用不同护理方案进行护理,观察护理效果。结果予以不同护理方案后,对试验组患者采用中医护理的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)。对试验组患者采用中医护理方案的各项体征改善情况显著优于对照组,如肌力、肌张力及肌痉挛状态等,差异显著(P<0.05)。对试验组患者采用中医护理方案的生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05)。结论临床护理中风后痉挛性瘫痪患者的过程中,应用中医护理方案有助于患者护理效果、肌张力、痉挛状态及关节活动度的提升,同时有效改善患者的生活质量评分,应广泛推广。
【关键词】中风后痉挛性瘫痪;中医护理;效果
中风后痉挛性瘫痪指由中风(脑卒中)引起上运动神经元损害,使脊髓水平的中枢反射从抑制状态解放,牵张反射兴奋性增高,产生肌张力增高、肌肉僵硬、腱反射亢进并伴有随意运动障碍[1]。近些年,本病的发生率呈直线上升趋势,严重困扰患者及其家属的日常生活。为此,本研究旨在临床护理中风后痉挛性瘫痪患者的过程中,应用中医护理方案,分析其护理效果,为临床中医护理奠定基础,详细报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料自我院2015年5月-2016年1月期间收治的中风后痉挛性瘫痪患者,随机抽取128例作为本研究对象。性别:男性:75例,女性:53例;年龄:以48岁为最小,以75岁为患者的最大年龄,以(55.12±6.76)岁为平均年龄;病程:以15天为最短,以19周为最长,以3.36±1.02周为平均时间;中风类型:脑梗塞:77例,脑出血:51例;病情:轻度:80例,重度:48例。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例,对比两组患者的一般资料,无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规神经内科护理干预措施。监测生命体征、用药指导等护理。
试验组:中医护理。①心理护理:由于本病预后存在一定的致残率,多数是突发事故患者难以接受,极易出现一系列的不良情绪,如恐惧、烦躁、消极等。故护理人员应予以相应的心理护理,评估每位病人的心理状况,根据实际情况予以心理开导,以耐心、亲和的言语沟通方式多多与患者沟通,实时了解患者在治疗过程中出现的疑问及抵触情况,以增强患者配合治疗的服从性及康复的信心与决心。②饮食护理:根据中医五行辨证理论辨别患者的病变证型,予以相应的饮食护理。肝阳上亢:以冬瓜、豆腐、菊花等甘凉类食物为宜,羊肉、狗肉等辛香走窜之品忌食;风痰阻络:以鲤鱼、黑大豆、茄子等清热化痰之品为宜,牛肉、羊肉及辣椒等肥甘厚腻生痰之品忌食;气虚血瘀:以黄芪、链子、山药等健脾益气通络类食物为宜,油腻、厚味、辛辣等食物忌食;阴虚风动:以乌鱼、甲鱼、银耳等清热养阴类食物为宜;阴阳两虚:以枸杞、山茱萸及生地黄等肝肾滋养类食物为宜。③情志护理:可采用中医护理技术进行情志调理,如采用言语开导、音乐疗法、移情法缓解恐惧、焦虑、悲观情绪,并避免不良情志刺激,使患者保持情绪稳定,增强治疗疾病的信心[2]。如患者夜晚难以入睡,则睡前可按摩患者的涌泉穴协助患者安稳入睡。④用药护理:口服用药遵医嘱在辨证施治的基础上,选用养血柔肝、舒筋活络、活血化瘀中药,根据证型指导服用方法,注意观察服药后的疗效与反应[3]。⑤中医特色技术:采用揉、按手法配合弹拨法、叩击法或擦法对患侧肢体进行穴位按摩;使用活血化瘀中药进行中药泡脚。
1.3观察指标观察并对比两组护理前后的各项体征改善情况(肌力、肌张力及肌痉挛状态等)、生活质量改善情况(身体、心理健康等)及护理效果。
1.4统计学方法应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据,差异显著用P<0.05表示。
2 结果
2.1比较两组患者的护理效果
以不同护理方案后,对试验组患者采用中医护理的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)。
2.2比较两组护理前后各体征的改善情况
详情见表1,予以不同护理方案后,对试验组患者采用中医护理方案的各项体征改善情况显著优于对照组,如肌力、肌张力及肌痉挛状态等,差异显著(P<0.05)。
表1.比较两组护理前后各体征的改善情况(x±s)
注:与对照组护理后相比,*P<0.05。
3 讨论
本中医护理方案内容全面,从生活起居、饮食指导、情志调理、中药护理、心理护理、中医特色技术等多方面进行施护,其护理的每一个方面均遵守“辨证施护”原则进行护理,并运用了多种中医特色护理技术,如辨证制定的饮食护理、中医的情志护理等,有助于脏腑气血的调节,加速恢复肢体功能[4]。
在本研究中,予以不同护理方案后,对试验组患者采用中医护理的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)。对试验组患者采用中医护理方案的各项体征改善情况显著优于对照组,如肌力、肌张力及肌痉挛状态等,差异显著(P<0.05)。对试验组患者采用中医护理方案的生活质量改善情况显著优于对照组,如身体、心理健康等,差异显著(P<0.05)。上述结果验证了中医护理的成功性与优越性,这与刘梨等人的研究结果相一致,其报道显示运用综合性中医护理方案进行中风后痉挛性瘫痪的临床康复护理,能有效地促进患者各方面能力的康复,提高患者的生存质量[5]。
综上所述,临床护理中风后痉挛性瘫痪患者的过程中,应用中医护理方案有助于患者护理效果、肌张力、痉挛状态及关节活动度的提升,同时有效改善患者的生活质量评分,应广泛推广。
参考文献:
[1]刘晓燕,郭静,杨柳.针药结合治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察[J].四川中医,2015,33(12):66-68.
[2]高晓梅.中医护理对中风偏瘫患者康复的效果分析[J].四川中医,2014(10):175-177.
[3]张瑛.中医护理对中风后遗症患者疼痛40例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(20):126-127
[4]刘梨,廖若夷,余艳兰,等.中风后痉挛性瘫痪中医康复护理进展[J].全科护理,2013,11(2C):556-558.
[5]刘梨,余艳兰,廖若夷,等.中风后痉挛性瘫痪中医护理方案的临床应用[J].湖南中医药大学学报,2013,33(9):97-101.
论文作者:阳邵华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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